التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، على عكس المظاهر ، لا يتعلق فقط بألم المفاصل. إنه أحد أمراض المناعة الذاتية أسبابه غير معروفة. يعد التشخيص والعلاج السريع أمرًا مهمًا ، لأنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان لدى المريض فرصة أفضل للحفاظ على لياقته البدنية وحياة طبيعية نسبيًا. ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وكيف يمكنني إيقاف تطور المرض؟

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، المعروف أيضًا باسم الروماتيزم ، يصيب حوالي 350.000 شخص. البولنديون (0.5-1.5٪ من السكان). كما هو الحال مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، فإن الغالبية العظمى من النساء.

التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شيوعًا ثلاث مرات من الرجال. قد يكون أحد الأسباب هو التغيرات الهرمونية أثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث. يبدأ المرض عمومًا بين سن 40 و 50 عامًا ، ولكنه يصيب أيضًا الأشخاص الذين دخلوا سن الرشد مؤخرًا.

جدول المحتويات

1. RA - ما هو هذا المرض؟
2. التهاب المفاصل الروماتويدي: الأسباب
3. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): الأعراض
4. حتى الشباب يمكن أن يكون لديهم التهاب المفاصل الروماتويدي!
5. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): التشخيص
6. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): العلاج
7. RA: إعادة التأهيل ضرورية

RA - ما هو هذا المرض؟

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض جهازي يصيب النسيج الضام ذو الخلفية المناعية. لذلك لا يتعلق الأمر فقط بالمفاصل ، ولكن هنا يبدأ ويسبب أكبر قدر من الخراب.

بدايته هو التهاب الغشاء الزليلي مما يؤدي إلى تضخمه وتثخنه. مع تقدم المرض ، يقوم الغشاء بقطع الغضروف المفصلي بعيدًا عن مصدر العناصر الغذائية ، أي السائل الزليلي.

هذا يسبب تلفًا لهم ، وتشكيل تآكل ومزيد من التدمير الذي لا رجعة فيه للمفاصل والأنسجة حول المفصل:

• أكياس مفصلية
• الأوتار وأغمادها
• الأربطة

بمرور الوقت ، تتشوه المفاصل وتضعف وظائفها. يفقد المريض حركته تدريجياً.

في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالبًا ما تتأثر الأجهزة والأنظمة الأخرى ، مثل:

• رئتين
• قلب
• الكلى
• نظام الأوعية الدموية
• الجهاز العصبي
• الداء النشواني الثانوي
• متلازمة شورجن

يمكن أن تكون المضاعفات خارج المفصل للمرض مهددة للحياة.

التهاب المفاصل الروماتويدي: الأسباب

هذا لا يستحق النظر لأن مسببات التهاب المفاصل الروماتويدي لا تزال غير معروفة. لسبب غير معروف ، يهاجم الجهاز المناعي أنسجته ، مما يؤدي إلى التهاب مزمن. ومع ذلك ، فإن العوامل التي تشارك في هذه العملية معروفة.

الأول هو العامل الجيني. قد نكون عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا كنا قد ورثنا جين HLA-DRB1.

ومع ذلك ، يجب أن تكون العوامل البيئية موجودة بالإضافة إلى ذلك حتى يهاجم المرض (التدخين ، العدوى ، المستضدات الذاتية). تبدأ اضطرابات الجهاز المناعي ، والتي تتكون من تحفيز الخلايا اللمفاوية التائية لإفراز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): الأعراض

أكثر أعراض التهاب المفاصل الرثياني شيوعًا هي الألم والتورم في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. في المرحلة المبكرة من المرض ، تكون هذه الأعراض أقل شيوعًا فيما يسمى مفاصل كبيرة:

• كتف
• مرفق
• الحرقفي
• الركبة
• القفز

من المميزات أن الشكاوى تحدث بشكل متماثل ، أي في نفس المفاصل على جانبي الجسم.

