توسع القصبات هو مرض يتسم بتوسيع غير طبيعي لجدران القصبات والتهاب داخلها. توسع القصبات هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى القلب الرئوي وفشل الدورة الدموية. ما هي أسباب وأعراض توسع القصبات؟ كيف يسير العلاج؟
توسع القصبات هو مرض يكون جوهره توسعًا غير طبيعي لا رجعة فيه في جدران الشعب الهوائية ، والذي يحدث نتيجة لتلف بنيتها.
عادةً ما تنتج المجاري الهوائية كمية صغيرة من المخاط لمنع الكائنات الدقيقة من دخول الرئتين. ثم يتم نقل هذا المخاط ، مع الميكروبات المسببة للأمراض ، إلى الحلق وإزالتها من الجهاز التنفسي لمنع العدوى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتراكم المخاط في الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تكاثر مسببات الأمراض ، وزيادة الالتهابات ، وإلحاق الضرر ببنية جدران الشعب الهوائية وتوسعها.
توسع القصبات - الأسباب
قد يتطور توسع القصبات في سياق الأمراض الخلقية مثل ، على سبيل المثال ، التليف الكيسي ، والبنية الهدبية غير الطبيعية (خلل الحركة الهدبي الأولي - PCD) ، ونقص المناعة الأولي.
يمكن أن يكون توسع القصبات أيضًا نتيجة لعدوى الجهاز التنفسي الحادة - خاصة السل والحصبة والسعال الديكي ومضاعفات الإنفلونزا. كما أن خطر الإصابة بهذا المرض مرتفع أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو الحاد أو مرض الرئة الخلالي.
قد يحدث توسع القصبات عند الأشخاص المصابين بأمراض جهازية مثل نقص المناعة المكتسب (مثل الإيدز) ، وأمراض النسيج الضام ، ومرض التهاب الأمعاء.
تشمل الأسباب الأخرى لتوسع القصبات وجود جسم غريب أو ورم في الجهاز التنفسي ، والارتجاع المعدي المريئي ، واستنشاق الغازات السامة أو المهيجات (بما في ذلك تدخين السجائر على المدى الطويل).
اقرأ أيضًا: أعشاب لالتهاب الشعب الهوائية: وصفات للمخاليط العشبية التهاب الشعب الهوائية: الأسباب والأعراض والعلاج التهاب الشعب الهوائية أو الربو؟ أعراض متشابهة ، علاجات مختلفةتوسع القصبات - الأعراض
- سعال مزمن
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- تدهور تحمل التمرين
- سعال البلغم المفرط ، والذي عادة ما يكون أصفر اللون
- نفث الدم ، وعادة ما يحدث بسبب تلف الغشاء المخاطي الملتهب
- التهابات متكررة في الجهاز التنفسي والرئتين مصحوبة بأعراض مثل الحمى والتعب العام وفقدان الوزن
- أصابع العصا
يمكن أن يؤدي توسع القصبات إلى القلب الرئوي
من خصائص توسع القصبات السعال المزمن الذي يغير الضغط في الشعب الهوائية ، مما يضع ضغطاً على الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، يسمى ب متلازمة القلب الرئوي ، أي تضخم وتضخم البطين الأيمن لعضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى فشل الدورة الدموية.
توسع القصبات - التشخيص
- مقابلة - يسأل الطبيب المريض عن أمراض الجهاز التنفسي في الطفولة أو المراهقة ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية
- تسمع المريض - في حالة توسع القصبات ، يمكنك سماع أصوات طقطقة ، وخشخشة ، وصفير
- تنظير القصبات - خلال ذلك ، يمكن جمع مواد الفحص الميكروبيولوجي والنسجي المرضي
- التصوير المقطعي عالي الدقة (TKWR)
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الأعراض ، قد يطلب الطبيب ، على سبيل المثال ، أشعة سينية للجيوب الأنفية ، ومزارع البلغم أو إفرازات الشعب الهوائية للفطريات ، والمتفطرات ، والسل ، وتحديد العامل الروماتويدي لمعرفة أسباب المرض.
توسع القصبات - العلاج
يتم إعطاء المريض أدوية حال للبلغم - وهي أدوية تتمثل مهمتها في تسهيل إخراج الإفرازات المتبقية من البلغم من أجل تنظيف الجهاز التنفسي. يشمل العلاج أيضًا علاج حالات تفجر المرض (يتم إعطاء المضادات الحيوية) والعلاج بالأكسجين والوقاية من العدوى (بما في ذلك لقاح الإنفلونزا).
يتم إجراء العلاج الجراحي في حالات استثنائية - عندما يعاني المريض من انتكاسات متكررة على الرغم من العلاج المناسب ، وكذلك في المرضى المعرضين لخطر النزيف الشديد وفي حالات التوسيع الموضعي.
توسع القصبات - التكهن
شرع الباحثون في تحديد تشخيص المرضى الذين يعانون من توسع القصبات من خلال مقارنتهم مع مجموعة من المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. اتضح أن خطر الوفاة كان أعلى في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والأدنى في مرضى الربو ، وبشكل غير مباشر في توسع القصبات (28٪ من مرضى توسع القصبات ، 38٪ من مرضى الانسداد الرئوي المزمن و 20٪ من مرضى توسع القصبات ماتوا خلال فترة المتابعة). الربو).
يستحق المعرفةيمكن منع توسع القصبات
يمكن أن تمنع تطعيمات الأطفال ضد السعال الديكي والحصبة تطور توسع القصبات. يوصى أيضًا بالتطعيمات المنتظمة ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي المكورات الرئوية لتقليل احتمالية مضاعفات المرض من العدوى البكتيرية.
يجب أيضًا تجنب التدخين واستنشاق دخان التبغ ، وكذلك البقاء في مكان به فطريات.
فهرس:
Czerniawska J.، Hawryłkiewicz، I.، Górecka D.، متابعة لمدة ثلاثين عامًا لمريض مصاب بتوسع القصبات، "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007 ، 75
