القيء هو إحدى آليات دفاعك - فهو يساعد جسمك على محاولة التخلص من المواد الضارة المحتملة. يمكن أن يكون القيء أيضًا أحد أعراض المرض. ومع ذلك ، فإن أسباب القيء تعتمد إلى حد كبير على العمر. وبالتالي ، فإن العوامل المختلفة ستثير القيء عند الرضع والأطفال وأخرى مختلفة قليلاً عند البالغين. اكتشف ما الذي يسبب لك القيء.
جدول المحتويات
- القيء عند البالغين - الأسباب. أمراض الجهاز الهضمي
- القيء عند البالغين - الأسباب. أمراض الجهاز العصبي المركزي
- القيء عند البالغين - أسباب أخرى
- القيء عند الأطفال حديثي الولادة والرضع - الأسباب
- القيء عند الأطفال والمراهقين - الأسباب
القيء هو إفراز مفاجئ لمحتويات المعدة وينتج عن تقلص لا إرادي لعضلات البطن عند ارتخاء قاع المريء والعضلة العاصرة السفلية للمريء. لحدوث القيء ، يجب تحفيز مركز التقيؤ في النخاع.
قد لا تأتي المنبهات فقط من الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا من الجهاز العصبي المركزي أو ناتجة عن العديد من الأمراض. غالبًا ما يسبق القيء (ولكن ليس دائمًا) الغثيان ، والذي قد يكون مصحوبًا بأعراض مثل زيادة معدل ضربات القلب أو سيلان اللعاب.
لا ينبغي الخلط بين القيء والقلس ، أي قلس سلبي للطعام من المعدة ، دون أن يصاحب ذلك غثيان وتقلصات عضلية قوية في البطن. وهذا ينطبق على المرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء المريئي ، الذين قد يعانون من مثل هذا "فيضان" الطعام غير المهضوم دون الشعور بالقيء القادم.
القيء عند البالغين - الأسباب. أمراض الجهاز الهضمي
السبب الأكثر شيوعًا للتقيؤ عند البالغين هو التسمم الغذائي ، والذي يتجلى في آلام البطن (عادة شديدة جدًا) وانتفاخ البطن والإسهال ، وكذلك الصداع والغثيان والقيء. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- انسداد معوي - يظهر الإمساك وانتفاخ البطن والشعور بالامتلاء. غالبًا ما يكون هناك قيء بمحتويات الصفراء
- التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الحاد - يسود القيء والإسهال ، والبطن طبيعي - لا يوجد انتفاخ ، إلخ.
- خزل المعدة أو الانسداد المشلول - القيء مع الطعام المهضوم جزئيًا والذي يحدث بعد عدة ساعات من تناول الوجبة. غالبًا ما يحدث عند مرضى السكري أو الذين خضعوا لعملية جراحية في تجويف البطن
- التهاب الكبد - اليرقان ، وفقدان الشهية ، وأحيانًا الحنان عند لمس المراق الأيمن
- انثقاب (انثقاب) الجهاز الهضمي أو "البطن الحاد" لأسباب أخرى (مثل التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس) - ألم شديد في البطن ، مصحوبًا عادة بأعراض صفاق (شديدة ، مستمرة ، عفوية ، تنتشر أحيانًا إلى الكتفين) التي تجعل المريض يستلقي مع ثني أرجله ، وتوتر عضلات البطن عند لمسها)
- سرطان المعدة - قد يكون القيء من أعراض السرطان في مرحلة متأخرة
القيء عند البالغين - الأسباب. أمراض الجهاز العصبي المركزي
- إصابة الرأس بدون كسر في عظام الجمجمة
- نزيف داخل الجمجمة - صداع مفاجئ ، واضطراب في الوعي ، وغالبًا ما تكون أعراض سحائية
- التهابات الجهاز العصبي المركزي - الصداع المتزايد تدريجيًا ، وغالبًا ما يكون الأعراض السحائية ، واضطراب الوعي
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (بسبب ورم دموي أو ورم على سبيل المثال) - صداع ، اضطراب في الوعي ، أعراض عيب بؤري في بعض الأحيان
- التهاب تيه الأذن - دوار ، رأرأة ، تفاقم الأعراض مع الحركات ، وطنين الأذن في بعض الأحيان
- الصداع النصفي - صداع ، أحيانًا مصحوبًا بهالة سابقة أو مصاحبة ، رهاب الضوء
- دوار الحركة
- اضطرابات نفسية المنشأ - يحدث القيء في المواقف العصيبة أو بعد تناول الطعام ، مما قد يسبب الاشمئزاز
الإنتان (الإنتان) - أخطر أسباب القيء
قد تشير الحمى والنعاس المرضي والقيء وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب إلى تعفن الدم (تعفن الدم). الخطورة بشكل خاص هي تلك التي تسببها المكورات الرئوية والمكورات السحائية ، والتي تحدث عند الأطفال والرضع.
