التهاب الكبد C (HCV) - يهاجم فيروس HCV الكبد

يُعتقد أن فيروس HCV الخبيث الذي يسبب التهاب الكبد C (التهاب الكبد C) موجود في كل ربع منا! تم الاعتراف به منذ 25 عامًا فقط. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال ملامسة دم المريض. في حوالي 80 بالمائة. تأخذ حالات التهاب الكبد الوبائي شكلاً مزمنًا. ما هي أعراض الإصابة بفيروس التهاب الكبد C؟ كيف يتم علاج التهاب الكبد سي؟

التهاب الكبد C (التهاب الكبد C) هو مرض معد يسببه فيروس HCV - Hepatitis C Virus ، الذي يتكاثر في خلايا الكبد ، ويسبب التهابًا وتلفًا للأعضاء. تم اكتشافه مؤخرًا - في عام 1989. يأتي في 6 أنواع ، تسمى الأنماط الجينية. في العالم ، كما في بولندا ، تهيمن الإصابات بالنمط الجيني 1 (في حالتنا 90٪ من الحالات) ، تليها 2 و 3.

في بولندا ، تم تشخيص الإصابة بهذا الفيروس في 750.000. الأشخاص (للمقارنة ، يقدر عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بـ 30 ألفًا). ويحذر علماء الأوبئة من أن هذه قمة جبل الجليد ، لأن 2.5 ألف شخص يأتون كل عام. مرضى جدد. وفقًا لبيانات المعهد الوطني للنظافة ومعهد أمراض الدم وطب نقل الدم ، التي تم جمعها بناءً على طلب منظمة الصحة العالمية ، تشير التقديرات إلى إصابة 1/4 من البولنديين. تم التعرف على التهاب الكبد سي في عام 1989. في السابق ، كان من المعروف فقط أنه موجود ويسبب التهاب الكبد. كان يسمى Not-A-Not-B (التهاب الكبد NANB). لسوء الحظ ، مرت 3 سنوات فقط في بولندا بعد اكتشاف الفيروس (أي منذ عام 1992) حيث تم اختبار دم المتبرعين بالدم بحثًا عن وجود فيروس التهاب الكبد C - ومن ثم فإن هذا العدد الكبير من الأشخاص غير مدركين للمرض.معرفتنا بالفيروس صغيرة - أظهر استطلاع TNS OBOP (سبتمبر 2007) أن حوالي 93 بالمائة. لا يعرف الجمهور ما هو فيروس التهاب الكبد الوبائي ، وكيف يصاب وما هو التكهن. فما الذي تريد معرفته عن المرض للدفاع عن نفسك ضده وعدم التمييز ضد المصابين به؟

كيف يمكن أن تصاب بفيروس HCV؟

تحدث عدوى التهاب الكبد الوبائي C نتيجة ملامسة دم شخص مصاب. تعتبر طرق الإصابة بالتهاب الكبد C (التهاب الكبد C) علاجات طبية بشكل أساسي:

مقابل 80 بالمائة لا تزال حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي في بولندا من مسؤولية مرافق الرعاية الصحية إذا لم تتبع قواعد تعقيم الأدوات ، مثل مصابيح معالجة حشوات الأسنان.

• جمع الدم ونقله
• عملية
• علاجات الأسنان
• علاجات جلدية
• عند الحصول على وشم
• عن طريق حقن المخدرات

يمكن أن يكون مصدر فيروس التهاب الكبد C: القفازات الطبية ، إذا لم يتم تغييرها لكل مريض ، أو إبر الوخز بالإبر ، أو مقصات شخص آخر ، أو شفرات الحلاقة ، وما إلى ذلك. إذا كان لدينا تلف في الجلد أو الغشاء المخاطي ، فإن أي اتصال بدم شخص مصاب يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، نلتقط الفيروس في مرافق الرعاية الصحية ، إذا لم يتم اتباع قواعد تعقيم الأدوات ، مثل مصابيح معالجة حشوات الأسنان.

HCV ينتقل عن طريق الجنس؟

من الصعب العثور على إجابة لا لبس فيها. لا يصنف المرض على أنه ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، فإن خطر العدوى موجود بسبب الضرر المحتمل للبشرة و / أو الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. يقدر علماء الأوبئة احتمال الإصابة أثناء الجماع بحوالي 3٪. مع 25 عامًا من الجنس الأحادي. هناك أيضًا بيانات تفيد بأن العدوى من خلال الجنس تحدث في أقل من 1 ٪ من اشخاص. هناك خطر أعلى قليلاً للإصابة بالعدوى في الممارسات السادية المازوخية ، خاصةً عندما يستخدم الشركاء الأدوات المثيرة. التهاب الكبد الفيروسي (سي) أقل عدوى جنسيًا من التهاب الكبد بي (التهاب الكبد بي).

