كانت الأشهر القليلة الماضية أوقاتًا عصيبة بالنسبة للخدمات الصحية والمرضى. بسبب وباء COVID-19 ، كان الوصول إلى الطبيب أمرًا صعبًا ، وتم إلغاء العديد من العلاجات والزيارات. كما أظهر البحث أن العديد من المرضى امتنعوا عن الذهاب إلى الطبيب بأنفسهم خوفا من الإصابة بفيروس كورونا في عيادة خارجية أو مستشفى.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه بغض النظر عن الوضع الوبائي في البلاد ، هناك أمراض لا يمكن تجاهلها ولا ينبغي تأجيل الاستشارة الطبية اللازمة إلى أجل غير مسمى. مثل هذا المرض هو قصور وريدي مزمن ، لا يفسد فقط نوعية حياة المرضى ، بل يهدد صحتهم وحياتهم أيضًا.
جدول المحتويات
- ما هو المرض الوريدي المزمن؟
- من هو المعرض بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض وريدي مزمن؟
- أعراض المرض الوريدي المزمن
- تشخيص الامراض الوريدية المزمنة
- ما هو علاج القصور الوريدي المزمن؟
- ما هي مخاطر تجاهل المرض الوريدي المزمن؟
- الوقاية من الأمراض الوريدية المزمنة - اتباع نظام غذائي جيد
- الوقاية من الامراض الوريدية المزمنة - الحركة
- الوقاية من الأمراض الوريدية المزمنة - عادات جيدة
ما هو المرض الوريدي المزمن؟
يمثل المرض الوريدي المزمن مشكلة لجزء كبير من سكاننا. يصنف على أنه مرض حضاري. تظهر الدراسات أن هذا المرض يصيب النساء في كثير من الأحيان.
يتجلى المرض الوريدي المزمن بالتغيرات في الأطراف السفلية:
- حدوث الدوالي ،
- شعور بالثقل في الساقين ،
- تورم في القدمين
- الم الساق.
على الرغم من أنه يبدو مرضًا بسيطًا ، إلا أنه ليس كذلك. إنه مرض مزمن تقدمي يتطلب العلاج. يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوردة ، وتشكيل جلطات الدم ، وخاصة تجلط الأوردة العميقة الخطيرة والانسداد الرئوي ، وغالبًا ما تنتهي بوفاة المريض.
من هو المعرض بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض وريدي مزمن؟
تشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 40٪ من السكان معرضون لأمراض وريدية مزمنة. هناك عدة عوامل تهيئ المريض للإصابة بالمرض:
- عوامل وراثية - تاريخ عائلي مؤكد للمرض
- العمر - يزداد خطر الحدوث بعد سن الخمسين
- الجنس - توسع الشعيرات أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، وتكون الدوالي أكثر شيوعًا عند الرجال
- زيادة الوزن والسمنة - تؤدي زيادة وزن الجسم إلى زيادة الضغط في أوردة الأطراف السفلية وخطر حدوث ركود الدم في الأوردة. السمنة في منطقة البطن خطيرة بشكل خاص ، حيث أن الدهون الزائدة في هذا الجزء من الجسم تعيق تدفق الدم من الأطراف السفلية نحو القلب. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انخفاض النشاط البدني في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، مما يؤثر سلبًا على الجهاز الوريدي في الأطراف السفلية.
- استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية
- حالات الحمل والولادات السابقة
- الإمساك المزمن - فهي تزيد الضغط في تجويف البطن ، وبالتالي تزيد الضغط في الأوعية الوريدية للأطراف السفلية.
- تدخين التبغ
- البقاء لفترة طويلة في وضع الجلوس أو الوقوف
- التعرض المفرط للحرارة (الحمامات الساخنة ، مقصورة التشمس الاصطناعي ، حمامات الشمس).
أعراض المرض الوريدي المزمن
القصور الوريدي ، المعروف باسم الدوالي ، له أعراض عديدة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى الذين يعانون من القصور الوريدي لا يشعرون بأي إزعاج ، على الرغم من تقدم عملية المرض.
تشمل الأعراض الشائعة للمرض الوريدي المزمن ما يلي:
- توسع الأوردة. وهي عبارة عن دوالي تظهر على الساقين ، أي اتساع دائم لأوردة الجهاز السطحي ، وتأخذ شكل انتفاخ يشبه البالون ، واستطالة الأوردة ، وغالبًا مع مسار ملتوي.
