يمكن أن تحدث الحركات اللاإرادية لأي شخص - سواء الأطفال أو كبار السن. ضمن هذه المجموعة من المشاكل العصبية ، يتم تمييز العديد من الاضطرابات المختلفة ، بدءًا من الرعشة إلى حركات الرقص التعبيرية. يتطلب حدوث الحركات اللاإرادية لدى المرضى دائمًا إجراء تشخيصات واسعة النطاق - وقد يكون سبب هذه الاضطرابات ظروفًا مهددة للحياة.
الحركات اللاإرادية هي أنشطة حركية مختلفة تحدث بدون إرادة المريض أو وعيه. تظهر نتيجة اضطرابات في وظائف ما يسمى ب النظام خارج الهرمي ، والذي يكون مسؤولاً في الظروف العادية عن التحكم في التنسيق الحركي ودقة الحركات. في حالة الخلل الوظيفي في النظام خارج الهرمية ، قد يحدث تلقائيًا - دون مشاركة إرادة المريض - نشاطًا حركيًا ، ونتيجة لهذه الظاهرة قد تظهر الحركات اللاإرادية.
يمكن أن تكون الأنشطة الحركية غير المقصودة نتيجة لكل من الأمراض الموجودة منذ بداية الحياة (مثل الشلل الدماغي) ونتيجة للأمراض التي حدثت في مرحلة البلوغ - تشمل الأمثلة ، على سبيل المثال ، السكتة الدماغية أو أمراض الأورام التي تؤثر على هياكل الجهاز العصبي.
الحركات اللاإرادية: الهزات
الهزات هي حركات متذبذبة وإيقاعية لا إرادية. هناك عدة أنواع منها:
- يستريح الهزة
- رعاش النية (يظهر في نهاية النشاط)
- رعاش الوضعية (أو الرعاش الوضعي المرتبط بأخذ وضعية معينة من الجسم) ،
- الرعاش الحركي (طوال مدة الحركة).
يمكن أن يكون سبب الهزات هو عدد من الحالات المرضية المختلفة ، ولكن ليس فقط - فقد تحدث المشكلة أيضًا نتيجة الأدوية التي يتناولها المريض. غالبًا ما ترتبط هذه الأنواع من الحركات اللاإرادية بما يلي:
- مرض باركنسون ومتلازمات باركنسون الأخرى ،
- مرض الصغرى (ما يسمى الرعاش الأساسي) ،
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- أمراض المخيخ ،
- مرض ويلسون ،
- التسمم (مثل الكحول أو المخدرات أو المعادن الثقيلة) ،
- العلاج الدوائي (مثل مضادات الاكتئاب ، مثبتات المزاج أو مزيلات القلق).
يمكن أن تكون الاضطرابات العقلية أيضًا أساس الرعاش - في مثل هذه الحالة ، يُشار إلى الحركات اللاإرادية باسم الرعاش النفسي.
