كيس العظام الانفرادي - الأعراض والتشخيص والعلاج

ينتمي كيس العظام الانفرادي إلى ما يسمى تغييرات العظام مثل السرطان. إنه ورم مملوء بالسوائل يتطور داخل العظام وقد يكون بدون أعراض لسنوات عديدة ، وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة. ما هي أسباب وأعراض كيس العظام الانفرادي؟ كيف يسير العلاج؟

غالبًا ما تتطور الأكياس العظمية المنفردة عند الأطفال والشباب - 80 بالمائة من المرضى تصل أعمارهم إلى 20 عامًا ، ويقدر معدل حدوث الذروة بين 4 و 10 سنوات من العمر. تشير التقديرات إلى أنه يحدث في كثير من الأحيان مرتين إلى ثلاث مرات في الذكور. يقل إصابة البالغين بالمرض.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

اقرأ أيضًا: مرض باجيت الذي يصيب العظام - الأسباب والأعراض والعلاج نخر العظم العقيم أو تنخر أنسجة العظام Osteopenia هو مرض عظمي. أسباب وأعراض وعلاج هشاشة العظام

كيف يتشكل كيس العظام الانفرادي؟

هناك العديد من النظريات حول تكوين كيس عظمي وحيد ، وحتى الآن لم يتم تحديد سبب واضح. قد تكون إحداها عمليات تحدث بالفعل في الحياة داخل الرحم. أثناء نمو الجنين ، قد تدخل كمية صغيرة من النسيج الزليلي إلى العظم وتبقى هناك ، وتشكل كيسًا. قد يدخل هذا السائل أيضًا إلى العظام نتيجة الصدمة أو نتيجة الصدمة بسبب التدفق الوريدي غير الطبيعي في العظام أثناء النمو السريع. سبب آخر قد يكون عمليات التعظم غير الطبيعية عند نمو الطفل. على مر السنين ، يكبر الكيس داخل العظم ويستمر الضغط بداخله في الازدياد.

أين يوجد كيس العظام الانفرادي في أغلب الأحيان؟

يمكن العثور على الأكياس العظمية المنفردة في مواقع مختلفة ، ولكن الأماكن النموذجية لحدوثها هي الجزء القريب من عظم العضد أو عظم الفخذ أو الظنبوب. إلى حد أقل ، خاصة عند البالغين ، قد تكون متورطة في الورك أو الكعب أو عظم الكاحل.

أنواع التكيسات العظمية الانفرادية

هناك نوعان من أكياس العظام الانفرادية. تم العثور على الشكل النشط بشكل رئيسي في الأطفال دون سن العاشرة. يتميز بالنمو المستمر ، ويمكن أن يغطي المشاشية بالكامل ، مما يؤدي إلى كسور العظام. الشكل الثاني ، غير نشط ، مميز بشكل رئيسي للمرضى فوق سن الثانية عشرة. نموه ليس عدوانيًا جدًا ، فهو يشفي أحيانًا تلقائيًا ونادرًا ما يؤدي إلى كسور.

كيس العظام الانفرادي - ما هي الأعراض؟

الكيس العظمي الانفرادي هو آفة تنحل للعظم. هذا يعني أنه يدمر النسيج العظمي المحيط أثناء نموه. عادة ما يكون المرض بدون أعراض. قد يعاني بعض الأشخاص من ألم أو تورم أو تصلب في المفاصل المحيطة. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف كيس عظمي انفرادي عن طريق الخطأ ، نتيجة للكسور المرضية التي تسبب نموه لسنوات عديدة. الكسور المرضية هي تلك التي تحدث نتيجة صدمة طفيفة. في ظل الظروف الفسيولوجية ، لن تؤدي مثل هذه الإصابة إلى إتلاف العظام ، لكن التغيرات العظمية تتسبب في إضعاف الأنسجة لدرجة أنه حتى الأحمال الزائدة الطفيفة تؤدي إلى كسرها.

كيف يتم تشخيص كيس العظام الانفرادي؟

نظرًا لحقيقة أن المرض غير مصحوب بأعراض لسنوات عديدة ، يبدأ التشخيص عادةً عند حدوث كسر مرضي. في أغلب الأحيان ، تكون الأشعة السينية كافية للكشف عن كيس داخل العظم المنتفخ. لا يساهم التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي كثيرًا في تشخيص الكيس العظمي الانفرادي ، ولكنهما مفيدان في التشخيص التفريقي لأنه يمكنهما القضاء أو تأكيد الحالات الأخرى التي قد تبدو وكأنها تكيس عظمي حميد.

كيس العظام الانفرادي: طرق العلاج

هناك العديد من العلاجات المتاحة للتكيسات العظمية المنفردة. لا يكون التدخل مطلوبًا عادة عندما يكون الكيس صغيرًا ولا ينكسر ولا يشوه العظم. ومع ذلك ، عندما يشكل الكيس خطرًا على المريض ، يجب اتخاذ التدابير المناسبة.

العلاج الأكثر شيوعًا هو الكشط الجراحي للورم. المساحة الموجودة بعد الكيس مملوءة بترقيع عظم إسفنجي قد يأتي من المريض أو من متبرع آخر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء نخاع عظم المريض أو عوامل النمو الأخرى المأخوذة من دمه. بالإضافة إلى الطعوم في تجويف الكيس الذي تمت إزالته ، يمكن إعطاء مواد بديلة أخرى ، على سبيل المثال هيدروكسيباتيت أو السيراميك النشط بيولوجيًا. كل هذه العناصر تهدف إلى إعادة بناء العظام التالفة.

طرق العلاج الأخرى ، للأسف أقل فعالية بكثير ، هي ثقب الكيس ، وبعد إزالة السائل ، وإعطاء الكورتيكوستيرويدات السكرية في داخله ، مما يؤدي إلى شفاء الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حفر الكيس بمثقاب ، مما قد يساهم في رتقها التلقائي.

بماذا يجب تمييز كيس العظم الانفرادي؟

قد تشبه الصورة السريرية لكيس العظام الانفرادي الأمراض الأخرى التي تظهر داخل العظام الطويلة ، مثل:

• خلل التنسج العظمي الليفي
• كيس العظام تمدد الأوعية الدموية
• الورم الحبيبي اليوزيني
• ورم الخلايا العملاقة - وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن وعادة ما يكون بالقرب من الأسطح المفصلية
• الورم الليفي غير المتعظم - يقع بشكل رئيسي في طبقة القشرة من العظم ، خارج كيس العظام الانفرادي

كيس العظام الانفرادي: التكهن

الكيس العظمي الانفرادي هو آفة حميدة ، ولكن في 30-100٪ تظهر قابلية تكرار عالية. في بعض الحالات ، قد يصبح الكيس خبيثًا ، مما يؤدي إلى تطور الساركوما العظمية أو الساركوما الليفية ، ويجب علاج المرض ومراقبته بشكل فعال ومستمر.