تكيسات البنكرياس - الأسباب والأعراض والعلاج

أكياس البنكرياس عبارة عن خزانات مملوءة بالسوائل تتكون داخل هذا العضو. يمكن أن تكون أكياس البنكرياس مهددة للحياة لأنها يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق أو تلف الشرايين. ما هي أسباب وأعراض تكيسات البنكرياس؟ هو سرطان كيس البنكرياس؟ كيف يبدو العلاج عند وجود كيس البنكرياس؟ متى تكون الجراحة ضرورية؟

أكياس البنكرياس عبارة عن خزانات مملوءة بالسوائل (تجاويف مغلقة) يمكن أن توجد في رأس البنكرياس أو جسمه أو ذيله. في المصطلحات الطبية ، هناك نوعان من الأكياس - الأكياس الحقيقية والكاذبة (الأكياس الكاذبة) ، والتي تمثل حوالي 70 في المائة. جميع الآفات الكيسية للبنكرياس. يمكن أن تحتوي كل من الأكياس الحقيقية والكاذبة على خلايا أنسجة البنكرياس أو إنزيمات البنكرياس أو الدم ، ولكن كل منها مغطى بنوع مختلف من الأنسجة. كيسات البنكرياس الكاذبة محاطة بالنسيج الضام. من ناحية أخرى ، فإن جدار الخراجات الحقيقية مصنوع من الظهارة. أسباب تكوينها مختلفة أيضًا.

تعرف على أسباب وأعراض تكيسات البنكرياس. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

كيسات البنكرياس - الأسباب

غالبًا ما تكون الأكياس الكاذبة من مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد أو التهاب البنكرياس المزمن. سبب آخر أقل شيوعًا للكيسات الكاذبة هو صدمة البطن أو التغيرات اللاحقة للعملية في تجويف البطن.

أكياس البنكرياس الكاذبة هي أكياس غير سرطانية.

قد تنجم أكياس البنكرياس الحقيقية عن توسع قناة البنكرياس الناجم عن انسداد تدفق عصير البنكرياس من القناة البنكرياسية إلى الاثني عشر (على سبيل المثال بسبب ورم سرطاني في القناة البنكرياسية أو حصوات القناة البنكرياسية). يمكن أن يؤدي انقباض قناة البنكرياس ، على سبيل المثال في سياق التهاب البنكرياس ، إلى تكوين أكياس حقيقية.

قد تحدث الخراجات الحقيقية أيضًا في سياق الأمراض الطفيلية - داء المشوكات أو داء الصفر. ثم يمكن أن تتواجد الطفيليات ليس فقط في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا في بعض الأعضاء ، مثل الكبد أو البنكرياس ، حيث تشكل أكياسًا (كيسات) تمكنها من البقاء على قيد الحياة.

علاوة على ذلك ، قد تكون أكياس البنكرياس الحقيقية أورامًا خبيثة ، لكن أورام البنكرياس الكيسية نادرة جدًا (تمثل أقل من 10٪ من جميع أنواع الأورام في هذه الغدة).

قد تكون الخراجات الحقيقية سرطانية.

معظم أورام البنكرياس الكيسية تكون صغيرة نسبيًا بدون أعراض. عادة ما يتم اكتشافها عن طريق الخطأ (أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لأسباب مختلفة) عند كبار السن - في أغلب الأحيان عند النساء.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون أكياس البنكرياس خلقية ، أي نتيجة للتشوهات التنموية أو العيوب الوراثية (مثل التليف الكيسي ، مرض الكيسي الخلقي متعدد الأعضاء).

كيسات البنكرياس - الأعراض

عادة ما تتطور أكياس البنكرياس الصغيرة بدون أعراض ويتم اكتشافها عن طريق الخطأ أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، والذي يتم إجراؤه لسبب آخر.

أعراض تكيسات البنكرياس الأكبر هي في الأساس شكاوى معدية معوية:

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه بعد التهاب البنكرياس الحديث ، فقد يُشتبه في التهاب البنكرياس الزائف.

• قلة الشهية
• استفراغ و غثيان
• ألم في المعدة (غالبًا في أسفل البطن) قد يصل إلى ظهرك
• انتفاخ
• إسهال
• فقدان الوزن التدريجي

إذا كان الكيس موجودًا في منطقة رأس البنكرياس ، يظهر أيضًا اصفرار الأغشية المخاطية وتكامل الجلد.

مهم

تكيسات البنكرياس - مضاعفات خطيرة

إذا لم يتم علاج الكيس في الوقت المناسب ، فقد يصاب الكيس بالعدوى. ثم تظهر الحمى وألم شرسوفي شديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتمزق الكيس المصاب وتتسرب محتوياته إلى البطن ، مع خطر الإصابة بالتهاب الصفاق ، وهي حالة تهدد الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب كيس البنكرياس في تلف الشرايين الكبيرة التي تدور حول البنكرياس ، مما قد يؤدي إلى تمزقها ونزيفها وموتها.

كيسات البنكرياس - التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود كيس في البنكرياس ، يتم إجراء اختبارات الدم ، وكذلك اختبارات التصوير ، والتي بفضلها يمكن تحديد موقع الكيس وتحديد حجمه. الفحوصات الأساسية هي الموجات فوق الصوتية (USG) والتصوير المقطعي المحوسب (CT). الاختبار الآخر الذي يُنصح به غالبًا اليوم هو التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هذه الاختبارات غير كافية لإجراء تشخيص واضح. لهذا السبب ، في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبارات إضافية ، على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية للوسائط التباين (CEUS) ، أو الرنين المغناطيسي (MR) أو تصوير القنوات الصفراوية البنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP).

