تعريف
متلازمة فيدال هي نوبة ربو تحدث بعد تناول الأسبرين. يصيب البالغين بشكل متكرر أكثر ويفضل المصابين بالربو ويبدأ بأعراض متكررة من التهاب الأنف و الجيوب. بمجرد تشخيص المرض ، نتحدث عن مرض ويدال. يبدو أن الأسبرين هو العامل المسبب. ومع ذلك ، هناك جزيئات أخرى تسبب المرض نفسه ، وكذلك مضادات الالتهاب ، مثل الفينوبروفين والإيبوبروفين والنابروكسين والبروبوكسيفين.
الأعراض
يتجلى مرض فيدال في شكل نوبة ربو تظهر خلال ساعتين بعد تناول الأسبرين أو جزيء ذي صلة. تم العثور على أعراض الربو التالية:
- ضائقة التنفس مع الصفير في الزفير ، بداية مفاجئة ؛
- الشعور بضيق في التنفس ، وغالبًا مع القلق ؛
- إفرازات الأنف.
- في بعض الأحيان خلايا النحل.
- السعال.
العلامات السريرية الأخرى التي تظهر في مرض ويدال هي:
- التهاب الغشاء المخاطي للأنف مع وجود الاورام الحميدة ، نتوءات صغيرة على السطح الداخلي للأنف ؛
- التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك مع وجود الاورام الحميدة.
- نحن نتحدث في هذه الحالات من وحيد القرن أو الجيوب الأنفية.
التشخيص
لتشخيص مرض فيدال ، يكفي حدوث أزمة الربو بعد تناول الأسبرين. من ناحية أخرى ، يمكن إجراء فحص للثدي والمجرى الهوائي للأورام الحميدة. إذا كانت لا تزال هناك شكوك ، فقد يتم إجراء اختبار استفزاز شفهي مع مراقبة طبية صارمة للغاية ، مما يعطي المريض جرعة متزايدة من الأسبرين.
وفي الوقت نفسه ، يمكن إجراء اختبارات موازية لوظيفة الجهاز التنفسي تحت تصنيف "الفحص التنفسي الوظيفي" أو EFR لتقييم شدة المرض.
علاج
يعتمد علاج مرض فيدال بشكل أساسي على استخدام الستيرويدات القشرية ، ولكن تستخدم أيضًا جزيئات تسمى مضادات اللوكوترين أو مضادات اللوكوتريين ، والتي تعمل ضد الربو وأيضًا ضد تكوين الاورام الحميدة. قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا يتم إزالته لإزالة الزوائد اللحمية من خلال استئصال السلائل.