هل الاتصال اليومي مع مريض مصاب بالتهاب الكبد سي خطير؟

لا ، لأن الفيروس لا ينتقل عبر:

• العطس والسعال
• يدا بيد
• القبلات الودية
• استخدام نفس المرحاض وحوض الاستحمام
• تناول الطعام الذي أعده شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (إذا لم يكن الطعام ملامسًا لدم ذلك الشخص)
• السباحة في نفس المسبح
• يلهون مع الأطفال
• الرياضة (إذا لم يكن هناك ضرر على الجسم)

ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب أو المريض تطهير السحجات والجروح وتغليفها جيدًا.

من يمكنه الاشتباه في الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي؟

يشكل الناس أكبر مجموعة

• الذين خضعوا لنقل الدم أو مستحضرات تشبه الدم قبل عام 1992
• مرارا وتكرارا في المستشفى
• بعد الجراحه
• ديال
• فحص بالمنظار

كما يتعرض للخطر عمال الرعاية الصحية ورجال الإطفاء والشرطة الذين أصيبوا بجروح وكانوا على اتصال بدم حامل فيروس التهاب الكبد الوبائي وكذلك المتبرعين بالدم.

المصدر: newsrm.tv

اقرأ أيضًا: التهاب الكبد سي (التهاب الكبد سي): أدوية جديدة ، علاجات جديدة لالتهاب الكبد سي - كيف نتجنب التهاب الكبد سي؟ اختبار HCV: لماذا يجب عليك القيام به؟

ما هي الدراسات التي تظهر أننا مصابون بفيروس التهاب الكبد C؟

أهمها ما يسمى ب اختبارات الكبد ، أي تحديد نشاط ناقلة أمين إنزيم ALT و AST في الدم (الإنزيمات التي ينتجها الكبد). يؤخذ الدم المراد اختباره من وريد في ثني الكوع. تشير النتيجة المتزايدة إلى التهاب الكبد وهي الأساس لمزيد من التحليلات. يمكن إجراء الاختبار في أي مختبر بناءً على طلب ممارس عام.

يتطلب التشخيص فحص الدم للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي. في بولندا ، لا يزال أطباء الرعاية الأولية لا يملكون الحق في إصدار إحالات لفحوصات الدم HCV. إذا اشتبه الطبيب في أن المريض قد يكون مصابًا (وشم جديد ، ثقوب متعددة) ، فيجوز له أو لها إحالتها إلى أخصائي الأمراض المعدية الذي سيأمر بإجراء فحص. عدة أشهر تنتظر مثل هذه الزيارة. نحن أيضا لا نبحث بنشاط عن المصابين.

يستحق المعرفة

التهاب الكبد سي - أين يمكنني إجراء اختبار HCV مجانًا؟

يمكن إجراء اختبارات يومية مجانية ومجهولة الهوية لفيروس التهاب الكبد C ، وكذلك لفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري ، في منشأتين في وارسو. واحد يقع في آل. Jana Pawła II 45A بجوار Diagnostyka ، الطابق الأول في الأجنحة (فوق Ziko Apteka). النقطة مفتوحة من الاثنين إلى الجمعة من 16-20. يقع الثاني في Urysnowo ، ماي. نوجات 3 في مركز الطب الوقائي والتأهيل. تفتح النقطة من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 16:00 إلى الساعة 20:00 وأيضًا أيام الأربعاء والجمعة والسبت من 10-14. النقاط التي تديرها مؤسسة التعليم الاجتماعي (FES).

لعدة سنوات ، تم تنظيم اختبارات HCV مجانية في جميع أنحاء بولندا في 28 يوليو ، بمناسبة اليوم العالمي لالتهاب الكبد الفيروسي. يمكن للجميع المشاركة في الفحص المجاني لمكافحة فيروس التهاب الكبد C في هذا اليوم.

النتيجة الإيجابية ليست مرضًا بعد. قد نكون مصابين لكن الجسم هزم الفيروس ونحن حامل فقط. فقط الاختبارات الإضافية للمادة الجينية للفيروس - HCV RNA في الدم ستؤكد عملية المرض الجارية وتسمح بتحديد النمط الجيني ، أي متغيره. هناك 6 أنماط وراثية أساسية مرقمة من 1 إلى 6. تحديد النمط الجيني مهم لأن بعض الأصناف يمكن معالجتها بسهولة أكثر من غيرها. قد يطلب الطبيب العام إجراء فحص مفصل ، ولكن بعد ذلك يتعين عليك دفع 35-40 زلوتي بولندي مقابل ذلك. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يقوم بالإحالة إلى عيادة الأمراض المعدية (الموجودة في المدن الكبرى) ، حيث يكون الفحص مجانيًا.

