استسقاء الرأس - الأسباب والأعراض. علاج استسقاء الرأس

استسقاء الرأس هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين في الجنين وتثبيط نمو الرضع. يمكن أن يظهر استسقاء الرأس أيضًا عند البالغين ، مما يسبب اضطراب المشية والخرف. ما هي أسباب وأعراض استسقاء الرأس؟ ما هو علاجها؟

استسقاء الرأس هو تراكم مفرط للسائل النخاعي في الجهاز البطيني للدماغ. عادة ، يتم إنتاج السائل الدماغي الشوكي في الضفائر المشيمية في بطينات الدماغ (بكمية حوالي نصف لتر من السوائل يوميًا). يدور بينها وبين الفضاء تحت العنكبوتية من الدماغ والحبل الشوكي ، حيث يزود الخلايا العصبية بالمغذيات ، ويحمي الدماغ من العوامل الميكانيكية ويحافظ على الضغط الصحيح داخل الجمجمة. عندما تقوم بدورها ، يتم امتصاصها في الدم. ثم يتم إنتاج جزء آخر من السائل. ومع ذلك ، عندما يكون التوازن بين إنتاج السوائل وامتصاصها مضطربًا (الإفراط في إفراز السائل الدماغي الشوكي أو امتصاصه غير الكافي) أو إعاقة دوران السائل النخاعي ، يتطور استسقاء الرأس.

تعرف على أسباب وأعراض استسقاء الرأس. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

استسقاء الرأس - الأسباب

يمكن أن يكون استسقاء الرأس عيبًا خلقيًا. ثم قد يكون أحد الأعراض:

• متلازمة أرنولد كياري ، أو تشوه في الدماغ المؤخر والجمجمة.
• متلازمة داندي ووكر ، عندما يضغط كيس في تجويف الجمجمة الخلفي ويمنع تصريف السوائل ؛
• تضيق خلقي لإمدادات المياه في الدماغ (إمدادات المياه سيلويوز) ؛
• فتق سحائي (معظم الحالات) ؛

السبب الشائع المكتسب لاستسقاء الرأس هو التهاب السحايا ، القيحي بشكل رئيسي. ثم يسد القيح الأماكن التي يستنزف فيها سائل الدماغ. يمكن أن يكون ورم الجهاز العصبي المركزي الذي ينمو بطريقة تضيق أو يغزو مجرى تدفق السائل النخاعي حاجزًا قد يظهر من دوران السائل النخاعي. يمكن أن تسهم الجلطة الدموية (على سبيل المثال نتيجة لنزيف داخل الجمجمة) في ضعف الدورة الدموية للسائل النخاعي.

في البالغين ، هناك أيضا ما يسمى استسقاء الرأس السوي أو متلازمة الحكيم. هذا شكل من أشكال استسقاء الرأس مع ضغط السائل الدماغي الشوكي الطبيعي (يرتفع الضغط بشكل طبيعي مع استسقاء الرأس).

استسقاء الرأس - الأعراض

• توسيع محيط الرأس.
• بروز العظم الجبهي.
• انتفاخ اليافوخ (عند الأطفال حديثي الولادة والرضع) ؛
• اتساع عروق فروة الرأس.
• أعراض ماكوين (النقر على الجمجمة عند تقاطع العظام الجدارية والزمانية والقذالية ينتج عنه صوت أعلى من الصوت الطبيعي) ؛
• أعراض "غروب الشمس" (أعراض Parinaud) - عند النظر إلى أعلى ، تشير مقل العيون إلى الأسفل ؛

مع متلازمة الحكيم هناك ثالوث من الأعراض:

• مشية غير طبيعية (رنح)
• ذهول
• سلس البول

استسقاء الرأس - مضاعفات خطيرة

قد تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة التي تحدث أثناء استسقاء الرأس إلى موت الجنين أو حدوث عجز عصبي شديد ، فضلاً عن ضعف النمو الفكري والنفسي الحركي للطفل. المضاعفات الشائعة لاستسقاء الرأس هي تلف السمع و / أو الرؤية ، والشلل الجزئي ، والصرع.

استسقاء الرأس - التشخيص

بالإضافة إلى الفحص البدني ، يتم إجراء عدد من الاختبارات الأخرى ، مثل:

• الموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة.
• التصوير المقطعي للدماغ.
• الرنين المغناطيسي للدماغ.
• تصوير المثانة - دراسة تهدف إلى تقييم دوران السائل الدماغي الشوكي ؛
• فحص قاع العين
• قياس الضغط في البطينين والقناة الشوكية.
• فحص السائل الدماغي الشوكي.

استسقاء الرأس - العلاج

عادة ، الجراحة مطلوبة. إذا تم إنتاج السوائل الزائدة ، فإن الإجراء يتضمن إدخال صمام للسماح للسائل النخاعي بالتصريف. يربط صمام مزروع بطين الدماغ بالتجويف البريتوني (الصمام البريتوني البطيني) ، حيث يتم امتصاص السائل النخاعي في مجرى الدم. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات مثل العدوى أو انسداد الصمام.

في حالة إعاقة دوران السائل ، على سبيل المثال بسبب ورم في المخ ، يتم إجراء فغر البطين بالمنظار ، أي قناة إضافية يمكن من خلالها تصريف السائل.

طرق العلاج الأخرى تشمل الصرف الخارجي أو زرع ما يسمى تحت الجلد خزان ريكهام متصل بنظام الغرفة.

يمكن علاج استسقاء الرأس عند الجنين

يمكن بالفعل تشخيص استسقاء الرأس في الجنين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة التشخيص النهائي ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية في الرحم ، والتي تتضمن زرع صمام بطيني يحيط بالجنين. يحمي العلاج الطفل من الآثار الضارة لزيادة الضغط داخل الجمجمة على الدماغ والمضاعفات الخطيرة ذات الصلة.