متلازمة الغروب هي سلسلة من الاضطرابات التي يمكن أن تحدث عند كبار السن والتي تحدث في أوقات محددة من اليوم ، أي في وقت متأخر بعد الظهر أو في المساء أو في الليل. تؤدي أعراض متلازمة غروب الشمس إلى صعوبات للشخص الذي يعاني منها ، ولكن أيضًا لمقدمي الرعاية الذين يعتنون بمثل هذا المسن. لكن ما هي الشروط المصاحبة لهذا الاضطراب وما هي أسباب متلازمة الغروب؟
جدول المحتويات
- متلازمة الغروب: الأسباب
- متلازمة الغروب: عوامل الخطر
- متلازمة الغروب: الأعراض
- متلازمة الغروب: المضاعفات المحتملة
- متلازمة الغروب: التشخيص
- متلازمة الغروب: العلاج
متلازمة الغروب (يشار إليها أحيانًا باسم الغروب) هي متلازمة غالبًا ما تفاجئ مقدمي الرعاية لكبار السن. من المؤكد أن رعاية شخص مصاب بمرض مزمن يحتاج إلى مساعدة مستمرة يمثل تحديًا خطيرًا.
غالبًا ما يتعين على مقدمي الرعاية تكريس وقت فراغهم ، ولكنهم يتعلمون أيضًا تنفيذ العديد من إجراءات الرعاية المختلفة (على سبيل المثال ، طرق الوقاية من قرحة الضغط أو استبدال القسطرة). غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يهتمون بكبار السن القريبين منهم ظواهر لا يفهمونها - قد يكون أحدها متلازمة غروب الشمس.
متلازمة الغروب: الأسباب
ترتبط متلازمة الغروب عادةً بأنواع مختلفة من اضطرابات الخرف. غالبًا ما يرتبط بمرض الزهايمر - اتضح أنه في 20 إلى أكثر من 40 ٪ من المرضى المصابين بهذا المرض ، قد تظهر أعراض المتلازمة بدرجات متفاوتة.
ومع ذلك ، فإن مجرد الارتباط باضطرابات مجموعة الخرف لم يكن كافياً للعلماء الذين قرروا البحث عن أسباب متلازمة الغروب.
يُشتبه في أن إحداها قد تكون عمليات تنكس عصبي ، مثل موت الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى خلل في مراكز الجهاز العصبي المسؤولة عن التحكم في دورة النوم والاستيقاظ.
بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب التأكيد هنا على أن التسبب الدقيق لغروب الشمس لم يُعرف حتى الآن. مثلما قد تفسر العمليات المرضية المذكورة أعلاه حدوثها بطريقة ما ، فمن غير المعروف أيضًا سبب إصابة بعض كبار السن الذين لا يعانون من أي خرف بمتلازمة غروب الشمس.
متلازمة الغروب: عوامل الخطر
المشكلة الأساسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور متلازمة غروب الشمس في كبار السن هي اضطرابات الخرف المختلفة المذكورة أعلاه.
ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى مذكورة أيضًا والتي قد تساهم أيضًا في تطورها ، مثل الاكتشاف المفاجئ لمريض مسن في المستشفى (على سبيل المثال بسبب الالتهاب الرئوي) ، أو تجربة الإجهاد الشديد (على سبيل المثال ، المتعلقة بزيارة الطبيب) أو التعرض مكان بعد العيش في منزلك لسنوات عديدة ، والانتقال إلى مكان مختلف تمامًا (على سبيل المثال إلى دار للأطفال أو دار رعاية المسنين)
متلازمة الغروب: الأعراض
ترتبط الأمراض الدورية التي تظهر في أوقات مماثلة من اليوم بمتلازمة غروب الشمس.
وذلك لأن التغييرات في سلوك كبار السن التي تحدث في فترة ما بعد الظهر أو المساء أو ساعات الليل هي سمة مميزة لهذه الوحدة.
ترتبط أعراض متلازمة الغروب بوقت المساء القادم (وغروب الشمس المصاحب ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الضوء في الخارج) وقد تشمل:
- القلق الشديد والقلق عند كبار
- التحريض (حتى في بعض الأحيان يؤدي بكبار السن إلى الصراخ بدون سبب أو أن يصبح عدوانيًا حتى تجاه أفراد أسرته)
- الارتباك (في الغالب حول الزمان والمكان)
- صعوبة التعرف حتى على الأشخاص المقربين
- اضطرابات النوم (التي تتكون من صعوبة في النوم ، ولكن أيضًا الاستيقاظ كثيرًا في الليل)
- الهلوسة البصرية
- صعوبة الكلام
- التفكير المضطرب (قد يواجه المريض المصاب بمتلازمة الغروب صعوبات ، على سبيل المثال ، في الاستنتاجات)
- تقلبات مزاجية (غالبًا ما يصبح المرضى الذين يعانون من متلازمة غروب الشمس عصبيًا جدًا في ساعات المساء)
يمكن أن تكون أعراض متلازمة غروب الشمس غير مفهومة تمامًا للأشخاص الذين يتعاملون مع مريض مصاب بهذا الاضطراب.
كما ذكرنا عدة مرات هنا ، فإنها تظهر بشكل دوري وفي الواقع في الصباح ، يمكن للمريض الذي كان مضطربًا في الليلة السابقة ، ولم يكن على دراية بمكان وجوده أو حتى أنه أظهر عدوانًا واضحًا ، أثناء النهار أن يعمل دون الكثير شذوذ.