في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك خزعة بإبرة دقيقة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار.

كيسات البنكرياس - العلاج

يعتمد علاج تكيسات البنكرياس على أصلها وطبيعتها وحجمها وموقعها والأعراض التي أبلغ عنها المريض.

في حالة تكيسات البنكرياس الصغيرة غير السرطانية ، قد يرغب طبيبك في مراقبتها فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية. غالبًا (حوالي 25٪ من الحالات) يمتص الكيس ذاتيًا في غضون 4-6 أسابيع.

إذا لم يتم امتصاص الكيس في غضون شهر أو كان ينمو باستمرار ، وكذلك في حالة الآفات الكبيرة (التي يزيد قطرها عادةً عن 5-6 سم) ، يتم استخدام الصرف ، أي تجفيف محتويات الكيس باستخدام المصارف حتى إزالتها تمامًا. يمكن إجراء العملية باستخدام إبرة يتم إدخالها في البنكرياس تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا إجراء التصريف بالمنظار تحت توجيه الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS).

عندما يكون التصريف مستحيلاً أو غير فعال ، أو عندما تكون الأكياس سرطانية ، يلزم العلاج الجراحي - التصريف الجراحي لكيس البنكرياس (داخلي أو خارجي) أو (كحل أخير) إزالة البنكرياس.

وفقا للخبير ، Agnieszka Ślusarska ، أخصائية التغذية

النظام الغذائي لزيادة الوزن بعد جراحة كيس البنكرياس

أنا بعد جراحة كيس البنكرياس ، لقد فقدت 32 كجم في السنة. كان طولي 178 سم قبل عام ، ووزني 82 كجم ، والآن وزني 51. يوصى باتباع نظام غذائي للكبد ، وأود حقًا زيادة الوزن. كيف أفعلها وماذا يجب أن آكل؟

ماجستير. Agnieszka Ślusarska ، اختصاصي تغذية: يجب أن يكون النظام الغذائي نظامًا غذائيًا سهل الهضم مع الحد من السكريات والدهون البسيطة. يجب أن تكون غنية بالسعرات الحرارية ومتكيفة مع الاحتياجات الفردية وقدرات الجهاز الهضمي. لسوء الحظ ، بدون معرفة حالتك ، يمكنني فقط تقديم افتراضات عامة.

يجدر تناول بضع وجبات صغيرة (حتى حوالي 8 وجبات في اليوم). من المهم أن تكون المنتجات ذات جودة عالية ، ويوصى بالفواكه والخضروات العضوية ، على سبيل المثال الكرنب الصغير ، والهليون ، والشمندر ، والجزر ، والبقدونس ، والخس ، والطماطم ، والخيار المقشر ، والكوسة ، والباذنجان ، والقرنبيط ، والبروكلي ، والسبانخ ، والفاصوليا الصغيرة الهليون والموز والحمضيات والتفاح والمشمش والخوخ والبطيخ. فواكه محفوظة قليلة السكر ، بطاطس سترات ، بطاطس مهروسة ، زلابية بطاطس مسلوقة. حساء مرق الخضار ، مرق مطبوخ على لحم قليل الدهن ، صلصات نباتية قليلة الدسم. خبز الحنطة الخفيفة ، خبز جراهام ، خبز مقرمش ، حبوب (حنطة ، دقيق الشوفان ، حبوب الجاودار) ، جريش صغير (دخن ، سميد ، شعير) ، أرز ، مكرونة ، بقسماط ، دقيق القمح ، نخالة (قمح ، شوفان) ، رقائق الذرة. من المهم أيضًا البيض المسلوق وعجة البروتين (على الرغم من عدم تحملها جيدًا دائمًا) ومنتجات الألبان الخالية من الدهون. إذا تم تحمله جيدًا ، فيمكن تضمين الزبادي منزوع الدسم ، والكفير ، واللبن الرائب ، والحليب الرائب ، والجبن قليل الدسم وشبه الدسم ، والأجبان المتجانسة في النظام الغذائي. ملحوظة: في حالة ظهور أعراض عدم تحمل ، توقف عن تناول منتجات الألبان. اللحوم والأسماك العضوية المطبوخة. بالنسبة للدهون ، يجدر استخدام زيت الزيتون البارد وزيت بذور اللفت وزيت بذر الكتان والزبدة الطازجة بكميات صغيرة.

في المقابل ، يجب تجنب القلي ، والبقسماط ، والدهون المشبعة (شحم الخنزير ، واللحوم الدهنية ، ومنتجات الألبان الدهنية ، والمرق والصلصات الدهنية ، والرو ، ومرق العظام ، واللحوم الدهنية ، والبطاطس المقلية ، وفطائر البطاطس ، والبطاطا المقلية) ، وكذلك جميع الحلويات والكحول. يجدر أيضًا تجنب: بعض الخضروات (الفاصوليا ، البازلاء ، الكشمش ، عنب الثعلب ، الخوخ ، الكرز ، الأفوكادو ، البصل النيء والمحمر بالدهون ، الكرنب الأبيض ، الأحمر ، الملفوف الإيطالي ، خاصةً مع البصل والدهون واللحوم الدهنية) ؛ فواكه وقشور غير ناضجة ، فواكه محفوظة عالية التحلية.

اقرأ أيضًا: ألم البنكرياس - ماذا يمكن أن يعني؟ أسباب آلام البنكرياس الأعراض المبكرة لسرطان الجهاز الهضمي: سرطان البنكرياس وسرطان المعدة والترجمة ... الجلوكاجونوما - الأسباب والأعراض والعلاج

مقال موصى به:

البنكرياس: الهيكل والوظائف والإنزيمات والأمراض