سرطان الشفة هو سرطان نادر نسبيًا يصيب الرجال كبار السن في أغلب الأحيان. ينتمي سرطان الشفة إلى سرطانات الرأس والعنق.السمة النموذجية لهذه المجموعة من السرطانات هي الارتباط القوي بالتدخين. يقع سرطان الشفة عادة في أماكن مرئية بوضوح - لذلك يتم تشخيص سرطان الشفة عادة في المراحل المبكرة من السرطان. تعرف على أعراض سرطان الشفاه ، وما هي الوقاية من سرطان الشفاه وما هي علاجات سرطان الشفاه.
سرطان الشفة هو سرطان نادر يصيب الرأس والرقبة ، ويقدر حدوثه بنسبة 12 / 100،000 في أوروبا. ينجم سرطان الشفة عن نمو غير طبيعي للخلايا في الظهارة التي تغطي الشفة. تفقد هذه الخلايا بنيتها الطبيعية وتبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الشفاه هو سرطان الخلايا الحرشفية. السمات البيولوجية لهذا الورم هي نمو بطيء نسبيًا ونقائل متأخرة للعقد الليمفاوية. نتيجة لذلك ، يرتبط الاكتشاف المبكر لسرطان الشفاه بالتشخيص الإيجابي. يعتبر سرطان الشفاه ، مثله مثل سرطانات الرأس والعنق الأخرى ، أكثر شيوعًا عند الذكور. لوحظ أعلى معدل في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 سنة. المكان الأكثر شيوعًا لسرطان الشفة هو الشفة السفلى (حوالي 90٪ من الحالات). غالبًا ما يوجد سرطان الشفة في الشفة العليا (7٪) وفي زوايا الفم (3٪ فقط من الحالات).
جدول المحتويات
- سرطان الشفة - عوامل الخطر
- سرطان الشفة - الوقاية
- سرطان الشفة - الأعراض
- سرطان الشفة - مراحل
- سرطان الشفة - التشخيص
- سرطان الشفة - العلاج
سرطان الشفة - عوامل الخطر
تظهر البيانات الوبائية أن العمر (50-70 سنة) والجنس من عوامل الخطر الهامة لسرطان الشفاه. من السمات المميزة لسرطان الشفاه الاعتماد على التبغ ، أي ارتباطه بتدخين السجائر ومنتجات التبغ الأخرى (الغليون والسيجار).
المواد الموجودة في دخان التبغ هي مواد مسرطنة ، وبالتالي تزيد من خطر تحويل الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. بالنسبة لسرطان الرأس والرقبة ، بما في ذلك سرطان الشفة ، تتضاعف المخاطر بالتدخين وشرب الكحول بانتظام.
يمكن أن يتطور سرطان الشفاه أيضًا من التعرض للإشعاع المؤين أو الأشعة فوق البنفسجية (أيضًا من التعرض المفرط للشمس). عامل خطر إضافي للإصابة بسرطان الشفة هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
سرطان الشفة - الوقاية
معرفة العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه ، من السهل فهم الطرق الأساسية للوقاية من السرطان. يبدو أن تجنب التدخين ومنتجات التبغ الأخرى وكذلك تقليل كمية الكحول المستهلكة هو الأكثر أهمية.
يمكن تقليل التأثير المسرطنة للأشعة فوق البنفسجية باستخدام مستحضرات التجميل مع مرشح في الأيام المشمسة. تذكري أن تضعي مستحضرات التجميل هذه أيضًا حول الشفاه (أحمر الشفاه مع مرشح الأشعة فوق البنفسجية حل جيد).
سرطان الشفة - الأعراض
يظهر سرطان الشفة عادة كقرحة موضعية أو كتلة على الشفة لا تحل بالعلاج الطبي. غالبًا ما يكتشف أطباء الأسنان سرطان الشفة عن طريق الخطأ أثناء الفحص الروتيني.
