اختبار SGA - تقييم بسيط للحالة الغذائية للمريض

لا تشك حتى في أنك قد تكون مصابًا بسوء التغذية ، لكن جسمك يعطي إشارة لك. هل تعمل بشكل أسوأ مؤخرًا ، تتعب بشكل أسرع ، هل تضعف ، أو ربما فقدت بعض الوزن؟ إذن كيف تحكم على التغذية السليمة؟ ما عليك سوى إجراء اختبار SGA ، أو التقييم الغذائي العالمي الشخصي ، ومعرفة ما إذا كنت معرضًا لخطر سوء التغذية.

سوء التغذية حالة ناتجة عن نقص الطاقة والبروتينات والفيتامينات والمعادن. من الأعراض المميزة لسوء التغذية فقدان الوزن مع انخفاض المناعة والضعف التدريجي لقوة العضلات وانخفاض النشاط الحيوي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات في الماء والكهارل.

ما هي الأمراض التي غالبا ما ترتبط بسوء التغذية؟

- تزداد احتمالية الإصابة بسوء التغذية لدى مرضى السرطان خاصة مع أورام الجهاز الهضمي (خاصة البنكرياس والكبد والأمعاء الدقيقة). يساهم استخدام العلاج الكيميائي في عملية العلاج في القيء والغثيان ويقلل الشهية. ويلاحظ أيضًا سوء التغذية لدى المرضى في أقسام الأعصاب ، بعد السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية ، وكذلك في المرحلة المتقدمة من مرض باركنسون ، التصلب الجانبي الضموري ، لأن هذه الأمراض تجعل من الصعب مضغ الطعام وابتلاعه. سوء التغذية شائع جدًا في المرضى الذين يعانون من أمراض معوية مثل متلازمة كرون والتهاب القولون التقرحي ومرض الاضطرابات الهضمية والفشل الكبدي. في الحروق من الدرجة الثانية والثالثة ، والتي تغطي أكثر من 30٪ من الجسم ، تزداد حاجة المرضى للطاقة والبروتين لتجديد الأنسجة - تشرح أنيتا كوتشوتشيك ، أخصائية التغذية في عيادة سافير ، والمتخصصة في التكنولوجيا الحيوية وأخصائي الصحة العامة. من المعروف أن المصابين بالحروق ليس لديهم شهية أو لا يستطيعون تناول الطعام بسبب الحروق الشديدة. - من بين أمراض الجهاز التنفسي ، غالبًا ما يلاحظ سوء التغذية في الالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي. لا يمكننا أن ننسى مرضى الجراحة ، الذين يزداد طلبهم على الطاقة والبروتين والفيتامينات اللازمة لعملية الشفاء - تضيف Aneta Kociołek.

مهم

تقييم الحالة الغذائية للمريض هو التزام قانوني للمستشفى

- اعتبارًا من 1 يناير 2012 ، يتعين على جميع المستشفيات في بولندا إجراء تقييم فحص للحالة التغذوية لكل مريض. ينطبق هذا على جميع أقسام المستشفى ، باستثناء أقسام الطوارئ (HEDs). - يشرح Łukasz Drozd ، طبيب ، خبير في التغذية الطبية من مركز NUTRICO. من المثير للقلق أنه على الرغم من اللوائح القانونية ، لا يتم إجراء مثل هذا التقييم دائمًا. ومع ذلك ، يجب تضمين وثيقة تقييم الحالة التغذوية في التاريخ الطبي لكل مريض.

كيف هي مخاطر إصابة المريض بسوء التغذية؟

- لتقييم الحالة التغذوية ، يوصى باستخدام أحد المقياسين: درجة المخاطر الغذائية NRS 2002 أو التقييم الغذائي العام الذاتي (SGA). يجب أن يتلقى المريض المصاب بسوء التغذية دعمًا تغذويًا متخصصًا - يوضح الدكتور Łukasz Drozd.

