قلة الصفيحات (قلة الصفيحات ، انخفاض عدد الصفائح الدموية) - الأسباب والأعراض والعلاج

قلة الصفيحات هي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم. يمكن أن تؤدي هذه أهبة النزف التي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان إلى فقر الدم ، وحتى نزيف خطير وثقيل وصعب السيطرة عليه. ما هي أسباب وأعراض قلة الصفيحات؟ كيف يتم علاج قلة الصفيحات؟

p> جدول المحتويات

1. قلة الصفيحات - الأسباب
2. قلة الصفيحات - الأعراض
3. قلة الصفيحات أثناء الحمل
4. قلة الصفيحات - التشخيص
5. قلة الصفيحات - العلاج
6. قلة الصفيحات الزائفة

قلة الصفيحات هي أهبة نزفية تنتج عن انخفاض عدد الصفائح الدموية عن المستوى الطبيعي ، أي أقل من 150-300 · 109 / لتر (150-300 ألف / مم 3).

الصفائح الدموية (الصفيحات ، PLTs) هي أنواع من خلايا الدم المنتجة في نخاع العظام والتي تلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم. في حالة تلف الأوعية الدموية ، تنضم الصفيحات مع بعضها البعض ومع حواف الوعاء الدموي التالف ، مما يعيق تدفق الدم. إذا تم تقليلها ، فإن تخثر الدم لا يحدث بشكل صحيح ، مما يزيد من خطر النزيف والنزيف. من بينها ، أخطر تلك التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ، لأنها قد تكون قاتلة.

قلة الصفيحات - الأسباب

يمكن أن تحدث قلة الصفيحات نتيجة لما يلي:

• تثبيط إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم بسبب:

- عقاقير لعلاج السرطان
- سرطانات الدم ونخاع العظام: اللوكيميا والورم النخاعي والأورام اللمفاوية - سرطان الجهاز المناعي
- التهابات نخاع العظام الجرثومية والفيروسية بما في ذلك الإيدز
- نظام غذائي غير لائق ، فقير خاصة بفيتامين ب 12 وحمض الفوليك
- ضمور نقي العظم العفوي.

• احتباس الصفائح الدموية بسبب تضخم الطحال بشكل مفرط

يزيل الطحال عادة العناصر غير الضرورية من الدم. عندما يتضخم ، فإنه يحتفظ بعدد من الصفائح الدموية أكثر من المعتاد ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الدم.

• تدمير الصفائح الدموية (عندما تُفقد أسرع من إنتاج النخاع) نتيجة:

- نزيف ونزيف
- أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك نقص الصفيحات المناعي الأولي (المعروف أيضًا باسم قلة الصفيحات الأساسية ، مرض ويرلهوف). جوهرها هو نقص كبير أو حتى الغياب التام للصفائح الدموية في الدم. هذا بسبب عمل الأجسام المضادة للصفائح الدموية (الغلوبولين المناعي)
- أمراض بكتيرية
- التطعيمات (خاصة لقاحات اليرقان)
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية - مرض تميل فيه الصفائح الدموية إلى الالتصاق ببعضها البعض ، مكونة تكتلات خطيرة (تجمعات)
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي
- استخدام العقاقير مثل: تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، مدرات البول ، الأدوية المضادة للسرطان ، الأدوية المضادة للحساسية ، الأدوية المضادة للصرع ، أدوية عدم انتظام ضربات القلب ، الكينين (دواء للملاريا)

قلة الصفيحات - الأعراض

• الميل للكدمات ، غالبًا ما تكون كبيرة الحجم
• نزيف طفيف تحت الجلد يشبه الطفح الجلدي
• نزيف حاد و / أو طويل الأمد بعد الإصابات والإجراءات (مثل الأسنان)
• كثرة نزيف اللثة ونزيف الأنف
• بول دموي
• وجود دم في البراز
• فترات شديدة جدا

قلة الصفيحات أثناء الحمل

يعد انخفاض مستويات الصفائح الدموية أثناء الحمل ظاهرة شائعة بسبب تنشيط الصفيحات في الدورة الدموية المشيمية وقصر فترة بقائها على قيد الحياة. يقدر أن تصل إلى 5 في المئة. تعاني النساء في الثلث الثالث من الحمل من قلة الصفيحات.

من الجيد أن تعرف >> قد يكون تعداد الدم لدى النساء الحوامل غير طبيعي

هذه الحالة ليست مدعاة للقلق إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك أقل من 100000. في 1 ميكرولتر من الدم. خلاف ذلك ، قد تعاني المرأة الحامل من نقص الفيتامينات أو عدوى ، وهو مؤشر على موعد مع الطبيب.

إذا تذبذب عدد الصفائح الدموية في المرأة الحامل بحوالي 50،000 في 1 ميكرولتر من الدم ، قد يكون من الضروري الاستعانة بأخصائي أمراض الدم. أثناء الولادة ، قد يحدث نزيف يصعب السيطرة عليه. في هذه الحالة ، يتم إعطاء المرأة الحامل مستحضرًا خاصًا يحتوي على الصفائح الدموية.

إن الخطر الذي يهدد حياة كل من الجنين والأم الحامل هو الحالة التي ينخفض ​​فيها عدد الصفيحات إلى 20.000. في 1 ميكرولتر من الدم. بعد ذلك ، قد يحدث نزيف داخلي تلقائي.

قلة الصفيحات - التشخيص

في حالة الاشتباه في قلة الصفيحات ، يتم إجراء اختبارات الدم لتقييم مستوى الصفيحات. في بعض الحالات ، قد تكون خزعة الجلد أو خزعة نخاع العظم ضرورية.

قلة الصفيحات - العلاج

يعتمد علاج قلة الصفيحات على السبب الأساسي. في النساء الحوامل أو المرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات الأساسية ، عادة ما يعود مستوى الصفيحات إلى طبيعته من تلقاء نفسه. إذا أدت الأدوية أو المواد الأخرى إلى خفض مستوى الصفائح الدموية ، فيجب إيقافها (بالتشاور مع طبيبك بالطبع). في حالة نقص الفيتامينات ، يجب عليك تغيير نظامك الغذائي و / أو تناول المكملات الغذائية.

عندما يكون تعداد الصفيحات منخفضًا للغاية ، قد يكون من الضروري نقل الدم ، أي الدم الكامل أو الصفائح الدموية.

قلة الصفيحات الزائفة

إذا أظهرت اختبارات الدم مستويات منخفضة من الصفيحات في الدم ولم تظهر على المريض أعراض قلة الصفيحات ، فقد يُشتبه في قلة الصفيحات الكاذبة. إنها حالة يكون فيها العدد الفعلي للصفائح الدموية طبيعيًا ويكون الانخفاض نتيجة تكتل الصفيحات في أنبوب الاختبار.

هذه العملية هي نتيجة عمل الأجسام المضادة غير النمطية التي تلتصق بالصفائح الدموية ، والتي لا تظهر إلا عند تفاعلها مع المادة الموجودة في أنابيب جمع الدم.

يحسب جهاز القياس الصفائح الحرة فقط ، متجاهلًا اللوحات الملتصقة معًا - ومن هنا جاءت النتيجة الخاطئة. ثم يُنصح بإجراء الاختبار باستخدام كواشف أخرى.