بالنسبة لمعظم الناس ، فإن تشخيص "السرطان" لا يزال يبدو وكأنه جملة. تتحدث جوانا كروبا إلى الدكتورة Elbieta Zdankiewicz-Ścigała حول ما يشعر به الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص وما هو دور أخصائي علم النفس في العملية العلاجية لأمراض الأورام.
لماذا يتم التعامل مع أمراض الأورام على أنها تجارب مؤلمة؟
تم تمييز فئة التجارب المؤلمة في علم النفس بسبب حقيقة أن جوهرها يمثل تهديدًا مباشرًا لحياة الفرد أو حياة الأقارب. بالإضافة إلى ذلك ، عندما نفكر في الأطفال على أنهم "مؤلمون" ، فإننا نعتبر تجربة تهدد بتعطيل عمليات الاندماج النفسي. لنأخذ مثالا. المطلقون البالغون أنفسهم قد يتعاملون مع الطلاق على أنه تجربة مرهقة ، وفقًا للتعريف الوارد أعلاه ، ولكن بالنسبة لطفل صغير دون سن 12 عامًا ، فهي تجربة مؤلمة. يعتبر تشخيص مرض السرطان للشخص المعني بشكل مباشر تجربة مؤلمة تمامًا. أيضا لعائلته. دعونا ننتبه إلى حقيقة أن التشخيص يظهر أولاً حول التهديد الحالي للحياة ، ولكنه في الوقت نفسه يجعلك تدرك مدى هشاشة الحياة وأنه لا يوجد أحد لديه براءة اختراع للخلود. هذا ما يجعل التجارب الصادمة فريدة من نوعها. ومن ثم ، فإنها تسبب خوفًا ورعبًا شديدًا للغاية - على أي حال لها ما يبررها تمامًا.
هل سرطان البروستاتا نوع معين من السرطان؟
مثل أي مرض سرطاني ذكرته بالفعل ، فهو يهدد الحياة. يكمن التفرد في حقيقة أنه على الرغم من أنه يؤثر على الرجال فقط ، إلا أن الأسرة بأكملها تتأثر بشكل غير مباشر. إذا كان سرطان الثدي أو سرطان المبيض نوعًا خاصًا من السرطانات لدى النساء ، وذلك لارتباطهما بصفات الأنوثة ، ففي هذا المعنى ، يعتبر سرطان البروستات لدى الرجال مرضًا فريدًا لأنه يؤثر على سمات الذكورة. وبالتالي ، يمكن أن تؤثر الآثار النفسية لسرطان البروستاتا على احترام الذات والرفاهية العقلية والعلاقات الأسرية.
ما أكثر ما يخشاه الرجال المصابون بسرطان البروستاتا؟ موت أم خسارة الرجولة؟
بالإشارة إلى السمات النفسية للذكورة ، من المستحيل عدم ذكر معضلات المريض فيما يتعلق بحياته الجنسية. إذا كان تقدير الذات لدى الشاب نسبيًا ، لأنه يمكن أن يمرض أيضًا ، يعتمد على الفاعلية والأداء الجنسي ، فمن المعروف أن المرض سيسبب خوفًا شديدًا. وهذا الخوف لن يتعلق فقط بالاتصالات الجنسية بأنفسهم ، بل يشك أيضًا في أنه لن يُحرم من فرصة ممارسة الجنس. يمكن مواجهة هذا النوع من الخوف في كثير من الأحيان. الخوف من فقدان الأداء الجنسي يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل حقيقية في الفاعلية ، لكن أصلها هو المعتقدات والمخاوف ، وليس في الحقائق الموضوعية.
وخلاصة القول: على الرغم من أن السرطان يؤثر على الجسم ، إلا أن عواقبه تظهر أيضًا على المستوى العقلي هذا لأنه ليس فقط الصحة الجسدية في خطر ، ولكن أيضًا التوازن العقلي على مستويات عديدة. من أبسطها ، فيما يتعلق بإمكانية أداء دور الشريك الجنسي ، إلى الأسئلة حول احترام الذات ("ماذا يعني أن تكون رجلاً؟") أو معنى حياتك. كل تجربة مؤلمة تسبب خوفًا شديدًا وهذا هو رد الفعل الأكثر طبيعية.