- توسع الشعريات ، أي شبكات الأوعية الصغيرة الموسعة ، ما يسمى ب الأوردة العنكبوتية أو الأوردة الشبكية.
- انتفاخ في الاطراف السفلية يحدث خاصة في المساء. مع تقدم المرض وتفاقمه ، يحدث التورم باستمرار وقد يؤدي إلى قصور في الجهازين الوريدي واللمفاوي.
- تغيرات الجلد. في الأشكال المتقدمة من القصور الوريدي المزمن ، يمكن العثور على عدد من التغييرات المميزة ، مثل: تلون الجلد وتليف الجلد والأنسجة تحت الجلد وحتى الجروح المتقرحة.
- آلام في الساق ، شعور بالثقل ، تقلصات في ربلة الساق ، خاصة في الليل ، وما يسمى "متلازمة تململ الساقين". قد يكون هناك أيضًا وخز في الأطراف وحكة في الجلد.
ما هي الدوالي؟
بعد الأوكسجين في الرئتين ، يتم توصيل الدم إلى الأطراف السفلية عبر الشرايين. ومع ذلك ، فإن عودته من الساقين إلى القلب ، ثم إلى الرئتين ، تتم عبر الأوردة. هذا ممكن بسبب تقلص العضلات المحيطة بالأوردة ، وخاصة عضلات الربلة. هذا يسمي "مضخة العضلات" التي تسمح للدم بالتدفق لأعلى ضد قوى الجاذبية.
من أين تأتي الدوالي؟ في ظل الظروف الفسيولوجية ، يتدفق الدم الوريدي من الساقين إلى القلب - من الشعيرات الدموية ، عبر الشعيرات المحيطية ، إلى الشعيرات المركزية. يتم تمكين تدفق الدم في اتجاه واحد من خلال الصمامات الوريدية التي تعمل بشكل صحيح ، أو "البوابات" الوريدية التي تغلق ، مما يمنع الدم من العودة إلى الساقين.
يعتمد عمل الجهاز الوريدي على حسن سير عمل الصمامات الوريدية. يؤدي الضرر الذي يلحق بهم إلى تراجع الدم والضغط على جدران الأوعية التي تتمدد. هذه الحالة ، التي تستمر لسنوات ، تؤدي إلى تسبب الدم الوريدي المتبقي في تغيرات مرضية في الأنسجة المحيطة ، مثل الدوالي.
تشخيص الامراض الوريدية المزمنة
القصور الوريدي المزمن هو حالة يجب عدم الاستخفاف بها. حتى الوباء ليس عذراً لعدم زيارة أخصائي. يمكن للطبيب فقط تشخيص الشخص المريض بشكل صحيح واقتراح العلاج المناسب.
من أجل تشخيص المريض بوجود وريدي ، يجب إجراء بعض الفحوصات اللازمة. إحداها هي الموجات فوق الصوتية المزدوجة دوبلر ، والتي تعد حاليًا أفضل أداة تشخيصية لأمراض الجهاز الوريدي.
أثناء الجائحة ، قد يكون التشخيص والعلاج أصعب قليلاً ، لكنه ليس مستحيلاً. قدمت العديد من مكاتب الأطباء في الظروف الحالية (السلامة الوبائية) المشورة عبر الهاتف أو عبر الإنترنت.
إذا لم يكن من الممكن إجراء اختبارات تشخيصية ، على سبيل المثال بسبب صعوبة الوصول إلى الطبيب أثناء الوباء ، فمن المفيد أن تراقب الأعراض بنفسك وأن تبلغ الطبيب عن طريق الهاتف. يجب الانتباه أولاً وقبل كل شيء إلى حدوث الوذمة في الأطراف السفلية: حيث تظهر ، وفي أي وقت من اليوم ، أو تختفي بعد الاستلقاء.
عنصر الملاحظة الذي يمكننا أن نتصرف به هو أيضًا قياس الساق اليومي. استخدم شريط قياس لقياس ساقك عند أرفع نقطة فوق الكاحل ، في منتصف العجل ، تحت الركبة ، في منتصف الفخذ. يتم قياس كلا الساقين في الصباح والمساء ويتم تسجيل النتائج.
ما هو علاج القصور الوريدي المزمن؟
يتم علاج المرض الوريدي المزمن بطريقتين: يتم علاج الأعراض الذاتية (التورم والألم والشعور بثقل الساقين) بشكل منفصل ، ويتم التعامل مع الأعراض الموضوعية للمرض بشكل منفصل - الأوردة العنكبوتية ، الدوالي ، القرحة المعالجة بالليزر أو العمليات الجراحية.
