إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية: مبادئ الرعاية الطبية

سنويا تقريبا 75 الف البولنديون - وكذلك الشباب - يعانون من السكتة الدماغية. يمكن لإعادة التأهيل المناسب بعد السكتة الدماغية إعادة العديد منهم إلى الحياة الاجتماعية والمهنية. كلما بدأت في وقت مبكر ، يمكن الحصول على نتائج أفضل.

اقرأ أيضًا: إعادة تأهيل المرضى الخارجيين في إطار صندوق الصحة الوطني إعادة التأهيل بعد استئصال الثدي - تمارين بعد جراحة بتر الثدي - النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية. كيف تغذي مريض السكتة الدماغية؟

وفقًا لإعلان هيلسينجبورك ، يجب أن تشمل إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية (إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية) جميع المرضى. في بولندا ، كما هو الحال في العالم ، تعتبر السكتات الدماغية السبب الثالث للوفاة والسبب الرئيسي للإعاقة بين الأشخاص فوق سن الأربعين. لكن السكتات الدماغية تحدث أيضًا لدى الشباب ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف في الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم ، والحياة العصبية ، والتدخين ، وقلة الاسترخاء ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من فرط تخثر الدم.

يبذل المتخصصون المزيد والمزيد من الجهود للحد من آثار المرض. في عام 2006 ، خلال مؤتمر الإجماع الثاني الذي عقد في هيلسينجبورج (السويد) ، تم التوقيع على إعلان هيلسينجبورك ، الذي يحتوي على مبادئ الإدارة والرعاية الطبية للمرضى بعد السكتة الدماغية. بولندا هي أيضا من بين الموقعين عليها.

اسمع عن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. كيف يتم تنفيذه وما الذي يموله الصندوق الوطني للصحة؟ هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية: لمن وأين وإلى متى

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية مهمة للغاية. يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات بعد السكتة الدماغية ، على سبيل المثال ، قرح الضغط. كما أنه يزيد من فرص الشفاء للمريض.

يشمل إعادة التأهيل المبكر والثانوي عادةً العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق والعلاج النفسي العصبي والرعاية التمريضية. تبدأ إعادة التأهيل المبكر في قسم الأمراض العصبية أو السكتة الدماغية ، غالبًا في يوم الدخول إلى المستشفى وتستمر في جناح إعادة التأهيل أو العيادة الخارجية أو - إذا لزم الأمر - في منزل المريض.

مع أموال الصندوق الوطني للصحة (NFZ) ، قد تستمر إعادة التأهيل هذه حتى 9 إلى 16 أسبوعًا في غضون عام من المرض. إذا لم يستعيد المريض لياقته خلال هذا الوقت ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من إعادة التأهيل ، للسنوات التي تلي السكتة الدماغية ، فيمكنه تلقي العلاج المجاني لمدة 3 إلى 6 أسابيع في السنة يحق للمؤمن عليه الذي لا يستطيع التحرك بشكل مستقل ولا يمكنه الوصول إلى إعادة التأهيل الحصول عليه في المنزل. هذا الاستحقاق ساري المفعول لمدة عام واحد من تاريخ السكتة الدماغية.

يعيد صندوق الصحة الوطني 80 يومًا من العلاج ، أي الأيام التي يأتي فيها أخصائي العلاج الطبيعي إلى منزل المريض. يتم التحويل لإجراءات إعادة التأهيل من قبل طبيب قسم الأعصاب وجراحة الأعصاب والصدمات والعظام. ومع ذلك ، في حالة إعادة التأهيل الثانوي ، يمكن الحصول على الإحالة من طبيب الرعاية الأولية. يتم تمويل هذه الأشكال من إعادة التأهيل من قبل صندوق الصحة الوطني.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية بتكليف من ZUS

منذ عام 1996 ، في إطار برنامج الوقاية من الإعاقة ، قد تطلب ZUS إعادة تأهيل شاملة للأشخاص الذين ، نتيجة المرض ، معرضون لخطر عدم القدرة على العمل على المدى الطويل وفي نفس الوقت من المحتمل أن يستعيدوا هذه القدرة بعد إعادة التأهيل. الأولوية في تنفيذ البرنامج هي إحالة المؤمن عليه إلى مركز إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن.