هل تجد عواطف مثل الخوف والرعب والعجز متنفسًا؟
من الصعب الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه لأن الأمر كله يعتمد على طرق فردية للتعامل مع مثل هذه المواجهة. يعتمد على ما يفعله الشخص بعد التشخيص. الإستراتيجيات الثلاث الأكثر شيوعًا للتعامل مع القلق هي. الأول هو التجنب والإنكار. نتظاهر بعدم حدوث شيء ، ونقلل من المشكلة أو "نفقد" كل ما يتعلق بالتشخيص عن وعي. هم عصبيون بشكل خاص عندما يسألهم أحبائهم أسئلة "محرجة". النوع الثاني من رد الفعل هو تجنب المعلومات حول الحالة الصحية ، وحتى اتخاذ إجراءات وسلوكيات ضدها. آخر رد فعل يعزز الصحة هو ما يسمى نهج موجه نحو المهام للمرض وتقييم واقعي ورصين للوضع. يصبح الخوف محرك التغييرات في نمط الحياة الحالي ، وغالبًا ما يكون أيضًا بداية تغيير في نوعية الحياة. فجأة ، نقوم بثورة في نظام القيم الشخصية ونرى سحر الحياة الذي تم التقليل من شأنه حتى الآن.
ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر أن أساليب المواجهة مع التهديد بالحياة ليست ثابتة ولا تتغير. هذا يعني أن الإنكار في المرحلة الأولى من المعاناة مع التشخيص يمكن أن يتحول إلى تمرد بمرور الوقت ويجلب موقفًا إيجابيًا للغاية تجاه الذات والأحباء والمرض نفسه.
يعد تشخيص "سرطان البروستاتا" تحديًا للنظام بأكمله ، أي للعائلة والأصدقاء المقربين والبعيدين. نحن علماء النفس في ما يسمى ب نحن ندرك ونبحث عن موارد للتدخل في الأزمات في المنطقة المجاورة للمريض. إنهم يعرفون أفضل الطرق للتعامل مع التهديد ، علاوة على ذلك ، فإن أحبائهم هم أساس مهم لبناء العلاقات من الصفر. لأنه يجب أن تدرك أن الحياة قبل التشخيص وبعده ليست هي نفسها. لا يتعلق الأمر فقط بإدراك فنائنا ، ولكن أيضًا بإدراك أن كل شيء له نهاية والأمر متروك لنا كيف نعيش حياتنا. يمكن أن يتحول القبول الكامل للإعاقات (التي تسبب الغضب والتمرد والخوف) إلى احترام لحياتك وحياة أحبائك.
هل تغيرت نظرتك إلى نفسك لأنك مريض؟
يغير المرض دائمًا الطريقة التي نفهم بها أنفسنا والعالم من حولنا. المعاناة هي درس في التواضع تجاه الحياة ، وتغيير نظام القيم جذريًا. ننفتح على أحبائنا ، ونقدر البعد الروحي للحياة. نصبح عاملين فاعلين في المجتمع (في حالة مرضى سرطان البروستاتا ، من بين أمور أخرى ، جمعية المصارع). نحن نقدر القرب. فجأة ، اتضح أن الرجال يريدون ويمكن أن يشعروا بالعواطف. يتوقفون عن الشعور بالخجل من إظهار مشاعر "غير رجولية" مثل الخوف أو الحزن. يحدث أيضًا أننا نكتشف العواطف والمواهب التي لم تتحقق بعد. بالنسبة لكثير من الناس ، السرطان ليس حكماً بالإعدام ، بل هو وصفة لحياة جديدة ونوعية جديدة. ليس أفضل وليس أسوأ ، فقط مختلف.