متلازمة الغروب: المضاعفات المحتملة
نظرًا لأن مظاهر الفرقة قد تهدأ بعد شروق الشمس ، فقد يبدو أن المشكلة تافهة تمامًا.
لا يوجد شيء أكثر خطأ - متلازمة غروب الشمس يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من المشاكل. بادئ ذي بدء ، قد تؤدي هذه الوحدة - نظرًا لحقيقة أنها تسبب اضطرابات في النوم - إلى حقيقة أنه خلال النهار سيكون كبار السن ببساطة نائمين وبالتالي يكون لديهم طاقة أقل بكثير (والتي بدورها قد تجعل الأمر صعبًا - إذا نفذها - حتى المشاركة في فصول إعادة التأهيل).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سلوك الشخص الأكبر سنًا في ساعات المساء خطيرًا - بسبب التحريض أو السلوك العدواني ، هناك خطر أن يضر المريض بشخص آخر أو حتى نفسه.
متلازمة الغروب: التشخيص
في الواقع ، لا توجد دراسات يمكن أن تستنتج عن متلازمة غروب الشمس. لا تظهر هذه المشكلة في التصنيفات الطبية للأمراض المختلفة (مثل ICD-10 أو DSM-5) ، لذلك من الصعب أيضًا تحديد ما إذا كان السلوك الذي يظهره المريض يتوافق بالتأكيد مع هذا الاضطراب.
ومع ذلك ، من الآمن أن نقول إن المريض الذي يعاني من مشاكل تتوافق مع أعراض متلازمة غروب الشمس يجب أن يفحصه الطبيب.
بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد وجود أمراض مختلفة قد تظهر خلالها أمراض مماثلة. وتشمل مرض باركنسون والهذيان واضطرابات النوم.
متلازمة الغروب: العلاج
غالبًا ما تتوقع عائلات كبار السن الذين يعانون من متلازمة الغروب أنهم سيحصلون على بعض الأدوية من الأطباء حتى لا تظهر أعراض هذه المشكلة في أحبائهم. لكن من الناحية العملية ، فإن التأثيرات غير الدوائية هي الأكثر أهمية لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الشذوذ.
بادئ ذي بدء ، يوصى بالاهتمام بالظروف المناسبة في الغرفة التي يقيم فيها كبير السن. الفرقة تظهر في المساء ، بما في ذلك. نظرًا لوجود ضوء أقل بكثير في أماكن المعيشة - فقد يؤدي ذلك إلى حقيقة أن الشخص المسن سيواجه صعوبات في التعرف على البيئة وبالتالي قد يصبح قلقًا.
لهذا السبب ، فإن الأمر يستحق الاهتمام بالإضاءة - وبالطبع فإن النقطة ليست الحفاظ على مستوى الإضاءة في الغرفة كما هو سائد فيها في يوم مشمس ، ولكن قد يكون من المفيد وضع مصباح عادي ، حتى صغير في غرفة النوم (وتركه طوال الليل). .
عندما يبدأ أحد أفراد أسرتك في إظهار مشاكله مع متلازمة غروب الشمس في ذلك المساء ، فإن الأمر يستحق محاولة تشتيت انتباهه.
في بعض الأحيان يكون من المفيد تشغيل التلفزيون (ومع ذلك ، يجب أن يبث فيلمًا هادئًا إلى حد ما - قد يزيد فيلم الرعب أو الحرب من قلق أحد كبار السن) أو الموسيقى أو حتى محادثة بسيطة وهادئة.
يجب أن تكون المنبهات التي يجب على المريض التركيز عليها متوسطة الشدة. قد تؤدي أصوات الأطفال الواضحة أو الموسيقى الصاخبة جدًا إلى تفاقم أعراض متلازمة غروب الشمس.
نظافة النوم مهمة أيضًا لحالة الأشخاص الذين يعانون من متلازمة غروب الشمس. من المستحسن أن يذهب المرضى دائمًا إلى الفراش ويستيقظون في نفس الوقت - قد يقلل الانتظام في هذا الجانب من اضطرابات النوم المرتبطة بالمتلازمة.
يجب أيضًا الانتباه إلى كبار السن الذين ينامون أثناء النهار - قيلولة واحدة في الظهيرة لا يجب أن تؤذي ، ولكن عندما تحدث في وقت لاحق من بعد الظهر ، فقد تجعل النوم صعبًا بالفعل.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تكون التأثيرات غير الدوائية وحدها غير كافية ، ومن ثم يمكن اعتبار العلاج الدوائي المحدد في المريض المصاب بمتلازمة غروب الشمس.
هناك تقارير عن فوائد استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الميلاتونين. في الحالات التي يكون فيها المريض غالبًا شديد الانفعال والعدوانية ، يمكن استخدام عوامل من مجموعة مضادات الذهان (مضادات الذهان ، مثل الكيتيابين) ، بجرعات منخفضة عادةً.
المصادر:
- خاتشيانتس ن وآخرون ، متلازمة صن داون لدى الأشخاص المصابين بالخرف: تحديث ، تحقيق في الطب النفسي. 2011 ديسمبر ؛ 8 (4): 275-287
- باروس سيلفا م. وآخرون ، متلازمة Sundown وأعراض القلق والاكتئاب لدى كبار السن في المستشفى ، Dement Neuropsychol 2017 يونيو ؛ 11 (2): 154-161