يتم اتخاذ قرار منح إعادة التأهيل (يمكن تقديمه من قبل الطبيب المعالج) من قبل الطبيب المعتمد من ZUS الذي سيحيل المريض إلى مركز إعادة تأهيل محدد.

عادةً ما يستمر العلاج - للمرضى الداخليين أو الخارجيين - لمدة 24 يومًا ، ولكن يمكن تمديده أو تقصيره من قبل رئيس المركز بعد التشاور المسبق مع ZUS ، عندما يستعيد المريض لياقته للعمل في وقت مبكر أو عندما يكون التشخيص جيدًا ، ولكنه يتطلب إعادة تأهيل أطول. تغطي ZUS التكلفة الكاملة لإعادة التأهيل ، بما في ذلك السفر إلى العلاجات والتمارين (حتى سعر أرخص تذكرة مواصلات عامة).

يستحق المعرفة

جهاز لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

الدكتور inż. جاسيك توتاك والمهندس. قام Jacek Mucha من جامعة Rzeszów للتكنولوجيا ببناء جهاز مخصص للمرضى بعد السكتة الدماغية وكبار السن. يساعد الجهاز على تقوية الصحة العامة للمريض ، بما في ذلك تمارين التوازن وتجنب السقوط. تتكون من قاعدة قدم بزاوية ميل قابلة للتعديل ومسند ظهر بمقابض ومقعد قابل للتعديل وذراع مع شاشة. في وحدات القدم
توجد مستشعرات الضغط في الدرابزين لتحديد استجابة كل طرف
بشكل منفصل. تسهل وحدة القدم تمرين توازن الجسم وقوة العضلات ؛ تعمل محاكاة الأرض غير المستقرة على تطوير استجابة سريعة للمريض لتغيير التوازن ، تمنع الدرابزين السقوط. النظام مجهز بوحدة للتشخيص والإبلاغ عن التقدم في إعادة التأهيل. يمكن للمريض استكمال تمارين التوازن بمجموعة من ألعاب الواقع الافتراضي. تم تقديم الجهاز في يونيو من هذا العام. في المعرض الدولي العاشر للاختراعات والابتكارات INTARG 2017 في كاتوفيتشي.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية: رسوم المعدات

يحق لكل شخص أصيب بسكتة دماغية وترك هذا الأخير آثار إعاقة الحصول على معدات تقويم العظام والمساعدات المجانية أو المدفوعة جزئيًا ، مثل العكازات ، والعصي ، وعربات الأطفال ، والمراتب المضادة لتقرح الفراش ، والحفاضات. يجب العثور على قائمة هذه الإجراءات وحدود الأسعار في الفروع الإقليمية للصندوق الوطني للصحة أو على الموقع الإلكتروني www.nfz.gov.pl. يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم المال لدفع المبلغ الذي لا يتم تغطيته من خلال السداد أو يحتاجون إلى معدات لا يتم سدادها من قبل الصندوق الوطني للصحة ، التقدم إلى مركز مساعدة الأسرة (PCPR) أو مركز الرعاية الاجتماعية البلدية (MOPS) إلى تغطية التكاليف. لكن يجب أن تطلب هذه المساعدة المالية قبل شراء المعدات التي تحتاجها.

