امتثال المريض لتوصيات الجلوكوما

الجلوكوما هو مرض مزمن يتطلب تعاون طويل الأمد بين المريض وطبيب العيون. عادةً ما يكون العلاج الموصى به طويل الأمد ويتطلب مراقبة متكررة ، وبالتالي فإن امتثال المريض مهم جدًا لنجاح العلاج. من الأهمية بمكان أن يكون لدى المريض فهم جيد لمرضه ، وما هي مرحلته ، وما هو العلاج الذي يدور حوله ، وما هي الفوائد التي لا يمكن توقعها من العلاج.

ويعتقد أن حوالي 10 في المئة. يرجع تلف الجلوكوما والعمى المرتبط به إلى عدم تناول المرضى أدويتهم بانتظام وعدم خضوعهم للفحوصات. غالبًا ما يكون مرضى الجلوكوما من كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة أو جسدية تجعل من الصعب غرس الدواء. بالإضافة إلى عدم القدرة على تطبيق الدواء ، قد تكون المشاكل ناتجة عن إعطاء كمية زائدة من الدواء في كيس الملتحمة (مما قد يزيد من الآثار الجانبية الجهازية) ، وكذلك الاستخدام التعسفي للقطرات التي لم يصفها الطبيب ، والتوقيت غير الصحيح للقطرات والاستخدام غير المنتظم.

اقرأ أيضًا: الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي: الأسباب والأعراض والعلاج علاجات جديدة لأمراض العيون. مقابلة مع أ. Jerzy Szaflik Glaucoma - علاج دوائي للجلوكوما

فريق المعطف الأبيض

تصف الأدبيات "متلازمة المعطف الأبيض" ، والتي تزداد فجأة في منظور الزيارة القادمة إلحاح المريض للامتثال للتوصيات الطبية. قبل زيارة الطبيب بحوالي أسبوع ، يبدأ المريض في تناول الأدوية بانتظام ، لكن هذا ينتهي في غضون أيام قليلة بعد الزيارة. يمكن تفسير بعض حالات الفشل في علاج الجلوكوما بهذه الطريقة.

على الرغم من وجود نظم علاجية مناسبة جدًا للمرضى ، بما في ذلك تطبيق واحد فقط للدواء يوميًا ، بالإضافة إلى وصول أفضل بكثير إلى المعرفة حول المرض وعلى الرغم من العديد من المعلومات والإجراءات الوقائية ، لم يتم تسجيل أي تحسن في معدل التعاون بين المريض والطبيب لأكثر من 25 عامًا .

البيانات مقلقة. وفقًا لجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS) ، فإن نسبة المرضى الذين يتعاونون جيدًا مع الطبيب في علاج الجلوكوما تتراوح باستمرار بين 30-70 ٪. وهو مفاجئ ليس فقط للأطباء ولكن أيضًا للمرضى. أظهرت الدراسات أن المرضى غالبًا ما يبالغون في تقدير تعاونهم مع الطبيب ويقيمونه على أنه جيد ، في حين أنهم في الواقع يتبعون جزئيًا توصيات الطبيب المعالج.

كيف تتعرف على الجلوكوما؟

لماذا يفشل المرضى في اتباع التوصيات الطبية؟

تعتبر جمعية الجلوكوما الأوروبية أن أربع مجموعات أساسية من الأسباب تكون سائدة:

1. العوامل المتعلقة بحالة الحياة (الأحداث المهمة في حياة المريض ، أسلوب الحياة المرتبط بالسفر المتكرر)
2. العوامل المتعلقة بالعلاج (تكاليف الأدوية ، الآثار الجانبية غير السارة)
3. العوامل المتعلقة بشخص المريض (سوء فهم المرض ، وجود أمراض مصاحبة)
4. العوامل المتعلقة بالدعم (ضعف التواصل مع الطبيب المعالج)
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل إضافية تؤثر أيضًا ، مثل:

• الجنس (الرجال يتعاونون بشكل أقل)
• تقدم المرض (المرضى الذين يعانون من تلف جلوكوما أقل عادة لا يمتثلون لتوصيات الطبيب)
• صعوبات في تنقية الدواء ونقص مساعدة الآخرين

كيف يمكن تحسين التعاون بين المريض والطبيب؟

1. يجب أن يتأكد المريض من أن الطبيب يشرح الجلوكوما وعلاجه بدقة شديدة ووضوح. في بعض الأحيان يكون من الضروري أن يقوم الطبيب بالاتصال بأسرة المريض وتعبئة أفرادها لرعاية المريض.
2. يجب أن يفهم المريض أن الهدف من العلاج ليس تحسين الرؤية ولكن إيقاف تقدم ضمور العصب البصري. في كثير من الأحيان عندما لا تتحسن رؤية المريض ، سيتوقفون عن العلاج.
3. يجب أن يكون المريض على دراية بالآثار الجانبية المحتملة للأدوية ويجب أن يكون دائمًا قادرًا على الاتصال بالطبيب المعالج في حالة حدوثها. إن العلاقة الصحيحة والتعاطفية مع المريض من جانب الطبيب هي الأساس لتحسين تعاون المريض.
4. يجب أن تكون كمية الأدوية المستخدمة ووتيرة تناولها محدودة بالحد الأدنى الضروري. أنظمة الأدوية المعقدة تقلل بشكل كبير من امتثال المريض.
5. يجب أن يتعلم المريض الأسلوب الصحيح لإعطاء الدواء (التقطير الصحيح ، إغلاق الجفن ، الضغط على نقاط الدموع ، الفاصل الزمني بين إعطاء القطرات المختلفة) ، مما يقلل بشكل كبير من حدوث الآثار الجانبية والأعراض غير السارة المرتبطة بها.

إن تعاون المريض مع الطبيب وامتثال المريض المناسب للتوصيات الطبية له تأثير كبير على فعالية علاج الجلوكوما ويمكن أن يمنع تقدمه. حتى أفضل الأدوية لا تعمل إذا لم يتم تناولها.

الجلوكوما - علاجات الجلوكوما

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.

اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.

في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.

لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.

وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).