قصور الغدة الدرقية دون الإكلينيكي (الكامن) - الأسباب والأعراض والعلاج

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي هو شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية ينتج عنه أعراض متفرقة يصعب رؤيتها. لذلك فإن التشخيص المبكر للمرض ليس بالأمر السهل ، مما قد يكون له عواقب وخيمة منها تطور قصور الغدة الدرقية أو أمراض القلب. ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي؟ ما هو علاجها؟

جدول المحتويات:

1. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - الأسباب وعوامل الخطر
2. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - الأعراض
3. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - المضاعفات
4. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - التشخيص
5. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - العلاج

قصور الغدة الدرقية دون الإكلينيكي (الكامن ، تحت الإكلينيكي) هو اضطراب في الغدة الدرقية حيث يزيد تركيز ثيروتروبين الدم (TSH) فوق الحد الأعلى الطبيعي (أي أعلى من 4.5 ميكرومتر / لتر) ، مع التركيز الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية الحر (fT4). ) وثلاثي يودوثيرونين (fT3).

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي هو أخف أشكال قصور الغدة الدرقية. هناك أيضًا شكل معتدل وشديد.

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - الأسباب وعوامل الخطر

قد يكون سبب قصور الغدة الدرقية الخلقي تحت الإكلينيكي هو خلل تكوين الهرمونات - وهو اضطراب في التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية ، وهو وراثي.

قد تكون أسباب قصور الغدة الدرقية المكتسب تحت الإكلينيكي: أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (خاصة التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن ، أي مرض هاشيموتو) ، ضمور الغدة الدرقية ، العلاج السابق لفرط نشاط الغدة الدرقية (العلاج باليود المشع أو إزالة الغدة الدرقية). في بعض الحالات ، قد يرتبط المرض بنقص اليود أو داء السكري من النوع 1 أو متلازمة داون أو العلاج الإشعاعي السابق للرأس أو الرقبة.

يمكن أن تساهم بعض الأدوية ، مثل الليثيوم ومشتقات اليود والأدوية المضادة للغدة الدرقية (أدوية الغدة الدرقية) وأدوية الصرع (خاصة كاربامازيبين وحمض الفالبرويك) في SNT.

تجدر الإشارة إلى أن قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال ، خاصة بعد سن الستين.

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - الأعراض

إن أعراض قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي سرية للغاية ويصعب ملاحظتها ، لذلك يُطلق على SNT اسم قصور الغدة الدرقية قليل الأعراض أو أعراضه سيئة. قد يعاني البالغون من الصداع وعدم تحمل البرد والإمساك والمزاج المكتئب والتعب المزمن وحتى الاكتئاب.

بدوره ، في الأطفال الصغار ، يظهر قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي على أنه يرقان طويل الأمد عند الأطفال حديثي الولادة ، وتأخر في النمو العقلي والبدني للطفل ، على سبيل المثال النمو غير الطبيعي ، وصعوبة الأكل ، وانخفاض الحركة ، وبحة الصوت ، وبرودة الجلد ، وتقشر الجلد.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم تشخيص ما يلي: تثبيط النمو ، وتأخر البلوغ ، وصعوبات التعلم ، وكذلك عدم تحمل البرد ، والإمساك ، والنعاس ، وبطء الكلام ، والصداع ، والشعر الجاف ، والهش ، والرقيق ، والجلد الجاف والخشن.

مهم

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - المضاعفات

قد لا يؤدي قصور الغدة الدرقية دون الإكلينيكي فقط إلى تطور قصور الغدة الدرقية الصريح (كلما زاد تركيز TSH الأساسي ، زاد احتمال حدوث مزيد من تطور قصور الغدة الدرقية). قد تكون نتيجة نقص علاج SNT أيضًا اضطرابات الدهون (زيادة تركيز الكوليسترول الكلي وجزء LDL يتعايش مع TSH أعلى من 10 ميكرو وحدة دولية / لتر) ، وبالتالي - أمراض القلب والأوعية الدموية.

يثبت البحث العلمي أن قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي مرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض ، ولكن فقط في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (ولكن لم يتم العثور على مثل هذه العلاقة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا).

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر اختلالات عصبية (اضطرابات عصبية حسية وحركية ، اختلال وظيفي في العضلات الهيكلية) واضطرابات عقلية (عاطفية وذهانية).

من ناحية أخرى ، في النساء الحوامل ، يزيد قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي من خطر الإجهاض ، وفي النساء في سن الإنجاب ، قد يؤدي إلى اضطرابات الإباضة واضطرابات الدورة الشهرية ، ويقلل من الخصوبة.

تحقق >> ما هي آثار مرض الغدة الدرقية؟

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - التشخيص

اختبارات الدم مطلوبة لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، هرمون الغدة الدرقية (fT4) ، ثلاثي يودوثيرونين الحر (fT3) ، مضادات ثيروجلوبولين ومضادات بيروكسيديز ، بالإضافة إلى مستويات الكوليسترول التي تكون مرتفعة في معظم الحالات.

أثناء التشخيص ، يجب استبعاد الأسباب الأخرى لزيادة مستويات هرمون TSH ، مثل تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك: ميتوكلوبراميد ، وحاصرات H2 ، ومضادات الذهان ، والليثيوم ، واليود.

اقرأ أيضًا:

• اختبارات هرمون الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (fT4) وثيروتروبين (TSH)
• الملف الشخصي الممتد للغدة الدرقية - اختبارات تقيم وظيفة الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (الكامن) - العلاج

حاليًا ، لا توجد قواعد موحدة لإدارة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، حيث لا يوجد إجماع مشترك على قيم TSH كمؤشر للعلاج. لذلك ، ينبغي النظر في اتخاذ قرار بشأن موعد إعطاء المرضى هرمونات الغدة الدرقية (L- هرمون الغدة الدرقية هو الدواء المفضل) على أساس فردي.

لا تتطلب جميع حالات قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي العلاج. قد لا يكون العلاج ضروريًا لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، لأن قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي لا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

في المقابل ، في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 85 و 89 عامًا ، لم ترتبط زيادة مستويات هرمون TSH بتدهور الأداء أو الوظائف المعرفية أو الاكتئاب. تشير الأبحاث أيضًا إلى أنه في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، قد تؤدي مستويات TSH المرتفعة إلى إطالة العمر.

اقرأ أيضًا:

• قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي والثالث
• قصور الغدة الدرقية الخلقي - الأسباب والأعراض واختبار الفحص والعلاج
• قصور الغدة الدرقية: نظام غذائي مناسب لقصور الغدة الدرقية
• النظام الغذائي في قصور الغدة الدرقية: قائمة عينة

فهرس:

1. Pawłowicz R. ، Iwańczak B. ، قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي عند الأطفال، "التطورات في الطب السريري والتجريبي" 2004.
2. Czerwińska E. ، Walicka M. ، Marcinowska-Suchowierska E. ، ضعف الغدة الدرقية عند كبار السن، "Postępy Nauk Medycznych" 2011 ، رقم 5 - الوصول عبر الإنترنت

عن المؤلف

مونيكا ماجوسكا صحفية متخصصة في الصحة وخاصة في مجالات الطب وحماية الصحة والأكل الصحي. مؤلف الأخبار والأدلة والمقابلات مع الخبراء والتقارير. مشارك في أكبر مؤتمر طبي وطني بولندي "المرأة البولندية في أوروبا" الذي نظمته جمعية "صحفيون من أجل الصحة" ، بالإضافة إلى ورش عمل وندوات متخصصة للصحفيين نظمتها الرابطة.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب