اعتلال الشبكية المصاحب للأورام (CAR) - الأسباب والأعراض والعلاج

اعتلال الشبكية المصاحب للأورام هو مرض يصيب العين ويؤدي إلى فقدان البصر التدريجي الذي يتعايش مع السرطان ، أي يمكن أن يحدث لدى بعض الأشخاص المصابين بأنواع معينة من السرطان. غالبًا ما يتم تشخيصه في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. ما هي الأسباب والأعراض الدقيقة لاعتلال الشبكية المصاحب للأورام؟ ما هو العلاج؟

ينتمي اعتلال الشبكية المصاحب للأباعد الورمية ، المعروف أيضًا باسم اعتلال الشبكية المصاحب للأورام أو اعتلال الشبكية المرتبط بالسرطان (CAR) ، إلى مجموعة متلازمات الأباعد الورمية العصبية - مجموعة من الأمراض العصبية التي تنشأ نتيجة للسرطان ولكنها لا تنتج عن تأثيرها الموضعي (التسلل والضغط) أو النقائل إلى الجهاز العصبي. غالبًا ما توجد متلازمة CAR في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة صغير الخلايا. تشمل السرطانات الأخرى التي تظهر في الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية المصاحب للأورام سرطان الثدي وسرطان المبيض والرحم والورم التوتي وسرطان المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان خلايا الكبد والورم المسخي.

اعتلال الشبكية المصاحب للأورام - الأسباب

يلعب دور رئيسي في تطور المرض من خلال التفاعل المتبادل بين مستضدات الشبكية (بشكل أساسي بروتين يسمى الاسترداد) والأجسام المضادة الموجهة ضدها. Recoverin هو أحد مكونات التحاميل والقضبان - أجزاء من العين مسؤولة عن الرؤية السليمة. يلعب Recoverin دورًا رئيسيًا في التكيف مع الضوء والظلام.

يحفز التعبير عن الاسترداد بواسطة الأنسجة الورمية إنتاج الأجسام المضادة للأورام العصبية - المضادة للشفاء (وهي أكثر الأجسام المضادة شيوعًا في جمهورية أفريقيا الوسطى ، على الرغم من وجود العديد من الأجسام الأخرى أيضًا). تعبر هذه الأجسام المضادة حاجز الدم في شبكية العين لتصل إلى طبقة الخلية الحساسة للضوء ثم تبدأ في موت الخلايا المستقبلة للضوء في شبكية العين.

اعتلال الشبكية المصاحب للأورام - الأعراض

• رهاب الضوء (حساسية للضوء)
• انطباع ضوء وامض
• scotomas حلقي في مجال الرؤية
• تقليل سريع وغير مؤلم من حدة البصر في كلتا العينين

من الجيد أن تعرف >> الاضطراب البصري هو أحد أعراض المرض. أسباب ضعف البصر

• الشعور بالرؤية من خلال الضباب
• العمى الليلي
• اضطراب رؤية الألوان

قد تظهر أعراض اعتلال الشبكية المصاحب للأورام قبل اكتشاف السرطان ، ولكن تم الإبلاغ أيضًا عن أعراض CAR نتيجة للعملية الخبيثة الأولية.

اعتلال الشبكية المصاحب للأورام - التشخيص

في حالة ما سبق يتم إجراء الامراض والفحوصات الأساسية للعين مثل قياس محيط جولدمان (فحص المجال البصري) وفحص قاع العين باستخدام المصباح الشقي وتصوير الأوعية بالفلورسين. مع اعتلال الشبكية المصاحب للأورام ، يلاحظ تضيق الشرايين القاعية وأحيانًا تغيرات في ظهارة الشبكية الصباغية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية شحوب العصب البصري وتفاعل التهابي خفيف في الجسم الزجاجي.

يتم أيضًا إجراء مخطط كهربية الشبكية (ERG) ، والذي يُظهر خللاً تدريجيًا في خلايا المستقبلات الضوئية ، والذي يتجلى من خلال انخفاض استجابة العصي والمخاريط.

في حالة الاشتباه في CAR ، يلزم إجراء اختبارات الدم أيضًا لتقييم وجود الأجسام المضادة المضادة للشفاء في المصل.

اعتلال الشبكية المصاحب للأورام - العلاج

يشمل العلاج علاج الورم ، بالإضافة إلى إعطاء الستيرويدات ، وفصل البلازما (إجراء لتطهير الدم من العناصر غير المرغوب فيها - في هذه الحالة ، الأجسام المضادة ضد التعافي) والحقن في الوريد من الغلوبولين المناعي. ومع ذلك ، فإن العلاجات الثلاثة الأخيرة تظهر تأثير ضئيل. البحث جار حول فعالية حاصرات قنوات الكالسيوم والأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

اقرأ أيضًا: طب القزحية - ما الأمراض التي يمكن قراءتها من العين؟ أمراض العيون وعيوب الرؤية - الأعراض والأسباب والعلاج التهاب الشبكية الصباغي - الأسباب والأعراض وعلاج التنكس الصباغ ...