زرع الكلى المتقاطع - ما هو؟ من يمكنه التبرع؟

زرع الكلى المتقاطع هو طريقة زرع يتبادل فيها زوجان أجنبيان الكلى. يوفر زرع الكلى المتقاطع الأمل للمرضى الذين ليس لديهم شخص قريب للتبرع بكلية لهم ، والذين لا يمكنهم العثور على متبرع متوفى. ما هو زرع عبر؟ ما هي مزايا طريقة الزرع هذه؟

زرع الكلى من متبرعين أحياء غير مرتبطين هو طريقة للزرع حيث يتبادل زوجان أجنبيان الكلى. ولدت فكرة زرع الأعضاء "بالعرض" في أواخر الثمانينيات في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، في الولايات المتحدة ، لم يتم إجراء أول عملية زرع متقاطع حتى عام 2000 في مستشفى جونز هوبكنز. اليوم ، الزرع المتقاطع شائع ليس فقط في أمريكا (واحد من كل عشرة متبرعين أحياء هو زرع متقاطع) ، ولكن أيضًا في سويسرا وهولندا وبريطانيا العظمى وأستراليا وكندا. في بولندا ، تم إجراء أول إجراء من هذا القبيل في 10 فبراير 2015.

زرع الكلى المتقاطع - ما هو؟

عادة ما يتلقى الشخص المريض كلية من أحد أفراد الأسرة المقربين. ومع ذلك ، يحدث أنه لا يوجد توافق جيني بين المتبرع والمتلقي ، على الرغم من العلاقة - تختلف فصيلة الدم أو أن فصيلة الدم متوافقة ، ولكن ما يسمى التطابق المتبادل إيجابي ، أي أن المتلقي يطور أجسامًا مضادة ضد أنسجة المتبرع مما قد يؤدي إلى رفض الزرع.

ثم يذهب هذا الزوج إلى قاعدة البيانات وينتظر العثور على زوج لديه مشكلة مماثلة. إذا تبين بعد الاختبارات أن هناك توافقًا بنسبة 100٪ مع مستضد بين زوجين أجنبيين ، يمكن إجراء عملية زرع متقاطع ، أي يتلقى المريض من الزوج الأول كلية المتبرع من الزوج الثاني ، والتي على الرغم من كونها غريبة عن المريض ، تبين أنه "التوأم الجيني". في المقابل ، تذهب كلية المتبرع من الزوج الأول إلى متلقي غريب من الزوج الثاني.

من الجدير معرفة أن عملية زرع الكلى يمكن أن تشمل ليس فقط اثنين ، ولكن أيضًا ثلاثة أو أربعة أو حتى ستة أزواج غرباء عن بعضهم البعض. ثم إنها عملية زرع متسلسلة.

زرع الكلى المتقاطع - مزايا طريقة الزرع هذه

بفضل إمكانية الزرع المتقاطع ، يتم تقصير قائمة انتظار الأشخاص الذين ينتظرون الكلى ، والتي تعد طويلة جدًا في بولندا. في عام 2013 ، تم وضع 2565 شخصًا على قائمة الانتظار الوطنية لعملية زرع الأعضاء هذه. ومع ذلك ، تم إجراء 1134 عملية جراحية فقط. في عام 2013 ، توفي 59 شخصًا كانوا ينتظرون كلية بدون زرع.

بالإضافة إلى ذلك ، تأتي الكلى من متبرع حي ، وليس من متبرع متوفى ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة.في حالة المتبرع الحي ، تظل الكلية خارج الجسم (وبالتالي - لا يتم إمدادها بالدم) لمدة ساعتين فقط ، وفي حالة المتوفى - لمدة 20 ساعة على الأقل. نتيجة لذلك ، تكون الكلية الحية ذات جودة أفضل وتعمل لفترة أطول بعد الزرع (15 عامًا في المتوسط) من تلك الخاصة بمتبرع ميت (10 سنوات). وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يتلقون كلية من متبرع حي يعيشون لفترة أطول من أولئك الذين يتلقون عضوًا من متبرع متوفى.

التكاليف مهمة أيضا. يُحكم على الأشخاص الذين ينتظرون زرع الكلى بغسيل الكلى حتى لسنوات. وتبلغ تكلفة علاج غسيل الكلى في بولندا حوالي 400 زلوتي بولندي ، مما يعني أن 62 ألف زلوتي بولندي لكل مريض سنويًا. PLN. ومع ذلك ، تبلغ تكلفة زرع الكلى حوالي 5000 زلوتي بولندي. PLN.

زرع الكلى المتصالب - موافقة المحكمة مطلوبة

وفقًا للقانون ، يتطلب جمع الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء من متبرع حي ، والتي سيتم نقلها إلى شخص ليس قريبًا مباشرًا أو شقيقًا أو شخصًا بالتبني أو الزوج ، موافقة محكمة المقاطعة التي لها اختصاص على مكان إقامة المتبرع أو إقامته. تباشر المحكمة الإجراءات بناء على طلب المرشح المتبرع ، بعد الاستماع إليه وبعد الاستماع إلى رأي لجنة الأخلاقيات في المجلس الوطني للزراعة. عادة ما يتم اتخاذ القرار بسرعة إلى حد ما ، لأنه في إجراءات غير خلافية.

أول عملية زرع كلى متقاطعة في بولندا

في بولندا ، تم إجراء أول عملية زرع كلى متصالبة في 10 فبراير 2015 في قسم الجراحة العامة وجراحة الزرع في مستشفى الرضع يسوع التعليمي في وارسو. قاد العملية الأستاذ. أرتور كوياتكوفسكي ، وهو مؤلف مشارك لبرنامج المتبرع الحي بالكلى والمنسق البولندي الأول لبرنامج "متبرع الكلى الحي" والبرنامج الوزاري لتطوير طب الزرع للفترة 2011-2020 ، بالإضافة إلى البروفيسور أندريه شمورا ، رئيس العيادة التي أجريت فيها الجراحة ، والدكتور رافائ كيشيك أزواج شاركوا في العملية.

يمكن للأزواج المهتمين بالزرع المتقاطع الاتصال بمنسق العيادة في وارسو ، ألكساندرا تومازيك.