ما هي أعراض التهاب الكبد سي؟

قد تكون إشارة التحذير:

من الأعراض النادرة جدًا للعدوى اصفرار الجلد وبياض العينين ، لذلك من الخطأ ربط التهاب الكبد الوبائي سي باليرقان.

• إعياء
• صعوبة في التركيز
• القلق
• كآبة
• آلام المفاصل والعضلات
• حكة في الجلد

ثلث المصابين يشعرون بها. لكن البقية ليس لديهم أي شكاوى ، ولهذا يطلق على المرض اسم "الوباء الصامت". يمكن أن يتطور لأكثر من اثني عشر أو حتى عدة عشرات من السنين دون أي أعراض. يصاب بعض الأشخاص المصابين بتلف الكبد بتليف الكبد و / أو السرطان بعد سنوات عديدة ، بينما لا يظهر أثر للمرض لدى آخرين. التشخيص المبكر يسمح بالشفاء التام.

كيف يختلف التهاب الكبد C الحاد عن المزمن؟

يظهر التهاب الكبد الوبائي سي الحاد بعد 4-12 أسبوعًا من التعرض للفيروس ويستمر حوالي 6 أشهر. عادة ما تكون بدون أعراض. حوالي 20 بالمائة يزيل الجسم العدوى من تلقاء نفسه في غضون 6-12 شهرًا بعد دخول الفيروس. ولكن ما يصل إلى 80 في المئة. تتحول العدوى إلى مرحلة مزمنة تتطلب العلاج. إذا تم العثور على الفيروس في الدم بعد 6 أشهر من ظهور الأعراض الأولى للمرض ، فيمكن اعتباره مرحلة مزمنة من المرض ، والتي قد تتطلب (ليس ضروريًا دائمًا وليس في جميع الحالات الممكنة) علاجًا دوائيًا. في ذلك الوقت ، يعاني بعض الأشخاص من الأعراض الأولى: الغثيان وآلام المفاصل والتعب. يؤدي تكاثر الفيروس إلى التهاب الكبد والذي يتجلى في زيادة نشاط إنزيمات الكبد في الدم. يؤدي التهاب الكبد الوبائي سي المزمن إلى تليف الكبد و / أو سرطان الكبد بحوالي 30 بالمائة. بين المصابين بشكل مزمن. هذه العملية تسمى التليف.

هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد سي؟

نعم. بعد استبعاد أي موانع (مثل أمراض الغدة الدرقية) ، يخضع المريض للعلاج الدوائي ، والذي يتم تحديده بشكل فردي لكل مريض ، بناءً على تشخيص النمط الجيني لفيروسه وما يسمى حمولة الفيروس (عدد النسخ في مصل الدم). من الممكن القضاء التام على فيروس التهاب الكبد سي من الدم بشرط أن يتم تناول الأدوية بشكل منهجي ومراقبة تقدم العلاج.

كيف يتم علاج التهاب الكبد سي؟

يتم تخصيص خطة علاج التهاب الكبد الفيروسي بناءً على النمط الجيني للفيروس. حتى الآن ، كان معيار العلاج هو الحقن تحت الجلد للإنترفيرون ألفا pegylated interferon alpha ، مما يساعد على محاربة مسببات الأمراض المختلفة في الجسم ، بما في ذلك الفيروسات ، بالاشتراك مع عقار ريبافيرين المضاد للفيروسات عن طريق الفم. يمكن أن يستمر العلاج ، حسب النمط الجيني للفيروس وحالة الكبد ، من 24 إلى 72 أسبوعًا

في الوقت الحالي ، يتوفر لدى الأطباء أدوية تسمح بالقضاء التام على التهاب الكبد سي. أحدث شكل من أشكال العلاج الخالي من الإنترفيرون ، والمتوفر في بولندا منذ 1 يوليو 2015 ، يزيد من فرص تعافي المرضى إلى 90-100 بالمائة. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لهذه الأدوية أي آثار جانبية وتعمل بشكل أسرع بكثير من استخدامها سابقًا. هم فيكيراكس إكسفيرا ، سوفالدي ، هارفوني وأوليسيو. تم تضمين الأخير في البرنامج العلاجي الممول من الصندوق الوطني للصحة في مايو 2015.

