تعريف
عندما نتحدث عن احتباس البول ، فإننا نميز بين اثنين من الأمراض المختلفة للغاية اعتمادًا على ما إذا كانت احتباس البول معين أو احتباس البول المزمن. احتباس البول الحاد (RAU) هو عدم القدرة على التبول الذي يواجهه الفرد على الرغم من امتلاء المثانة. بالنسبة إلى احتباس البول المزمن (RCU) ، يتم تقديمه على أنه إفراغ غير مكتمل من المثانة تاركًا بولًا متبقيًا بعد التبول ، يسمى بقايا ما بعد الفراغ. هذه البقايا تظهر تدريجيا. في البداية ، عضلة التبول تسمى النافصة ، تتقلص للسماح بتفريغ كامل ولكن شيئا فشيئا ، العضلات "تنفد". ثم تظهر بقايا ما بعد الفراغ. في مرحلة متقدمة ، يزداد حجم المثانة للتعويض. أسباب احتباس البول المزمن هي عقبات أمام التخلص الصحيح من البول ، مثل أمراض البروستاتا أو تضييق مجرى البول.
الأعراض
أعراض احتباس البول المزمن هي:
- اضطرابات التبول والحاجة إلى ممارسة القوة للتبول ؛
- بولاكوريا أو زيادة تواتر التبول خلال اليوم ، ولكن دون زيادة الحجم الكلي للبول ؛
- في بعض الأحيان في حالات بقايا كبيرة ، كتلة واضحة في أسفل البطن.
التشخيص
يتم تشخيص احتباس البول المزمن من خلال الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذ الأول قبل التبول ، ثم بعد ذلك مباشرة: يُظهر وجود البول غير الطبيعي في المثانة ، بينما يشعر المريض بإفراغه تمامًا. يمتد الموجات فوق الصوتية إلى المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى ، للبحث عن تأثير محتمل على هذه الأعضاء.
علاج
ينطوي علاج احتباس البول المزمن بالضرورة على معالجة العائق ، أي تمدد بالمنظار أو جراحة مجرى البول في حالة ضيق ، أو العلاج الطبي لتضخم البروستاتا أو جراحيًا في أغلب الأحيان. في المراحل المتقدمة ، مع التأثيرات على أعضاء المسالك البولية مثل المثانة والكلى ، يكون العلاج الجراحي ممكنًا. خلاف ذلك ، فإن استخدام مجسات أمر ضروري في حالة فقدان النشاط الوظيفي للعضلة النافصة.
