الصدمة الإنتانية - الأسباب والأعراض والعلاج

الصدمة الإنتانية هي أحد مضاعفات الإنتان النادرة ، ولكنها الأكثر خطورة ، مع ارتفاع معدل الوفيات. أثناء الصدمة الإنتانية ، هناك انخفاض حاد في الضغط ونقص أكسجين في الأعضاء. ما هي أسباب وأعراض الصدمة الإنتانية؟ ما هو العلاج؟

الصدمة الإنتانية هي المرحلة الأخيرة والأخطر في تطور الحالة الإنتانية. الأول هو الإنتان (الإنتان) ، وهو استجابة الجسم الالتهابية الجهازية للعدوى. إذا كان الإنتان مرتبطًا بخلل وظيفي في أحد الأعضاء الحيوية على الأقل ، فإن التشخيص يكون تعفنًا شديدًا (يُعرف أيضًا بالإنتان مع فشل الأعضاء). إذا تسبب الإنتان الحاد في انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، فإنه يسمى الصدمة الإنتانية.

يُقدر أن الإنتان والصدمة الإنتانية هما سبب الوفاة في 200000 مريض سنويًا في الولايات المتحدة وأكثر من 150.000 في أوروبا.

تعرف على أسباب وأعراض الصدمة الإنتانية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

الصدمة الإنتانية - الأسباب

يمكن أن ينتج الإنتان ، ثم الإنتان الحاد والصدمة الإنتانية ، عن أي نوع من العدوى - جرثومية أو فطرية أو فيروسية (على الرغم من أن البكتيريا هي الأكثر احتمالية للتسبب بالإنتان) ، في أي مكان في الجسم ، مثل التهابات البطن والجهاز الهضمي.

عوامل الخطر لتطور الإنتان والصدمة الإنتانية هي:

• عملية
• البقاء لفترة طويلة في المستشفى

اقرأ أيضًا >> عدوى المستشفيات: يعتمد نوع العدوى على جناح المستشفى

• العلاج بالأجهزة الغازية مثل القسطرة الوريدية أو أنابيب التنفس
• داء السكري

الصدمة الإنتانية - الأعراض

يتجلى الإنتان:

• ارتفاع في درجة الحرارة ، فوق 38 درجة مئوية أو منخفضة ، أقل من 36 درجة مئوية
• زيادة معدل ضربات القلب (أكثر من 90 نبضة / دقيقة)
• تسارع التنفس (أكثر من 20 / دقيقة ، المعدل الطبيعي هو حوالي 12-14 / دقيقة)

إذا ذكر أعلاه تترافق هذه الأعراض مع أعراض فشل واحد أو أكثر من الأعضاء الأساسية أو نقص تدفق الدم في الأنسجة (انخفاض تدفق الدم عبر الأنسجة أو الأعضاء) ، أو تعفن الدم الشديد.

الصدمة الإنتانية هي حدوث تعفن الدم الشديد وانخفاض ضغط الدم

يشمل نقص تدفق الدم ، على سبيل المثال لا الحصر:

• الحماض اللبني
• قلة البول ، أي قلة البول (إخراج البول اليومي بكمية أقل من 500 مل) ، أو انقطاع البول - على الرغم من الترطيب المناسب
• اضطراب حاد في الوعي
• جلد بارد ورطب

إذا حدث انخفاض ضغط الدم ، أي انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق ، وضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق) أثناء تعفن الدم الشديد ، وليس بسبب عوامل أخرى ، وعدم الاستجابة لإعطاء السوائل عن طريق الوريد ، فهو صدمة إنتانية.

مراحل تطور الحالة الإنتانية

• متلازمة رد الفعل الالتهابي الجهازي - SIRS
• تعفن الدم - عدوى SIRS +
• تعفن الدم الشديد - SIRS + عدوى + فشل في الأعضاء
• الصدمة الإنتانية - SIRS + عدوى + فشل أعضاء + هبوط ضغط

الصدمة الإنتانية - العلاج

يذهب المريض إلى وحدة العناية المركزة ، حيث يتم إعطاؤه مضادات حيوية ذات نشاط واسع. فقط بعد الحصول على نتائج المضاد الحيوي ، يتم استخدام الأدوية لمحاربة بكتيريا معينة. هذا كل شيء للسيطرة على العدوى.

في بعض الأحيان ، في حالة الصدمة الإنتانية ، يتم إعطاء المريض أيضًا أدوية مصممة لتثبيط الاستجابة الالتهابية ، مثل البروتين المنشط البشري C.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن السوائل في الوريد ، وإذا لزم الأمر ، منتجات الدم. من الضروري أيضًا علاج اضطرابات القلب والأوعية الدموية (مثل الأدوية لتخفيف احتقان الأوعية الدموية ، مثل النورأدرينالين والدوبامين) والجهاز التنفسي (قد يلزم توصيله بجهاز التنفس الصناعي).

الصدمة الإنتانية - التشخيص

ترتبط الصدمة الإنتانية بارتفاع معدل الوفيات. السبب المباشر للوفاة في الصدمة الإنتانية هو متلازمة الخلل الوظيفي لأعضاء متعددة (MODS).