كما أن صلابة الصباح التي تستمر لمدة ساعة على الأقل نموذجية أيضًا. قد يصاحب المرض:

• إعياء
• حمى خفيفة وحمى
• فقدان الوزن
• قلة الشهية

مساره متنوع للغاية ، ولكنه عادة ما يشبه الجيوب الأنفية: تتناوب فترات التفاقم مع فترات مغفرة ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، غالبًا ما يصبح المرض صامتًا ويعاد تنشيطه بعد الولادة.

حتى الشباب يمكن أن يكون لديهم التهاب المفاصل الروماتويدي!

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): التشخيص

بالفعل بعد عام من المرض ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، في كثير من الناس تآكل الأسطح المفصلية. في هذه الأثناء ، غالبًا ما ينتظر المرضى وقتًا أطول لإجراء التشخيص ، على الرغم من أنه بفضل معايير التصنيف الجديدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (ACR / EULAR) السارية منذ عام 2010 ، يمكن تشخيصهم في مرحلة مبكرة.

يقدمون مقياس نقاط خاص يأخذ في الاعتبار:

• عدد المفاصل المعنية
• نتائج الاختبارات المصلية (العامل الروماتويدي RF والأجسام المضادة ضد ببتيد سيترولين ACPA)
• تحديد مؤشرات المرحلة الالتهابية الحادة (ESR و / أو بروتين سي التفاعلي CRP)
• مدة الأعراض (أكثر من 6 أسابيع)

تؤكد الدرجة 6 أو أكثر RA.

تم وضع معايير التصنيف بطريقة لا تستبعد المرض حتى مع النتائج السلبية للاختبارات المصلية (يحدث في حوالي 5 ٪ من المرضى). كجزء من التشخيص ، يتم أيضًا تصوير اليدين والقدمين بالأشعة السينية في بداية المرض. ثم يتم تكرارها كل عامين لتقييم تقدم المرض.

من الممكن أيضًا تقييم نشاط المرض ، وهو أمر مهم خاصة في العلاج ، باستخدام مؤشر DAS28 ، مع مراعاة الأعراض السريرية ونتائج الاختبارات المعملية. لحسابه ، يؤخذ ما يلي في الاعتبار:

• عدد المفاصل المؤلمة وعدد المفاصل المتورمة
• OB
• التقييم الذاتي لنشاط المرض من قبل المريض

يشير DAS28 أدناه 2.6 إلى مغفرة RA ، أعلى من 5.1 - نشاط مرتفع.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): العلاج

من المعتقد أن العلاج يجب أن يبدأ في غضون 3-6 أشهر من ظهور الأعراض. لا يمكن للأدوية الموجودة تحت تصرفنا أن تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنها تمنع تطور المرض. إذا تم إعطاؤها مبكرًا ، فإنها تزيد من فرصة تحقيق الهدوء والحفاظ عليه أو نشاط ضئيل للمرض. هذا يمنع التغييرات التي لا رجعة فيها في المفاصل ، مما قد يؤدي إلى الإعاقة ومضاعفات خارج المفصل.

الدعامة الأساسية للعلاج هي الأدوية التي تعدل مسار المرض (ميثوتريكسات ، لفلونوميد ، سلفاسالازين أو السيكلوسبورين أ والأريشين الأقل فعالية). أنها تمنع تكاثر الخلايا الالتهابية.

يوصى بإعطاء الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات فقط في حالة تفاقم المرض ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية. لا يوجد مثل هذا التأثير الضار على الجهاز الهضمي كدواء مضاد للالتهابات بآلية عمل مختلفة قليلاً ، لكنه مكلف.

يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات خلال فترات نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي المرتفع أو في حالة عدم وجود آثار العلاج بالأدوية المعدلة للمرض ، ولكن لفترة قصيرة فقط لأن لها العديد من الآثار الجانبية.

