سرطان المرارة: الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص

يعد سرطان المرارة أحد أكثر أنواع السرطانات الخبيثة والأكثر تطورًا في الجهاز الهضمي. يرى معظم المرضى الطبيب عندما يكون الورم بالفعل في مرحلة متقدمة ، مما يعني أنه لا توجد فرصة عمليًا للشفاء. يحدث هذا ، من بين أمور أخرى لأن المرضى يتجاهلون الأعراض الأولى للمرض. ما هي أسباب وأعراض سرطان المرارة؟ ما هو العلاج؟ ما هو التكهن؟

سرطان المرارة هو ورم خبيث في عضو على شكل كمثرى ، وهو خزان من الصفراء يفرزها الكبد لمساعدة الاثني عشر على هضم الدهون. سرطان المرارة هو أحد الأورام الأكثر شيوعًا التي تتطور في القنوات الصفراوية (يمثل 80-95٪ من هذه الأورام) وخامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الجهاز الهضمي.

يعد سرطان المرارة من أكثر أنواع السرطانات الخبيثة التي تصيب الجهاز الهضمي

يزداد خطر الإصابة بسرطان المرارة مع تقدم العمر. في معظم الحالات ، تسمع النساء التشخيص أكثر من الرجال. الوضع مختلف في بولندا ، حيث يمرض الرجال ضعف عدد النساء. علاوة على ذلك ، في بلدنا ، وكذلك في جمهورية التشيك وسلوفاكيا ، فإن الإصابة بسرطان المرارة هي الأعلى في أوروبا. يبلغ معدل الإصابة في بولندا حوالي 6 أشخاص لكل 100،000 سنويًا (في البلدان الأخرى ، يبلغ المتوسط ​​2 لكل 100،000).

سرطان المرارة - الأسباب وعوامل الخطر

تعد حصوات المرارة لسنوات عديدة من أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بسرطان المرارة (توجد في 80-90٪ من مرضى هذا السرطان). يعتمد خطر الإصابة بالسرطان على حجم الرواسب - إذا تجاوز قطرها 3 سم ، فإن خطر الإصابة بالسرطان أكبر بعشر مرات من الرواسب التي يبلغ قطرها 1 سم.

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المرارة ما يلي:

• بعض الاورام الحميدة في المرارة.
• المرارة الخزفية (المشبعة بأملاح الكالسيوم) ؛
• التهاب الحويصلة المزمن
• الناسور الحويصلي المعوي المزمن.
• تكلس جدار الجريب.
• ورم ليفي جدار جرابي.
• التهاب القولون التقرحي؛
• وجود كيس في القناة الصفراوية.
• شذوذ القناة الصفراوية البنكرياسية المشتركة ؛
• الأمراض الطفيلية في المثانة والقنوات الصفراوية.

تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص العاملين في صناعة المطاط (العاملون في إنتاج الأحذية المطاطية أو تقسية الإطارات). بالإضافة إلى ذلك ، فإن العاملين في صناعات النسيج والورق معرضون للخطر.

سرطان المرارة - الأعراض

الأعراض الأولى لسرطان المرارة ليست مميزة ويتجاهلها المرضى. ترتبط الأمراض الأكثر شيوعًا بالمرض المتزامن ، في معظم الحالات ، مرض الحصوة. ومع ذلك ، فإن نوبة المغص الصفراوي المميزة (التي يُنظر إليها على أنها ألم شرسوفي مفاجئ ، انتيابي ، حاد ، حاد بشكل غير عادي) في سرطان المرارة نادرة. عادة ما يشكو المريض من انتفاخ مزمن وانزعاج في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

تشمل الأعراض التي تظهر في وقت متأخر من تطور سرطان المرارة ما يلي:

• ألم خفيف في الجزء العلوي من البطن على اليمين ، والذي ينتشر غالبًا إلى العمود الفقري ومنطقة بين القطبين ؛
• ورم واضح في المراق الأيمن.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن المرتبط به ؛
• القيء.
• اليرقان (والأعراض المصاحبة له - حكة الجلد المصفر ، والبول الداكن ، والبراز الفاتح اللون) - تحدث في حوالي 30-60 بالمائة من البالغين. المرضى؛

سرطان المرارة - التشخيص

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان المرارة ، تشكل اختبارات التصوير أساس التشخيص. إنها تسمح بتشخيص السرطان في مرحلة مبكرة من التطور ، بالطبع ، إذا تمت إحالة المريض إليها في وقت مبكر بما فيه الكفاية.

عادة ما يتم تشخيص سرطان المرارة عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال عند فحص المرارة المستأصلة بحثًا عن تحص بولي

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن (USG) أولاً. قد يطلب الطبيب أيضًا تصويرًا مقطعيًا محوسبًا ، وبفضله يمكنك تقييم تقدم عملية المرض. في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية (MRCP) وتصوير القنوات الصفراوية إلى الوراء - الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن وجود انسداد في القناة الصفراوية الوسطى ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بتسلل السرطان.

سرطان المرارة - العلاج

الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج سرطان المرارة تمامًا هي الجراحة لإزالة المرارة (تسمى استئصال المرارة). إذا كان هناك تسلل للكبد ، فمن الممكن استئصال جزئي لهذا العضو والغدد الليمفاوية أثناء العملية. في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة البنكرياس والاثني عشر (عندما يكون التسلل كبيرًا جدًا). ومع ذلك ، لا يمكن إجراء الجراحة إلا للمرضى المصابين بالسرطان في مرحلة مبكرة من التطور.

لسوء الحظ ، يذهب معظم المرضى إلى طبيب أورام متقدم ، مما يجعل الجراحة مستحيلة. ثم يبقى العلاج الملطف فقط (تخفيف أعراض المرض في المرضى الميؤوس من شفائهم). في هؤلاء المرضى ، عادة ما يتم إجراء عملية يتم خلالها إدخال طرف اصطناعي في القنوات الصفراوية التي ضاقها الورم. وتتمثل مهمتها في توسيعها ، وبالتالي - تخفيف أعراض المرض.