اقرأ أيضًا: متلازمات الأباعد الورمية العصبية متلازمة الإغلاق - الأسباب والأعراض قسم السكتة الدماغية. ما هي خصوصية العمل في وحدة السكتة الدماغية؟حركات لا إرادية: رقص
الرقص عبارة عن حركات ملتوية حول المحور الطويل للجسم ، منسقة ومفاجئة وقد تشمل أجزاء مختلفة من الجسم - يمكن أن تؤثر اضطرابات الحركة على كل من الأطراف والعضلات المحورية. تحدث الحركات في مستوى عمودي على المحور الطويل للجسم ، وتبقى أثناء اليقظة ، ولكنها تختفي أثناء النوم. قد تكون شدتها عالية للغاية عند القيام ببعض الأنشطة الواعية الأخرى ، وقد تكون حركات الرقص مصحوبة بحركات وجه لا إرادية (مثل عبوس الجبهة). قد تنجم الحركات المزمنة اللاإرادية عن:
- مرض هنتنغتون (اسم آخر لهذه الحالة هو رقص هنتنغتون)
- مرض ويلسون
- كثرة الخلايا العصبية
- نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة
- رقص سيدنهام
- التهاب الدماغ الفيروسي
- استخدام الأدوية (مثل مضادات الذهان ، ومثبتات الحالة المزاجية ، والفينيتوين ، وأدوية الدوبامين ؛ والرقص هو أيضًا أحد الآثار الجانبية النادرة ولكن المحتملة لموانع الحمل الفموية)
- اضطرابات الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور جارات الدرقية أو قشرة الغدة الكظرية)
- سكتة دماغية
- الذئبة الحمامية الجهازية
- كثرة الحمر الحقيقية
- متلازمة الفوسفوليبيد
- ورم دموي تحت الجافية
حركات لا إرادية: كنع
الحركات الكُنْعِيَّة هي أنشطة حركية بطيئة ، ملتوية ومُلتوية (مثال قد يكون الالتواء المفرط للأصابع). تؤثر بشكل أساسي على الأجزاء البعيدة من الأطراف (خاصة الساعدين واليدين) ، وتتم الحركة في مستوى موازٍ لمحور الأطراف.
توجد الحركات اللاإرادية في شكل كنع بشكل رئيسي في الشلل الدماغي ومرض ويلسون ومرض هنتنغتون. كما أنها ناتجة عن أمراض وراثية نادرة مختلفة ، ولكن أيضًا بسبب السكتة الدماغية أو الالتهاب داخل الجهاز العصبي. أسباب الكُنْع هي أيضًا اضطرابات تحدث في مرحلة مبكرة جدًا من الحياة ، لأن المشكلة قد تكون ناجمة عن نقص الأكسجة الحاد في فترة ما حول الولادة.
الحركات اللاإرادية: المقذوفة
يقال إن البالية تحدث عندما يعاني المريض من حركات متشنجة لا إرادية تتمثل في رمي أطرافه أمامه ، كما لو كان يرمي أطرافه بعيدًا. يؤثر الاضطراب بشكل رئيسي على عضلات الأطراف القريبة (ما يسمى عضلات التكثيف). تظهر هذه الأنواع من حركة المرور فجأة وبسرعة كبيرة.
سبب الباليزما هي جميع الحالات التي يحدث فيها ما يسمى بالضرر. النواة المنخفضة ، وهي جزء من الجهاز العصبي المركزي. قد تكون هذه الأضرار مرتبطة ، في جملة أمور ، بـ مع العمليات الالتهابية أو الذاتية أو الورمية ، قد تكون أيضًا ناجمة عن أمراض الأوعية الدموية الدماغية (مثل السكتة الدماغية).
الحركات اللاإرادية: التشنجات اللاإرادية
التشنجات اللاإرادية هي حركات لا إرادية ومنسقة قصيرة العمر لأجزاء معينة من الجسم. قد تظهر على شكل وميض الجفن أو اهتزاز الرأس أو رفع الحاجبين ، وقد تأخذ التشنجات اللاإرادية أيضًا طابعًا صوتيًا (على شكل شخير أو صراخ - يحدث هذا بسبب الانقباض المتزامن لعضلات الحنجرة والحلق والفم).
يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية كأحد الأعراض الرئيسية لبعض الأمراض (كما هو الحال في متلازمة جيل دي لا توريت) وتشكل أحد الأمراض في سياق حالات أخرى (يمكن أن تحدث التشنجات اللاإرادية في حالة السكتات الدماغية أو الأمراض التنكسية العصبية أو بسبب استخدام بعض الأدوية ، مثل مضادات الذهان).