تبين أن الاختراق في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو عقاقير بيولوجية تستهدف السيتوكينات الفردية المؤيدة للالتهابات. إنها تقلل الألم ، وتثبط بشكل كبير تطور المرض ، وعندما يتم تناولها في المرحلة الأولى ، فإنها تمنع تلف المفاصل. يتم إعطاؤهم بشكل عام بدواء معدّل للمرض لمدة عام إلى عامين أو أكثر ، اعتمادًا على دواعي الاستعمال.

إنها تجعل المرض صامتًا لعدة أشهر أو عدة أشهر أو أكثر.يجب إعادتهم خلال فترات التفاقم. يتم تعويضهم من قبل الصندوق الوطني للصحة ، ولكن كجزء من البرامج العلاجية. يجب عليك تلبية معايير معينة من أجل استخدامها. السبب الرئيسي هو عدم وجود آثار علاجية بعقارين معدلين للمرض بعد ستة أشهر من العلاج.

RA: إعادة التأهيل ضرورية

يجب تجنب التهاب المفاصل ، ولكن لا يجب إبعادها عن الحركة. ثم تنخفض حركتهم ، ويضعف إفراز السائل الزليلي والعضلات. لذلك ، فإن العلاج الحركي (العلاج بالحركة) له أهمية كبيرة للحفاظ على اللياقة البدنية.

بالإضافة إلى أنه يخفف الألم ويقلل من التوتر. يتم إجراء مجموعات خاصة من التمارين في البداية تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي ، ثم في المنزل وفقًا لتعليماته. يتم دعم العلاج الدوائي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال علاجات مختارة جيدًا ، مثل

• العلاج بالتبريد
• العلاج بالليزر
• الرحلان الشاردي مع الأدوية المضادة للالتهابات
• التدليك

يستحق جزء على الأقل من عطلتك إنفاقه في المصحات ، التي تقدم العديد من العلاجات للتخفيف من الأمراض (مثل حمامات الجرو ، وحمامات الكبريتيد ، والتدليك) ، وقبل كل شيء الراحة.

مقال موصى به:

9 نصائح للروماتيزم

• كل بانتظام. قلل من استهلاكك للأطعمة المصنعة ، لأنها تحتوي على مواد حافظة وأصباغ وإضافات أخرى تساهم في تكوين الجذور الحرة التي تزيد الالتهاب. تناول الكثير من الخضار والفواكه ، لأنها غنية بمضادات الأكسدة التي تقضي على الجذور الحرة الزائدة. لا تشعر بالأسف لأسماك البحر الزيتية. تحتوي على أحماض أوميغا 3 (EPA و DHA) لتقليل الالتهاب. الإقلاع عن الدهون الحيوانية واللحوم الدهنية واللحوم ، لأن الأحماض الدهنية المشبعة في هذه الأطعمة تزيد الألم وتطور المرض.
• حرك مفاصلك حتى لو كانت مؤلمة.
• احم نفسك من العدوى - فهي تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
• تجنب التواجد في الأماكن الباردة والرطبة.
• تأكد من حصولك على نوم جيد ليلاً.
• تجنب العمل البدني الشاق لتجنب إثقال مفاصلك.
• الحفاظ على وزن صحي للجسم حتى لا تفرط في مفاصل القدمين والركبتين والوركين.
• قم بتوزيع الحمل على العديد من المفاصل ، على سبيل المثال ، التقط كوبًا ، وغلاية بيدين ، وقلل الجهد الذي تبذله في الأنشطة المختلفة.
• حاول الحفاظ على التوازن بين الاسترخاء والنشاط البدني. لا ترهق نفسك ، حتى عندما تكون في حالة جيدة.

الشهرية "Zdrowie"

المؤلف: مواد صحفية

ستتعلم في الدليل:

• كيف لا تفرط في العمود الفقري والمفاصل.
• كيف تساعد نفسك عندما يؤلم ظهرك أو مفاصلك؟
• ما يجب القيام به للحفاظ على المفاصل في حالة جيدة.
• كيف يتم إراحة العمود الفقري والمفاصل عندما نعمل لساعات طويلة جالسين أو نقف؟
• كيف تسافر بشكل مريح.
• كيفية اختيار مرتبة.