معاملة متحفظة
وهذا يشمل تغيير نمط الحياة ، والتمارين المنزلية البسيطة ، واستخدام الجوارب الضاغطة ، مثل الجوارب الخاصة ، ولكن الأهم من ذلك ، تناول الأدوية. من المهم أن تكون العوامل الدوائية عبارة عن مستحضرات يتم طلبها من قبل متخصص ، وليست منتجات من الإعلانات التلفزيونية أو المكملات الغذائية التي يتم تناولها بأنفسهم.
لا تلتئم المكملات الغذائية ولا يتم التحكم في تركيبها ، لذلك قد يترافق استخدامها مع آثار جانبية غير مرغوب فيها. ومع ذلك ، فإن عمل الأدوية أكثر أمانًا وفعالية. يضمن أن العلاج يتوافق مع الإرشادات الدولية ، ويتم تأكيد تأثير الأدوية من خلال التجارب السريرية العشوائية.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج القصور الوريدي المزمن؟
بالنسبة للمرضى الذين يشكون من أعراض ذاتية مثل الألم أو الانتفاخ أو الشعور بثقل في الساقين ، يشار بشكل أساسي إلى المستحضرات من أصل نباتي:
- هسبريدين
- مشتقات الروتين ،
- إسكينا
- ولكن أيضًا المستحضرات الاصطناعية.
تظل الأدوية التي تحتوي على مزيج من Ruszczyk و hesperidin وحمض الأسكوربيك أفضل خيار علاجي. إنه الدواء الوحيد الذي ثبت أنه أكثر فعالية في ظروف درجات الحرارة المرتفعة وفي الدوالي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه يمكن للطبيب فقط اختيار الأدوية المناسبة ، بشكل فردي للمريض ، وفقًا للإرشادات الدولية.
العلاج الجراحي
قد يقترح الطبيب الذي يقوم بتشخيص مريض مصاب بمرض وريدي مزمن متقدم عملية جراحية تتطلب الإقامة في المستشفى أو العلاج بأشعة الليزر أو العلاج بالتصليب.
إنه إغلاق لتدفق الدم الوريدي بمواد كيميائية يتم إعطاؤها مباشرة في الوريد ، والتي تؤدي إلى إغلاقها عن طريق إتلاف بطانة الأوعية الدموية. عادة ما يتم إجراء الطريقتين الأخيرتين في العيادة الخارجية في مكاتب الطبيب.
عند اتخاذ قرار بشأن نوع الجراحة المقترحة ، ينبغي دائمًا مراعاة فوائد ومخاطر أدائها ، خاصة أثناء انتشار الوباء.
ما هي مخاطر تجاهل المرض الوريدي المزمن؟
يؤدي المرض الوريدي إلى حدوث التهاب وريدي عميق ، مما قد يؤدي إلى حدوث تجلط وريدي. إنه مرض خطير ، ومن أعراضه:
- تورم الأطراف - ينمو بسرعة ، لا يتناقص بعد الراحة الليلية
- واضح الاحترار
- احمرار
- ألم في القدم والساق وتحت الركبة.
تذكر!
إذا لاحظت مثل هذه الأعراض ، فاتصل بالطبيب الذي سيبدأ العلاج المناسب باستخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي وإحالتك إلى أخصائي لتشخيص سريع وتنفيذ العلاج المناسب.
خلاف ذلك ، قد تنفصل الجلطة عن جدار الوعاء الدموي. يمكن أن تتسبب الجلطة التي تنتقل بالدم عبر القلب إلى الشريان الرئوي في حدوث انسداد رئوي. إنها دائمًا حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
الوقاية من الأمراض الوريدية المزمنة - اتباع نظام غذائي جيد
بالإضافة إلى العلاج الجراحي أو الدوائي المحتمل ، من الضروري تغيير نمط الحياة. يتمثل دور الطبيب في توجيه المريض إلى التوصيات المناسبة.
إن دور اختصاصي التغذية الذي سيضع القائمة الصحيحة لا يقدر بثمن هنا. يجب على الأخصائي أيضًا أن يدرج في النظام الغذائي منتجات غذائية لها تأثير تقوي وختم على الأوردة بالإضافة إلى مضادات التخثر.