الحركات اللاإرادية: خلل التوتر العضلي
في خلل التوتر العضلي ، يعاني المريض من تقلص متزامن لمجموعات العضلات المتعارضة. تأثير هذه الظاهرة هو أن المريض يتخذ وضعية غريبة أو غير نمطية ، قسريًا على أحد الأطراف في وضع معين. يمكن أن تتخذ الحركات غير الصحيحة عدة أشكال ، مثل خلل التوتر العنقي ، الصعر أو تشنج الجفن ، ما يسمى تقلصات الكاتب أو خلل التوتر العضلي لدى الموسيقيين. يصاحب خلل التوتر العضلي زيادة في توتر العضلات والشعور بالتصلب ، وهي ظاهرة مرتبطة بهذه الحركات اللاإرادية غالبًا هي الألم. نوع من خلل التوتر العضلي هو انقباضات الالتواء ، والتي ، على الرغم من أنها تشبه الحركات الرئوية ، إلا أنها تستمر لفترة طويلة ولها شكل أكثر التواء. يمكن أن تظهر خلل التوتر العضلي في عدد من الحالات المختلفة ، ومن الأمثلة على هذه الكيانات:
- مرض الشلل الرعاش،
- مرض ويلسون ،
- تصلب متعدد،
- أورام الجهاز العصبي المركزي،
- حدود،
- مرض الزهري،
- مرض كروتزفيلد جاكوب،
- الإيدز،
- التشوهات الدماغية.
يمكن أن يكون حدوث خلل التوتر العضلي أيضًا أحد الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية ، ومن أمثلة هذه الأدوية مضادات الذهان أو ميتوكلوبراميد أو ليفودوبا أو بروموكريبتين.
الحركات اللاإرادية: الرمع العضلي
يُطلق على الرمع العضلي أيضًا نفضات العضلات. هذه انقباضات سريعة وقصيرة لجزء من الألياف أو العضلة بأكملها. تظهر نوبات الرمع العضلي إما بشكل تلقائي أو ناتجة عن بعض العوامل - يمكن أن تحدث بسبب ، على سبيل المثال ، المنبهات الخفيفة أو اللمسية أو السمعية.
قد تظهر الرمع العضلي في سياق أمراض مختلفة من الجهاز العصبي - قد يكون حدوثها مرتبطًا بكل من عمليات الخرف والأمراض الأيضية ، وقد تكون حركات الرمع العضلي اللاإرادي أيضًا نتيجة لصدمة الرأس.
الحركات اللاإرادية: التشخيص
تعتمد عملية تشخيص المريض بشكل أساسي على نوع المرض المشتبه به لدى المريض. تُستخدم اختبارات التصوير (مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) والاختبارات المعملية (الأساسية ، مثل تعداد الدم والمتخصصة ، مثل تحديد تركيز السيرولوبلازمين في الدم). يمكن إجراء الاختبارات الجينية التفصيلية عند الاشتباه في وجود مرض محدد وراثياً. يجب التأكيد على أن الاختبارات من هذا النوع لا يتم إجراؤها فقط على المرضى الصغار - على سبيل المثال ، لا تبدأ أعراض مرض هنتنغتون حتى سن الخمسين تقريبًا ، وهذه الأمراض المتأخرة الظهور هي التي قد تؤدي إلى التشخيص الجيني.
في حالة الحركات اللاإرادية ، تعتبر كل من الشكاوى التي ظهرت لأول مرة وتلك التي كانت موجودة في المريض لبعض الوقت مهمة. في الحالة الأخيرة ، يجب على المريض الانتباه عن كثب إلى تكثيفها ، لأن زيادة كثافة أو نطاق الحركات اللاإرادية قد تشير إلى تفاقم عملية المرض التي تسببت في أنشطة حركية لا إرادية ، وهذا بدوره قد يكون إشارة تدل على الحاجة إلى تعديل ما تم استخدامه حتى الآن علاج او معاملة.
الحركات اللاإرادية: العلاج
تعتبر الحركات اللاإرادية من الأعراض وليست مرضًا ، وبالتالي فإن العلاج يعتمد على علاج الحالة الأساسية لاضطرابات حركة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء عوامل من مجموعة مضادات الذهان (التي تستخدم عادةً كمضادات الذهان) للمرضى لتخفيف حدة الحركات اللاإرادية.