هل تؤثر الحالة النفسية على شفاء المرضى؟
وكلما زاد التفاؤل ، زادت التعبئة لمكافحة المرض وزاد الإيمان بالنجاح. هذا الموقف له تأثير أفضل على جهاز المناعة. يود المرء أن يقول إن الإيمان يصنع المعجزات ولا يتعلق بالشفاء بالإيمان ، بل بتشجيع الذات ودعمها ، مما يحرك بلا شك عملية الشفاء. الاكتئاب والحزن وتدمير الذات لها تأثير سلبي للغاية على كل من النفس والجسم. من العديد من الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من الصدمات ، على سبيل المثال فقدان أحد الأحباء ، أو الخسارة التي لا رجعة فيها (الشلل أو فقدان الأطراف نتيجة لحادث) ، نعلم أنه كلما زاد انفتاح المرضى على التحديات الجديدة ، وكلما زاد ثقتهم في التغلب على الأزمة ، كلما وجدوا أسرع. في وضع جديد والبحث عن القيم الأخرى التي ستعطي لحياتهم معنى من جديد. يبحث علماء النفس عن هذه الميول الذاتية التي بفضلها يمكن التعافي بشكل خلاق من أسوأ صدمة.
كيف يمكن للعلاج النفسي أن يساعد في مكافحة المرض وعواقبه؟
يعد التدخل في الأزمات ، أو ربما العلاج النفسي ، ضروريًا ، بعد مرحلة التشخيص ومواجهة الأفكار حول تهديد الحياة و "عدم الاكتمال" أو "الإعاقة" المحددة ، يكون الشخص غير قادر على أن يجد نفسه في حالة أزمة جديدة. لقد انهار العالم السابق جزئيًا ، ولم يتشكل العالم الجديد بعد. حالة الفوضى هذه هي وقت صعب على المريض وأقاربه. حالات الخوف والغضب والبحث عن المذنب وما إلى ذلك. هذا رد فعل طبيعي ، ولكن إذا استمر أكثر من شهر ، فيجب عليك طلب المساعدة المتخصصة. نحتاج إلى التحقق من مصدر المشاعر المدمرة ، لأننا نتعامل بالفعل مع مثل هذه المشاعر ، ونبحث عن أشكال المساعدة التي من شأنها أن تقلل من القلق والمشاعر السلبية الأخرى وتؤدي إلى آليات تكيف واقعية. لا تقتصر مهمة المعالج على المساعدة في التعرف على المرض فحسب ، بل أيضًا في إظهار أبعاد جديدة للحياة.
هل يجب على المريض أو أسرته طلب المساعدة من طبيب نفساني دائمًا؟
لا يوجد تقليد لاستخدام علماء النفس في بولندا. غالبًا ما يُعتقد أنه يتم زيارته في موقف صعب ، حيث يستخدمه الأشخاص المصابون بأمراض عقلية. هذا خطأ واضح في الفكر. حلمي هو أن أقنع نفسي بأنك تذهب إلى طبيب نفساني مثل أخصائي الصحة البدنية ، حتى تتمكن من الحصول على المساعدة عند ظهور مشكلة.
هل علماء النفس قادرون على التأثير على نوعية حياة الآخرين؟
أود أن أقول أنه كلما زاد علم النفس في الحياة ، قل علم الأمراض. الأمر الأكثر إثارة للحيرة بالنسبة لي كطبيب نفس هو أننا نعرف الكثير عن العالم المحيط بنا ، والقليل جدًا عن أنفسنا وعواطفنا. كم مرة سممت المشاعر المدمرة حياتنا؟ كم مرة تظاهرنا أنهم لم يكونوا هناك؟ ذات مرة شعرت بالإغراء للقول إن الأمية العاطفية هي متلازمة عصرنا. لسوء الحظ ، فإن مبدأ "كلما قل شعورك ، قل معاناتك". أعتقد أن الوقت قد حان لتغيير كلمة المرور الخاصة بك - بدلاً من "أنا أعتقد لذلك أنا موجود" إلى "أشعر بالتالي أنا موجود".
