الأنواع الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد (MS) هي أربعة: الانتكاس والهدوء ، التدريجي الأولي ، التقدمي الثانوي ، التدريجي الأولي مع التفاقم. في عام 2013 ، تم إضافة نوعين جديدين من المرض. الأول كان متلازمة العزلة السريرية (CIS). إن شكل مرض التصلب العصبي المتعدد هو الذي يحدد العلاج.
هناك أربعة أنواع رئيسية من التصلب المتعدد (MS ،التصلب المتعدد) ، الأكثر شيوعًا هو مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجر ، حيث تتخلل فترات حدوث الأعراض (على الأقل في البداية) مع فترات من الاستقرار دون انحرافات عصبية. يعد تشخيص النوع الصحيح من مرض التصلب العصبي المتعدد لدى المريض أمرًا مهمًا بشكل أساسي لأن الأنواع المختلفة من هذا المرض لها استجابات مختلفة للعلاج.
التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد ،التصلب المتعدد) يعتبر أكثر الأمراض الالتهابية المزالة للميالين شيوعًا في طب الأعصاب. قد يتم تشخيص مرضى مختلفين بنفس المرض - أي مرض التصلب العصبي المتعدد - ولكن مسار المرض قد يكون مختلفًا تمامًا. هذا هو سبب وجود انقسام إلى أربعة أشكال رئيسية من التصلب المتعدد. تم تقديم تصنيف أنواع الأمراض من قبل الجمعية الوطنية الأمريكية لمرض التصلب العصبي المتعدد في عام 1996. بعد أقل من عشرين عامًا ، في عام 2013 ، تمت إعادة تحليل التصنيف الأصلي - تم الحفاظ على التقسيم الذي تم إنشاؤه مسبقًا بشكل عام ، وأضيفت بعض العناصر الإضافية إلى هذا التصنيف.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد: شكل الانتكاس - التحويل
الانتكاس والرحيل MS ، مختصر RRMS (مشتق من الاسم الإنجليزي التصلب المتعدد الناكس) هو النوع الأكثر شيوعًا من المرض - يوجد في ما يصل إلى 85٪ من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد لديه فترات من الانتكاس. يُعرَّف الانتكاس بأنه ظهور أعراض مختلفة لمرض التصلب العصبي المتعدد تستمر لمدة 24 ساعة على الأقل. قد تظهر أمراض مختلفة في المريض لأول مرة ، وفي الانتكاس ، قد تتفاقم العيوب العصبية الموجودة في المريض. يجب أيضًا التأكيد على كيفية تحديد ما إذا كانت شكاوى المريض تنتمي إلى نفس الانتكاس MS أو مرتبطة بالفعل بالانتكاس التالي. لكي تكون قادرًا على التحدث عن نوبة المريض التالية ، يجب أن تكون الفترة من تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد السابقة 30 يومًا على الأقل.
يمكن أن يحدث الانتكاس لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد على الفور ، ولكن في كثير من الأحيان تتفاقم الأعراض تدريجيًا على مدار 24-72 ساعة. تختلف مدة الانتكاس الفردي ، وعادة ما تختفي الأعراض تدريجيًا في غضون بضعة أسابيع إلى عدة أسابيع. من سمات الدورة الأولية لـ RRMS أن المرضى لا يعانون عادة من عجز عصبي بعد حل الانتكاس.
بصرف النظر عن الانتكاسات ، يرتبط RRMS بالهدوء ، أي الفترات التي تكون فيها حالة المريض مستقرة. عادة (خاصة في السنوات الأولى من المرض) أثناء فترة الهدوء ، لا يعاني المرضى من عجز عصبي. بمرور الوقت ، قد يعاني المرضى من درجات متفاوتة من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بعد الانتكاسات ، مما يؤدي في النهاية إلى درجة مستمرة من الإعاقة وزيادة العجز العصبي.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد: التقدمي الثانوي
MS التقدمي الثانوي ، والمختصرة باسم SPMS (من الإنجليزية التصلب المتعدد التدريجي الثانوي) هو ثاني أكثر أنواع الأمراض المعنية شيوعًا. يحدث عند الأشخاص الذين تم تشخيصهم مبدئيًا بالتصلب المتعدد الانتكاس والهاجع. يستغرق الأمر وقتًا متغيرًا للتطور إلى مرض ثانوي تقدمي ، ويزداد الخطر مع فترة مرض التصلب العصبي المتعدد لدى المريض. على سبيل المثال ، وفقًا للإحصاءات ، بعد 10 سنوات من RRMS ، يتطور الشكل التدريجي الثانوي في ما يصل إلى 50 ٪ من المرضى ، بينما بعد 25 عامًا من البداية ، قد يحدث تحول شكل الانتكاس - التحويل إلى شكل تقدمي ثانوي في ما يصل إلى 90 ٪ من المرضى.