القيء عند البالغين - أسباب أخرى
- مرحلة متقدمة من السرطان - قد يكون العلاج الكيميائي هو سبب القيء
- الحماض الكيتوني السكري - بوال ، عطش شديد ، غالبًا أعراض الجفاف الشديد
- الآثار الجانبية أو التسمم بعد تناول الأدوية
- الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي - يحدث اليرقان في أمراض الكبد المتقدمة ورائحة البول البوليسية من الفم في أمراض الكلى المتقدمة
- الحمل - يحدث القيء في الصباح أو بسبب الطعام
- التعرض للإشعاع
- ألم شديد (على سبيل المثال أثناء مرض الحصوة)
القيء الدم - ماذا يعني الدم أو القهوة؟
قد تكون أسباب القيء الدموي: تمزق دوالي المريء - في أغلب الأحيان أثناء تليف الكبد ، تمزق الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من المريء نتيجة القيء الشديد (ما يسمى بمتلازمة مالوري فايس) ، نزيف معدي غزير (في سياق مرض القرحة الهضمية والسرطان المعدة) ، في كثير من الأحيان من الاثني عشر (القرحة).
قد تكون أسباب ظهور حبوب القهوة: قرحة المعدة ، وقرحة الاثني عشر (الجهاز الهضمي ، التي يسببها الدواء) ، وسرطان المعدة ، والتهاب المعدة النزفي ، ودوالي قاع المعدة.
قيء البراز - ماذا يعني ذلك؟
قد يشير قيء البراز إلى انسداد معوي.
القيء الأخضر والقيء الصفراوي - الأسباب
الأصفر مسؤول عن اللون الأخضر للقيء. يأتون من الاثني عشر. يحدث هذا غالبًا ، على سبيل المثال في حالات التسمم ونوبات الصداع النصفي والقيء المعتاد أثناء الحمل.
القيء عند الأطفال حديثي الولادة والرضع - الأسباب
عند الرضع ، من الطبيعي أن تتدفق كمية صغيرة من الطعام (أقل من 5-10 مل) أثناء أو بعد ذلك بوقت قصير (غالبًا ما يرتبط بالتجشؤ). حتى القيء الذي يحدث بشكل دوري هو القاعدة. يعتبر ظهورها المتكرر غير طبيعي. الأسباب الأكثر شيوعًا للتقيؤ عند الأطفال حديثي الولادة والرضع هي:
- التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الحاد (التهاب المعدة والأمعاء) - الإسهال والحمى
- الارتجاع المعدي المريئي - التهيج والاختناق وأعراض الجهاز التنفسي (مثل الصفير عند التنفس) وضعف زيادة الوزن ؛
تشمل الأسباب المهمة الأخرى ما يلي:
- تضيق البواب - يعاني الأطفال حديثو الولادة من عمر 3-6 أسابيع من القيء المتكرر بعد الرضاعة مباشرة. في بعض الأحيان يكون هناك كتلة تشبه الزيتون في المربع الأيمن العلوي من البطن ، وانخفاض حجم البراز
- انسداد معوي (انسداد ، التواء معوي ، رتق معوي ، تضيق) - انتفاخ في البطن ، قيء في القناة الصفراوية في ال 24-48 ساعة الأولى من الحياة (باستثناء التضيق عندما يحدث لاحقًا) ، اليرقان
- الانغلاف (خاصة عند الرضع أكبر من 3 أشهر) - تفاقم آلام البطن الشبيهة بالمغص ، والبكاء الذي يصعب السيطرة عليه ، وسحب الساقين إلى البطن. ثم زيادة الغيبوبة والبراز الدموي. تبدأ هذه الأعراض عادة ما بين 3 إلى 36 شهرًا من العمر
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للقيء المتكرر مرض هيرشسبرونغ (اضطراب وراثي في تعصيب الأمعاء) ، وعدم تحمل الطعام (ألم في البطن ، وإسهال ، وأحيانًا طفح جلدي مثل الطفح الجلدي أو الشرى) واضطرابات التمثيل الغذائي (صعوبات في التغذية ، وقلة النمو السليم والنمو ، وتضخم الكبد والطحال ، اليرقان ، شكل الجسم غير الطبيعي (التشوه) ، رائحة الطفل غير العادية).