تنتمي إليهم:
- الخضار والفواكه ذات اللون الأحمر والأزرق (العنب البري ، الخوخ ، العنب البري ، الملفوف الأحمر ، الباذنجان ، إلخ) ،
- الفاصوليا الحمراء والسوداء ،
- شاي أخضر،
- كاكاو،
- الحمضيات،
- ارتفع الوركين،
- فراولة،
- فلفل،
- الخضروات الصليبية ،
- أسماك البحر الزيتية ،
- بذر الكتان،
- أفوكادو،
- زيت بذور اللفت،
- زيت بذر الكتان،
- المكسرات الايطالية
- صفار البيض.
الوقاية من الامراض الوريدية المزمنة - الحركة
يعتبر النشاط البدني من العناصر المهمة في الوقاية من الأمراض الوريدية. يجدر بنا أن نتذكر أن الوضع الحالي للوباء غير مواتٍ للأشخاص المعرضين للخطر. قد يؤدي تقييدك بالحجر الصحي في المنزل ، وقلة نشاطك بسبب تقييد مغادرة المنزل ، إلى حدوث مشاكل في الساق ، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور وريدي ، قد يؤدي وقت العزل بلا شك إلى تسريع تطور المرض.
يعد النشاط البدني عنصرًا أساسيًا في منع تطور المرض الوريدي ، ولكنه أيضًا وسيلة للحفاظ على تأثيرات إجراء تم تنفيذه بالفعل. تحفز تقلصات عضلات الأطراف السفلية الدورة الدموية الوريدية وتدعم التصريف اللمفاوي.
لكي تكون التمارين فعالة ، يجب إجراؤها 3 مرات على الأقل في الأسبوع لمدة 30 دقيقة ، ويفضل ممارسة النشاط البدني لمدة 30 دقيقة يوميًا.
إذا كان لديك مرض متقدم ، فاستشر طبيبك قبل ممارسة الرياضة.
الوقاية من الأمراض الوريدية المزمنة - عادات جيدة
عنصر آخر للوقاية من الأمراض الوريدية هو تغيير نمط الحياة. فيما يلي بعض العادات الجيدة التي ستساعد في الوقاية من الأمراض الوريدية:
- - الاسترخاء المتكرر مع رفع الساقين 10-15 سم فوق مستوى القلب سواء أثناء الجلوس أو الاستلقاء أو النوم ،
- تجنب طي ساق واحدة على ساق واحدة وعبور الساقين أثناء الجلوس ،
- تجنب الملابس الداخلية والملابس الضيقة للغاية حول منطقة الفخذ والفخذين ،
- الاستقالة من الكعب العالي الذي يزيد طوله عن 5 سم مما يعيق عمل العجل ،
- تجنب الحمامات الساخنة الطويلة في حوض الاستحمام والساونا والدباغة لفترات طويلة في الشمس وفي مقصورة التشمس الاصطناعي ،
- أداء خطوات صغيرة أثناء الوقوف (على سبيل المثال في طابور) ، والتنقل من القدم إلى القدم ،
- عند الذهاب في رحلة طويلة ، وارتداء ملابس غير رسمية غير ضاغطة ، وشرب أكبر قدر ممكن من الماء ، وتجنب القهوة والكحول ، التي تسبب الجفاف وتثخن الدم ؛ إذا كان ذلك ممكناً ، توقف وقم بالمشي لمسافات قصيرة ، انهض وامش بين المقاعد (على سبيل المثال في القطار أو الطائرة) أو أثناء الجلوس على كرسي ، حرك قدميك كلما أمكن ذلك ،
- الاستخدام الوقائي لمنتجات الضغط: الجوارب الضيقة ، الجوارب بطول الركبة ، الجوارب المضادة للدوالي.
يستحق المعرفة
ما هو العلاج بالضغط؟
إن استخدام منتجات الضغط ، مثل جوارب الركبة أو الجوارب الضيقة أو ضمادات الضغط الخاصة ، هي التي تقلل الأعراض المصاحبة للقصور الوريدي ، ولكنها تمنع أيضًا تطور المرض. هناك مجموعة واسعة من الملابس الضاغطة في السوق ، لكل من النساء والرجال.
إنه جزء أساسي من الوقاية والعلاج من الأمراض الوريدية المزمنة.
تنتج منتجات الضغط المختارة جيدًا ضغطًا ميكانيكيًا من الخارج على الأوعية الوريدية السطحية المتضخمة ، فهي تدفع الدم خارجها ، وتمنعه من البقاء في الأطراف السفلية وتحمي من الالتهاب. يتم استخدامها في الأشخاص المعرضين للخطر ، ولكن أيضًا في الأشخاص المعرضين للوقوف الطويل أو الجلوس أثناء العمل أو السفر.
