أنبوب أوستاكي (أنبوب أوستاش ، أنبوب أوستاش)

إن أنبوب أوستاش ، المعروف أيضًا باسم أنبوب أو أنبوب أوستاش ، هو الهيكل الذي يربط الأذن الوسطى بالحلق. يبلغ طوله حوالي ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات ويلعب دورًا مهمًا في موازنة الضغط بين الأذن الوسطى والبيئة الخارجية.

يتكون أنبوب أوستاكي (أنبوب أوستاش ، أنبوب أوستاش) من غضروف وجزء عظمي. عادةً ما يتم تسطيح الجزء الغضروفي من أنبوب استاكيوس. نتيجة لذلك ، لا يمر الهواء من خلاله وبالتالي لا يشارك في معادلة الضغط. فقط عندما تعمل عضلة الحنك الرخو ، يتمدد جزء الغضروف ويتم معادلة الضغط. يحدث توتر هذه العضلة ، على سبيل المثال ، نتيجة التثاؤب أو ابتلاع اللعاب والتغيرات المفاجئة في الارتفاع. قناة استاكيوس مغطاة بطبقة ظهارة أحادية الطبقة تحتوي على خلايا كؤوس وغدد.

ما هي وظيفة قناة استاكيوس؟

عادة ما يكون أنبوب أوستاكي مغلقًا. هذا يمنع الإفرازات من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى من الارتداد ويحميها من الأصوات العالية المفرطة. يتم فتح قناة استاكيوس في حالات مثل العطس أو التثاؤب أو البلع. بعد ذلك ، يمكن معادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن ، كما ذكرنا سابقًا ، وكذلك لتصريف الإفرازات غير الضرورية من الأذن الوسطى.

قناة استاكيوس - ما هي الأمراض التي يمكن أن تلبيها؟

توجد فتحة أنبوب أوستاكي في الجزء العلوي من الحلق. في الظروف الفسيولوجية ، يتم ضمان المباح من خلال التشغيل الصحيح لعضلة شد الحنك الرخو. لأسباب مختلفة ، قد يتم إعاقة هذا المباح ، مما يؤدي إلى تطور التهاب قناة استاكيوس أولاً ، وفي النهاية أيضًا في الأذن الوسطى. تشمل الشروط التي يمكن أن تحد من سالكية أنبوب Eustachian ، على سبيل المثال:

• العمليات الالتهابية في الأنف و / أو الحلق
• تغيرات مفاجئة في الضغط ، على سبيل المثال أثناء الغوص أو الإقلاع من طائرة
• سرطانات الأنف أو الحلق
• تضخم غداني

الأطفال لديهم تشريح مختلف قليلاً داخل قناة استاكيوس ، وهو أفقي أكثر من البالغين ، مما يعزز الالتهاب.

اقرأ أيضًا: ورم العصب السمعي (الثامن) - الأسباب والأعراض والعلاج المتاهة: الهيكل والوظائف التهاب الأذن الوسطى: الأسباب والأعراض والعلاج

كما ذكرنا سابقًا ، يؤدي التهاب قناة استاكيوس غالبًا إلى التهاب الأذن الوسطى الحاد. بأي آلية؟ تؤدي العملية الالتهابية إلى تكوين تورم داخل قناة استاكيوس. وهذا بدوره يضعف قدرتها على المنافسة ، مما يجعل من الصعب معادلة الضغط. يتراكم الضغط السلبي في الأذن الوسطى ، والذي يتجلى من خلال تراجع الغشاء الطبلي في الفحص بالمنظار. الضغط السلبي يخل بالتوازن الهيدروستاتيكي بين الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية داخل قناة استاكيوس. ينتج عن هذا إفراز ثم إفراز. يسبب شعورًا بانسداد الأذن ، وقد يظهر أيضًا ضعف السمع وطنين الأذن.

ربما يكون التهاب أوستاكي من المسببات الفيروسية أو البكتيرية هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن كل من الأسباب المذكورة أعلاه والتي تعيق سالكية أنبوب أوستاكي تؤدي إلى التهاب الأذن بنفس الآلية. في الأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة من التهاب الأذن النضحي الحاد ، من المهم أن نتذكر احتمال تضخم الغدد اللمفاوية ، لأنه سبب شائع نسبيًا لهذا المرض. في هذه الحالة ، ينبغي النظر في استئصال الغدة الدرقية لأنه العلاج السببي الوحيد.

كيف يمكن فحص أنبوب أوستاكي؟

قناة استاكيوس نفسها غير متوفرة في الفحص السريري العادي. لا يمكن تتبع مسارها إلا من خلال فحوصات تصوير أكثر تفصيلاً للرأس. ومع ذلك ، في تنظير الأذن ، يمكننا تقييم مظهر طبلة الأذن ، مما يُظهر لنا بشكل غير مباشر الضغط وراءها. عند فحص الحلق ، يمكننا استخدام مرآة لملاحظة أي تورم داخل فم قناة استاكيوس. يمكن أيضًا تقييم سالكية أنبوب أوستاكي باستخدام مناورة فالسالفا. غالبًا ما يتم إجراء قسطرة قناة استاكيوس.

اعتمادًا على سبب انسداد قناة استاكيوس ، يمكن أن تكون القسطرة طريقة تشخيصية وعلاجية ، لأنه إذا أظهر الفحص وجود محتوى سائل في تجويفه ، فيمكن شفطه على الفور. يتم إدخال القسطرة من خلال الأنف أو الحلق في منطقة قناة استاكيوس. يتم توصيل ما يسمى بالون بوليتسر بأحد طرفي القسطرة. من ناحية ، يقوم الطبيب بدفع الهواء إلى الأذن ، ومن ناحية أخرى ، يستمع إلى الصوت المصاحب. يشير الطنين إلى أن قناة استاكيوس مفتوحة تمامًا.إذا سمع طبيبك صوت غرغرة ، فهناك سائل في الأذن الوسطى. إذا لم يتم سماع أي صوت أثناء هذا الفحص ، فإنه إما أن يكون انسدادًا تامًا لقناة استاكيوس أو قسطرة في وضع ضعيف.

أمراض قناة استاكيوس - العلاج

يجب أن يكون علاج أمراض قناة استاكيوس دائمًا علاجًا سببيًا. إذا كان هناك عائق يحد من نفاذه ، فيجب إزالته قدر الإمكان. عادة ما يتم علاج المسببات المعدية بشكل تحفظي ، عن طريق غرس الأنف ، ثم وضعه على "الجانب المريض" ، بحيث تصل القطرات من الأنف إلى منطقة قناة استاكيوس ، وبالتالي تقليل الالتهاب والتورم في المنطقة. غالبًا ما تكون العدوى فيروسية ، لذلك لا ينبغي معالجة الالتهابات الأنفية البلعومية على الفور بمضاد حيوي ، لأنها لن تكون فعالة وقد تساهم فقط في تطوير مقاومة الأدوية. قبل بضع سنوات ، بدأت طريقة أخرى لعلاج أمراض قناة استاكيوس في شكل نفخ. إنها طريقة طفيفة التوغل وتعتبر آمنة بشكل عام ، للأسف يتم إجراؤها فقط في المراكز المتخصصة.

مقال موصى به:

أخصائي أمراض الحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة): ماذا يفعل وما هي الأمراض التي يعالجها؟