ماذا تفعل إذا لم يقم المستشفى بإجراء الفحص الإلزامي للحالة التغذوية أثناء الإقامة في المستشفى؟ يمكن للمريض أن يفعل ذلك بنفسه ، على سبيل المثال عبر الإنترنت ، قبل الدخول إلى المستشفى أو أثناء الاستشفاء. اختبار ما يسمى ب التقييم العالمي الذاتي للتغذية (SGA) متاح على الإنترنت. يتضمن أسئلة حول الطول والوزن والتغيير المحتمل في وزن الجسم في الأشهر الثلاثة الماضية أو نوع النظام الغذائي المستخدم في الأسبوعين الماضيين.

إذا تم تصنيف المريض على أنه معرض لخطر الإصابة بسوء التغذية وسيتم نقله إلى المستشفى ، فيجب على الأطباء إجراء فحص متعمق بما في ذلك اختبارات القياسات البشرية والاختبارات البيوكيميائية والتاريخ الغذائي. في دراسات القياسات البشرية ، يعتبر تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI) مهمًا بشكل خاص. تعد الاختبارات البيوكيميائية مفيدة جدًا أيضًا في تأهيل المريض للعلاج الغذائي ومراقبة فعاليته. علاوة على ذلك ، فهي موضوعية وقابلة للتكرار. العديد من البروتينات ، مثل الألبومين ، الترانسفيرين ، الألبومين السابق والعدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية ، لها أهمية قصوى في تقييم الحالة التغذوية للمريض. يتحقق اختبار الكيمياء الحيوية من مستواها على أساس فحص الدم.

يتم أيضًا إجراء مقابلة غذائية في كثير من الأحيان ، تتكون من جمع المعلومات المتعلقة بعادات الأكل ، والأدوية التي يتم تناولها ، واضطرابات الشهية المحتملة أو فقدان الوزن في الأشهر الثلاثة الماضية أو في الفترة التي يقيد فيها المريض أو يستقيل من الوجبات لسبب ما. من المؤشرات المهمة لسوء التغذية فقدان 10 في المائة. وزن الجسم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الاختبار.

التشخيص: سوء التغذية. ماذا بعد؟

- إذا تم تشخيص سوء التغذية ، يجب التدخل الغذائي في أسرع وقت ممكن. في بعض الأحيان يكفي فقط زيادة عدد السعرات الحرارية أو تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتينات الصحية والعناصر الدقيقة والكبيرة والفيتامينات ، وخاصة A ، C ، E ، B12 ، وكذلك الحديد والبوتاسيوم والكالسيوم والسيلينيوم. لكن في بعض الأحيان يكون من الضروري إدخال التغذية الطبية. في الحالة الأخيرة ، سيكون من الضروري استخدام المكملات الغذائية عن طريق الفم أو التغذية المعوية أو الوريدية - تنصح Aneta Kościołek ، ماجستير. يقرر الطبيب فقط ضرورة ونوع التغذية الطبية. تذكر أن المريض الذي يعاني من سوء التغذية يتعافى لفترة أطول بكثير من مريض يتغذى بشكل صحيح ، وترتبط كل عملية علاج ارتباطًا وثيقًا بالعناصر الغذائية التي نقدمها لجسمنا.

حفنة من الإحصاءات: من هو المعرض لخطر سوء التغذية

تشير البيانات العالمية إلى أن ما يصل إلى 40٪ من المرضى الذين يدخلون المستشفيات يعانون من سوء التغذية. يتعرض مرضى الأورام والأعصاب على وجه الخصوص لسوء التغذية. لذلك ، يواجه المصابون بالسرطان هذه المشكلة - 30-90٪ ؛ مع أمراض الأمعاء الالتهابية - ما يصل إلى 80 في المائة ؛ أمراض الجهاز التنفسي - 45 في المائة ؛ الحروق الشديدة والأطفال الخدج ، والأطفال في سن ما قبل المدرسة وكبار السن - حوالي 50 في المائة.