اعتمادًا على شكله ، يمكن أن يكون سرطان الشفاه خارجيًا (أي مرتفعًا) أو داخليًا (أي راحة). نادرا ما يسبب سرطان الشفاه الألم. قد يبلغ مرضى سرطان الشفة عن شعور بالتنميل أو الوخز في المنطقة المحيطة بالآفة.
من خصائص سرطان الشفاه بطء نموه ، لذا لا يجب أن تؤخر زيارة الطبيب حتى تكبر الآفة. يجب أن تدفعنا كل قرحة غير قابلة للشفاء إلى استشارة الطبيب.
نظرًا لأنه من السهل نسبيًا اكتشاف سرطان الشفاه ، فعادة ما يكون متقدمًا محليًا. قد تكون أعراض المرحلة الأعلى من سرطان الشفاه هي تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة.
يمكن أن يسبب ارتشاح الأعضاء المحيطة بالرأس والرقبة صعوبة في مضغ وابتلاع الطعام ، فضلاً عن بحة في الصوت أو تغير في الصوت. تتجلى عملية الأورام المعممة في الضعف الملحوظ والحمى المزمنة وفقدان الوزن. ومع ذلك ، فإن اكتشاف سرطان الشفاه في مثل هذه المراحل المتأخرة نادر الحدوث.
سرطان الشفة - مراحل
يشمل التصنيف المتقدم لسرطان الشفاه 4 مراحل لهذا السرطان ، يُشار إليها بالأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. يمكننا أيضًا أن نلتقي بتشخيص سرطان الشفاه في الصف 0. مثل هذه العلامة تشير إلى ما يسمى. السرطان في الموقع ، المعروف أيضًا باسم السرطان قبل التوغل.
الخلايا الورمية في سرطان الشفاه في الموقع موجودة فقط في الطبقات السطحية من الظهارة ولا تعبر غشاءها القاعدي. يعتبر السرطان الموضعي نوعًا محدودًا جدًا من السرطان ، وبالتالي فإن لديه أفضل فرصة للشفاء التام. عادةً ما تعني المرحلة الأعلى من سرطان الشفة حجمًا أكبر للآفة الأولية أو تسلل الأنسجة المحيطة أو ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.
يتم تنظيم سرطان الشفة بناءً على تصنيف TNM ، والذي يستخدم أيضًا لوصف مراحل السرطانات الأخرى. يأخذ تصنيف TNM في الاعتبار ثلاث معلمات للورم:
- T (ورم) - حجم الورم الرئيسي
- N (العقد) - إصابة الغدد الليمفاوية المحيطة
- M (النقائل) - وجود النقائل في الأعضاء البعيدة
على سبيل المثال ، مرحلة سرطان الشفة الموصوفة بـ T2N1M0 تعني ورمًا حجمه 2-4 سم ، ورم خبيث واحد في العقدة الليمفاوية على جانب الورم ≤3 سم ، ولا يوجد ورم خبيث في الأعضاء البعيدة.
سرطان الشفة - التشخيص
إن الطريقة الأساسية لتشخيص سرطان الشفاه هي الفحص السريري - أي آفة غير قابلة للشفاء في الشفاه يجب أن تثير الاشتباه في الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى الفحص الشامل لمنطقة الآفة الأولية ، سيقوم الطبيب الذي يجري الفحص أيضًا بتقييم حالة الغدد الليمفاوية المحلية (عنق الرحم بشكل رئيسي) لوجود النقائل.
يعتمد استخدام اختبارات التصوير في تشخيص سرطان الشفة على مرحلة السرطان. إذا كان الورم محدودًا وصغير الحجم ، فلن تكون الفحوصات الإضافية ضرورية دائمًا.
في حالة حدوث تغييرات أكبر أو عندما يكون هناك اشتباه في تسلل الأنسجة المحيطة ، يتم إجراء فحوصات تصويرية للرأس والرقبة (غالبًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي). يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية (USG) لتصور العقد الليمفاوية العنقية.