معاش العجز بسبب العجز عن العمل

وهي متاحة فقط للمؤمن عليهم (أي الأشخاص الذين يساهم دخلهم في صندوق التأمين الاجتماعي). يتم تقديم طلب منحها إلى ZUS. تحدد المؤسسة موعدًا مع الطبيب الفاحص. قد يُعتبر المريض عاجزًا جزئيًا أو كليًا عن العمل ، وكذلك غير قادر بشكل دائم أو مؤقت على العمل. هذا يؤثر على مبلغ المعاش الذي تتلقاه والمدة التي سيتم منحها. يمكن استئناف قرار الطبيب أمام اللجنة الطبية التابعة لـ ZUS في غضون 14 يومًا من تاريخ تسليم القرار. إذا أيدت اللجنة الحكم الابتدائي ، فيمكنك متابعة حقوقك في المحكمة.

يستحق المعرفة

شهادة إعاقة

تسمح حيازته للشخص بعد السكتة الدماغية ، من بين أمور أخرى الاستفادة من الإعفاءات في وسائل النقل ، والإعفاء من الأدوية ، والإعفاءات الضريبية لإعادة التأهيل أو الإعفاء من رسوم ترخيص الإذاعة والتلفزيون. فرق الفصل في قضية الإعاقة هي المسؤولة عن إصدار القرارات ، والتي يتم تقديم الطلب إليها مع شهادة من الطبيب المعالج. تحتاج إلى وثائق طبية - نسخ من نتائج الاختبارات أو بطاقات العلاج بالمستشفى. بعد تقديم المستندات ، يكون للمريض موعد أمام اللجنة التي تضم متخصصين في مختلف المجالات ، بما في ذلك الأطباء والمستشارون المهنيون وعلماء النفس.

دعم مقدمي الرعاية

يمكن للأشخاص الذين يعتنون بمريض السكتة الدماغية التقدم بطلب إلى مركز الرعاية الاجتماعية الإقليمي لما يسمى خدمات الرعاية. يساعد في الأنشطة اليومية - من الغسيل والملابس وتحضير وجبة وتناول الأدوية. تختلف قواعد الدفع باختلاف البلديات. في كثير من الأحيان الناس الذين لا يتجاوزون ما يسمى ب معايير الدخل أو بلغوا سن الشيخوخة ، يحق لهم الحصول على مساعدة مجانية. يحق للناجي من السكتة الدماغية الحصول على زيارات منزلية من طبيب الرعاية الأولية والممرضة.

مساعدة من PCPR و MOPS

يمكن لـ PCPR و MOPS المساعدة في إعادة تطوير الشقة (على سبيل المثال إزالة العتبات ، وتوسيع الباب ، وتكييف الحمام). قد تكون قيمة المنحة بحد أقصى 70٪ من تكاليف الخدمات أو المعدات ، ولكن لا تزيد عن 15 ضعف متوسط الراتب (متوسط الراتب هو 4214.14 زلوتي بولندي اعتبارًا من يناير 2016). يمكن للمراكز أيضًا دعم الإقامة في معسكر إعادة التأهيل لشخص يعاني من درجة إعاقة كبيرة ومتوسطة. تستحق هذه التكلفة الإضافية مرة كل سنتين ، وبالنسبة لشخص يعاني من درجة طفيفة من الإعاقة - مرة كل 3 سنوات.

افعل ذلك بالضرورة

استجب لهذه الأعراض فورًا

يجب أن يعرف كل منا أعراض السكتة الدماغية ، لأن حياة المريض ومستقبله يعتمدان على مدى سرعة تقديم المساعدة. تحدد الساعات 4.5 الأولى كفاءته اللاحقة. قد تكون السكتة الدماغية بسبب:

الضعف وقلة الإحساس في جانب واحد من الجسم
شلل جزئي طفيف في الذراع والساقين وخز في الأطراف
التواء في الوجه
نسيان الكلمات أو تحريفها ، صعوبة فهم الكلام
لا شعور بالخد أو اللسان
اضطرابات بصرية ، عادة في عين واحدة (تبدو الأشياء ضبابية ، مزدوجة ، ضبابية ، الرؤية إلى اليمين أو اليسار فقط)
ظهور مفاجئ للقيء والصداع الشديد
دوار ، مشية غير مستقرة ، صعوبة في الحفاظ على التوازن ، حتى عند الجلوس
يقع من دون سبب