في التصلب المتعدد التدريجي الثانوي ، لا تتراجع الأعراض التي تنشأ من الانتكاسات. في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض ، تستمر أعراض التصلب المتعدد وتزداد حدتها تدريجياً ، وعادة ما تتدهور حالة المريض ببطء ولكن تدريجياً.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد: الابتدائي التقدمي
يتم تشخيص حوالي 10-15٪ من مرضى التصلب المتعدد بالتصلب التدريجي الأولي (PPSM). التصلب المتعدد التدريجي الأولي). في هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد ، توجد عيوب عصبية منذ بداية المرض ، وتتفاقم أعراض التصلب المتعدد تدريجيًا. قد يعاني المرضى من فترات عابرة من استقرار حالتهم ، ومع ذلك ، في PPSM لا توجد حالات هدأة نموذجية.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد: التفاقم الأولي
يعد التصلب المتعدد المتطور بشكل أساسي مع التفاقم نوعًا مثيرًا للجدل من مرض التصلب العصبي المتعدد - لا يميل بعض المؤلفين على الإطلاق إلى تحديد هذا النوع من المرض. يشبه مساره مسار PPSM الموصوف أعلاه ، ومع ذلك ، هناك تفاقم واضح يمكن معالجته على أنه انتكاسات لمرض التصلب العصبي المتعدد.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد: أشكال غير نمطية من المرض
تمت إضافة نوعين جديدين من المرض إلى التصنيف الأصلي ، والذي ميز الأنواع الأربعة من مرض التصلب العصبي المتعدد الموصوفة أعلاه. الأول كان متلازمة معزولة سريريًا (CIS from متلازمة المعزولة سريريا). يعتبر CIS ما يسمى ب حالة مرضية سابقة للتصلب المتعدد ويتم تشخيصها عندما تكون الأعراض التي قد تتوافق مع التصلب المتعدد موجودة في المريض لمدة لا تقل عن 24 ساعة ويكون لدى المريض تشوهات ملحوظة في اختبارات التصوير ، وفي نفس الوقت لم يتم استيفاء معايير تشخيص التصلب المتعدد. ليس كل المرضى الذين يصابون بـ CIS في وقت لاحق يصابون بالتصلب المتعدد الكامل. وفقًا للإحصاءات ، يُصاب 30 إلى 70٪ من الأشخاص المصابين برابطة الدول المستقلة بمرض التصلب العصبي المتعدد في المستقبل
بالإضافة إلى رابطة الدول المستقلة ، تم إدخال RIS أيضًا في التصنيف ، أي متلازمة عزل الأشعة. يتم التعرف على هذه المشكلة في المرضى الذين يظهرون ، في اختبارات التصوير ، تشوهات قد تتوافق مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، وفي نفس الوقت لا تظهر على هؤلاء المرضى أي أعراض نموذجية لهذا المرض.
يميز بعض المؤلفين الاضطرابات الأخرى التي يمكن علاجها على أنها مشاكل في طيف التصلب المتعدد. تنشأ الخلافات حول التصنيف هنا من حقيقة أنه ، وفقًا لباحثين آخرين ، قد لا تتكون هذه المشكلات من خلال أنواع فرعية من التصلب المتعدد ، ولكن في الواقع من خلال كيانات مرضية منفصلة تمامًا. ينطبق ما سبق على حالات مثل:
- صنف ماربورغ (شكل تقدمي حاد من مرض التصلب العصبي المتعدد ، حيث يمكن أن تزداد الأعراض حتى في غضون أيام وتؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى الشلل الرباعي ، وحتى الموت الناجم عن اضطرابات الجهاز التنفسي على سبيل المثال) ،
- مرض شيلدر (أيضًا شكل من أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد مع مسار شديد وسريع التقدم ، لوحظ في مجتمع الأطفال) ،
- التصلب المتعدد الورم الكاذب (قد يكون أول أعراضه تركيزًا كبيرًا لإزالة الميالين في الدماغ ، مما يشير إلى وجود ورم في الجهاز العصبي المركزي) ،
- التصلب البالو المركزى.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد: لماذا يتم تمييزها؟
يعتبر التمييز بين الأنواع المختلفة من التصلب المتعدد مهمًا بشكل أساسي لأن الأنواع المختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد تظهر استجابة متغيرة للعلاج. يتم الحصول على أفضل نتائج العلاج في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد التدريجي الانتكاس والانتكاسي ، وتلاحظ نتائج أسوأ في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد التدريجي الأولي.
الوقت مهم في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد
تقول ماجدالينا فاكيرتلاديز ، الأمين العام لـ PTSR ، إن أهمية التنفيذ السريع للعلاج المناسب في علاج التصلب المتعدد هي. وتم تسجيل البيان خلال المؤتمر العلمي "العلاج الطبيعي للصحة".
نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
مقال موصى به:
الجمعية البولندية لمرض التصلب العصبي المتعدد: حتى لا يترك أحد بدون دعم!