تسمح هذه الاختبارات بإجراء تقييم دقيق لمرحلة الورم وهي مفيدة أيضًا في التخطيط للعلاج. في حالة الأورام المتقدمة للغاية ، يوصى أيضًا بالبحث لتحديد موقع النقائل البعيدة المحتملة. لهذا الغرض، فحص PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، والذي يسمح بتصور بؤر الورم في جميع أنحاء الجسم.
للحصول على بعض التأكيد على تشخيص سرطان الشفاه ، من الضروري إجراء فحص الأنسجة من قبل أخصائي علم الأمراض. قد تكون مادة الفحص هي الآفة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يسبق العلاج أخذ خزعة ، أي جمع جزء من الأنسجة لفحصها.
سرطان الشفة - العلاج
يعتمد اختيار طريقة العلاج لكل سرطان على خصائصه البيولوجية ومرحلته. الأكثر شيوعًا في حالة سرطان الشفة هو سرطان الخلايا الحرشفية.
عند التخطيط لعلاج هذا الورم ، يجدر معرفة خصائصه - سرطان الخلايا الحرشفية ينتمي إلى الأورام الحساسة للإشعاع ، أي تلك الحساسة للعلاج الإشعاعي. من ناحية أخرى ، عادةً ما يكون العلاج الكيميائي في سرطان الخلايا الحرشفية غير فعال.
كما أن العلاج الجراحي مهم جدًا في علاج سرطان الشفاه ، كما هو الحال في علاج معظم أنواع السرطان. باختصار ، العلاجات الرئيسية لسرطان الشفاه هي الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
قد يختلف العلاج الأمثل لسرطان الشفاه قليلاً من مريض لآخر. يُعتقد أن سرطان الشفة منخفض الدرجة يمكن علاجه بنفس الفعالية بالجراحة والعلاج الإشعاعي. في العلاج الإشعاعي لسرطان الشفاه ، كلا الإشعاع من مصادر خارجية وما يسمى المعالجة الكثبية. هذا نوع من العلاج الإشعاعي يتضمن وضع مصدر إشعاعي في المنطقة المجاورة مباشرة للورم. نتيجة لذلك ، من الممكن إعطاء جرعات أعلى من الإشعاع محليًا ، دون آثار جانبية من إتلاف الأنسجة السليمة.
عادةً ما تتطلب المراحل الأعلى من سرطان الشفاه علاجًا جراحيًا أكثر تعقيدًا. في جراحة الأورام ، فإن إزالة الورم بالكامل ، بما في ذلك هامش الأنسجة السليمة ، أمر مهم للغاية.
قد يتغلغل سرطان الشفة بدرجة عالية من التقدم في الأعضاء المحيطة ، بما في ذلك عضلات الفك والرقبة ومنطقة الوجه. في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى إزالة الورم ، من الضروري أيضًا استخدام الإجراءات التجميلية والترميمية ، غالبًا باستخدام ترقيع الأنسجة من أجزاء أخرى من الجسم.
إذا تأثرت الغدد الليمفاوية في مسار سرطان الشفاه ، فمن المستحسن أيضًا إجراء ما يسمى استئصال العقد اللمفية ، أي إزالة الغدد الليمفاوية الورمية.
اقرأ أيضًا:
- أورام البلعوم: الأعراض. كيف تتعرف على سرطان الفم والحلق؟
- سرطان اللسان - الأسباب والأعراض والعلاج
- سرطان المريء. أسباب سرطان المريء وأعراضه وعلاجه
- آفات حميدة ومقدمة للتسرطن في تجويف الفم
- الجنس الفموي وسرطان الفم
فهرس:
- كيراوالا ، سي ، روك ، ت. ، جينون ، ج. ، وبيساس ، ب. (2016). تجويف الفم وسرطان الشفاه: إرشادات المملكة المتحدة الوطنية متعددة التخصصات. مجلة الحنجرة وطب الأذن ، 130 (S2) ، S83-S89.