مهممتلازمة التقيؤ الدوري
متلازمة التقيؤ الدوري هي مرض نادر يتميز بنوبات متكررة من القيء المستمر (أحيانًا غثيان فقط) ، تحدث على فترات مختلفة ، مع عدم وجود أعراض بين النوبات.
يحدث هذا الاضطراب عادةً عند الأطفال (غالبًا في سن الخامسة تقريبًا) ويختفي مع بلوغ سن الرشد. يمكن أن تكون الحالة مرتبطة بالصداع النصفي وربما تكون أحد أعراض الصداع النصفي (يسمى الصداع النصفي البطني).
القيء عند الأطفال والمراهقين - الأسباب
أحد أكثر أسباب القيء شيوعًا في هذه الفئة العمرية هو التهاب المعدة والأمعاء الحاد (التهاب المعدة والأمعاء). تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- الارتجاع المعدي المريئي - عند الطفل يكون الطفل هو النشيب المستمر بعد الأكل ، أو بصق الطعام ، أو ثني الظهر ("التمدد") ، أو زيادة الوزن الضعيفة
- عدوى خارج الجهاز الهضمي - حمى ، غالبًا أعراض تساعد في تحديد السبب (مثل الصداع ، وجع الأذن أو آلام الحلق ، وتضخم العقد الليمفاوية العنقية ، والتبول المؤلم ، والألم في منطقة أسفل الظهر ، وسيلان الأنف المزمن)
- التهاب الزائدة الدودية - في البداية الشعور بالضيق العام وعدم الراحة غير الواضح في منطقة السرة ، ثم الألم الموجود في أسفل البطن الأيمن ، والتقيؤ ، وعدم الرغبة في تناول الطعام ، والحمى
- عدوى شديدة ، مثل التهاب الحويضة والكلية (الحمى ، آلام الظهر ، التبول المؤلم) ، التهاب السحايا (تيبس الرقبة ، رهاب الضوء)
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (عصبي أو رضحي) - الاستيقاظ كثيرًا في الليل ، والصداع المتكرر الذي يزداد مع السعال ، وتيبس الرقبة ، واضطرابات الرؤية ، وفقدان الوزن ، ورهاب الضوء
- اضطرابات الأكل (مثل فقدان الشهية ، الشره المرضي) - دورات الإفراط في الأكل أو التطهير ، تآكل مينا الأسنان ، تغيرات في اليدين ناجمة عن محاولة إحداث القيء (أعراض راسل)
- استهلاك مادة سامة ، في كثير من الأحيان بكميات زائدة ، مثل الكحول
- حمل
القيء - المضاعفات
يمكن أن يؤدي القيء القسري إلى الجفاف واضطرابات الكهارل أو ، بشكل أقل تكرارًا ، إلى تكوين تمزقات في الغشاء المخاطي للمريء (متلازمة مالوري فايس) أو تمزق كامل جدار المريء (متلازمة بورهاف). يسبب القيء المزمن أعراض سوء التغذية ونقص الوزن واضطرابات التمثيل الغذائي.
فهرس:
- دليل ميرك. الأعراض السريرية: دليل عملي للتشخيص والعلاجتحت حرره Porter R. ، Kaplan J. ، Homeier B. ، Wrocław 2010
المزيد من المقالات لهذا المؤلف