ما الأمراض التي قد تحدث أثناء علاج التهاب الكبد سي؟

قد يكون العلاج مصحوبًا أو غير مصحوب بأمراض مختلفة: الصداع والدوخة ، والتعب ، والقشعريرة ، والحمى ، وآلام العضلات والمفاصل ، وفقدان الوزن ، والغثيان ، وقلة الشهية. يعاني المرضى من الاكتئاب ، وسرعة الانفعال ، وصعوبة النوم ، وتقلبات المزاج ، والقلق أو العصبية ، وفي بعض الأحيان يقعون في الاكتئاب. بعض الناس يفقدون شعرهم. يمكن التخفيف من الشعور بالضيق بالأدوية المناسبة التي يصفها الأخصائي.

كم من الوقت يتعين علي انتظار علاج التهاب الكبد الوبائي سي؟

لسوء الحظ ، طويل: من عام (في وارسو) إلى عدة سنوات في مراكز أصغر. انتظار العلاج صعب للغاية بالنسبة للمرضى ، وبعضهم يقع في الاكتئاب. لا عجب - قلة من الناس يمكنهم دفع تكاليف العلاج من جيوبهم الخاصة. وهي عبارة عن مصروف حوالي 3 آلاف. PLN شهريا. أثناء انتظار العلاج ، تحتاج إلى اتباع نمط حياة صحي ، فهناك فرصة جيدة ألا تتدهور صحتك بشكل كبير خلال هذا الوقت.

هل يمكن للمرأة الحامل أن تنقل فيروس التهاب الكبد الوبائي إلى الطفل؟

أن يصاب في 30-50 بالمائة. تحدث الحالات أثناء الحمل ، والباقي حالات عدوى في الفترة المحيطة بالولادة. لا تقلل العملية القيصرية من المخاطر ، ولكن من المحتمل أن يؤدي الغسل الشامل لدم الطفل بعد الولادة. يؤثر الوقت بين انهيار الماء والتسليم أيضًا على خطر الإصابة. إذا تجاوزت 6 ساعات ، تزداد المخاطر.

هل يمكن للأم المصابة بالتهاب الكبد الفيروسي أن ترضع طفلها؟

يمكنها أن ترضع دون خوف. تركيز الفيروس في حليب الأم أقل بكثير من تركيزه في دمها. علاوة على ذلك ، يتم تدمير الفيروس في الجهاز الهضمي للطفل.

كيف تتجنب الإصابة بفيروس التهاب الكبد C؟

لا يوجد لقاح يقي من التهاب الكبد C (على عكس النوعين A و B). لذلك ، يجب تقليل المواقف التي قد تحدث فيها العدوى إلى الحد الأدنى.

• إذا خضعت لعملية جراحية ، حتى ولو بسيطة (مثل الحقن ، وتغيير الضمادة) ، فتأكد من إجرائها في قفازات واقية ، والتي يجب تغييرها بعد كل مريض.
• لا تستخدم الخدمات في صالونات التجميل واستوديوهات الوشم حيث لا يتم اتباع قواعد النظافة بشكل صارم (على سبيل المثال ، لا يمكن التخلص من الإبر والأدوات غير معقمة).
• لا تقرض أي شخص أو أي شخص آخر الأدوات الشخصية ، مثل أدوات المانيكير ، ونزع الشعر ، وشفرات الحلاقة
• من المهم أيضًا تجنب الاتصال الجنسي ، ما يسمى مخاطر عالية يمكن أن تسبب النزيف ؛ والجماع أثناء الحيض. يوصى باستخدام الواقي الذكري أو المستحضرات التي تزيد من رطوبة المهبل للحماية من إصابات الغشاء المخاطي.

يجب على مرضى التهاب الكبد سي اتباع نظام غذائي؟

هناك حظر مطلق واحد للمرضى: الامتناع عن الكحول. لا ينبغي أن يدخنوا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، فقط استخدم الفطرة السليمة - اختر المنتجات التي يسهل هضمها: مطبوخة بالبخار ومخبوزة بورق قصدير ، بدون صلصات ودهون وكربوهيدرات بسيطة زائدة وملح. لا ينصح بمشروبات الطاقة ولكن يمكنك شرب القهوة. يجدر التخلي عن المنتجات الملونة والمحفوظة بشكل مصطنع. يُنصح المرضى باتباع أسلوب حياة هادئ والمشي وركوب الدراجة والسباحة.

هل يعطي تاريخ التهاب الكبد الوبائي مناعة للحياة؟

لا. لا تحمي الأجسام المضادة المتبقية في الدم من إعادة العدوى ، والتي يمكن أن تحدث من ملامسة دم المريض.

الشهرية "Zdrowie"