تشكل اضطرابات الأكل مجموعة واسعة إلى حد ما من وحدات الطب النفسي ، والتي تشمل ، من بين أمور أخرى ، فقدان الشهية والشره المرضي. في بعض الأحيان يتم التقليل من أهمية هذه المشاكل ، في حين أن معظمها يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، وأحيانًا مميتة. ومع ذلك ، ما هي بالضبط الاختلافات في اضطرابات الأكل ، وما هي خصائص كل منها وما هي الطرق التي يمكن علاجها؟
تُصنف اضطرابات الأكل على أنها اضطرابات عقلية وتتطلب العلاج. اليوم ، سمع الجميع تقريبًا عن اضطرابات الأكل - نادرًا ما يصادف أي شخص مصطلح فقدان الشهية أو الشره المرضي. إن المشكلات المذكورة أعلاه هي بالفعل بعض أشهر الأفراد في هذه المجموعة ، لكنها بالتأكيد ليست الاضطرابات الغذائية الوحيدة الممكنة - فهناك بالتأكيد المزيد منها.
في الواقع ، يمكن أن تحدث اضطرابات الأكل لدى الأشخاص في أي عمر (حتى فقدان الشهية عند كبار السن أمر ممكن) ، ولكنها تحدث عادةً لدى المراهقين والشباب. النساء أكثر تأثرا بالمشكلة. ومع ذلك ، فإن الإحصائيات الخاصة بالانتشار الدقيق لاضطرابات الأكل مختلفة ، وفقًا لإحدى هذه الإحصائيات ، فإن ما يصل إلى 4٪ من النساء يعانين من فقدان الشهية في مرحلة ما من حياتهن ، وما يصل إلى 2٪ من النساء يعانين من الشره المرضي واضطرابات الأكل بنهم.
جدول المحتويات
- اضطرابات الأكل: الأسباب
- اضطرابات الأكل: الأعراض
- اضطرابات الأكل: أنواعها
- اضطرابات الأكل: كيانات جديدة
- اضطرابات الأكل: الأمراض المصاحبة
- اضطرابات الأكل: التشخيص
- اضطرابات الأكل: مضاعفات
- اضطرابات الأكل: العلاج
- اضطرابات الأكل: التكهن
اضطرابات الأكل: الأسباب
حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد المسئول بالضبط عن حدوث اضطرابات الأكل المختلفة - على الأرجح أن مسببات هذه الكيانات متعددة العوامل. كما هو الحال مع العديد من الحالات المختلفة ، هناك قدر كبير من الاهتمام بالوراثة في حالة اضطرابات الأكل ، وهذا على الأرجح دليل جيد.
اتضح أن الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب باضطراب في الأكل لديهم خطر أكبر بنسبة 7 إلى 12 من الإصابة بهذه المشكلة بأنفسهم. تم تأكيد النظريات حول تأثير الجينات على حدوث اضطرابات الأكل من خلال الدراسات التي أجريت على التوائم أحادية الزيجوت - خلال هذه الدراسات تبين أنه عندما يعاني أحدهما من اضطراب في الأكل ، فإن خطر إصابة التوأم الآخر بنفس المشكلة كان يصل إلى 50٪.
ومع ذلك ، فإن الجينات ليست كل شيء ، وهناك عوامل نفسية اجتماعية مختلفة تعتبر أيضًا من أسباب اضطرابات الأكل. يشار إلى أن النزعة المتزايدة لحدوث إحدى المشاكل التي تنتمي إلى هذه المجموعة هي هؤلاء الأشخاص الذين في طفولتهم تم التحكم بهم في كل خطوة من قبل والديهم.
بشكل عام ، يمكن أن تساهم مواقف الأبوة غير الطبيعية المختلفة في اضطراب الأكل. ومع ذلك ، فإن الشيء الأكثر أهمية هو التركيز المفرط لمقدمي الرعاية على وزن كل من وزنهم ووزن الطفل.
كما أن لوسائل الإعلام تأثير على حدوث اضطرابات الأكل. لسنوات ، كان الترويج لنموذج معين من الجمال مرئيًا بوضوح - يمكن ملاحظته ، على سبيل المثال ، على منصات الموضة أو في مختلف الحملات الإعلانية ، حيث يتم تقديم الأشخاص النحيفين ، وحتى النحيفين في بعض الأحيان ، كأشخاص ناجحين. يبني هذا النوع من الرسائل الاقتناع لدى العديد من الشباب بأن مثل هذا المظهر فقط هو المقبول وسيسمح لهم بتحقيق النجاح في المستقبل.
اضطرابات الأكل: الأعراض
تشترك معظم اضطرابات الأكل في بعض الخصائص المشتركة ، مثل التركيز المفرط على المظهر ، وعادات الأكل السيئة ، والاعتقاد بصورة غير طبيعية للجسم.
من بين المشاكل التي قد تشير إلى أن أحد أفراد أسرته قد يكون مصابًا بأي من الاضطرابات التي تنتمي إلى هذه المجموعة ، يمكن ذكر ما يلي:
- تغيير سلوك الأكل (مثل تجنب الأكل مع العائلة)
- فقدان الوزن (عادةً ما ينكر المريض المصاب باضطراب في الأكل احتساب السعرات الحرارية أو اتباع أي نظام غذائي) ،
- عدم الرضا عن مظهرك ،
- تدهور الصحة (مثل سوء مظهر الجلد ، تدهور حالة الشعر ، الضعف أو الخمول غير المبرر) ،
- بداية مفاجئة للنشاط البدني المكثف ،
- عبارات حول زيادة وزن الجسم (خاصة عندما يكون مؤلفها شخصًا منخفض الوزن جدًا).
اضطرابات الأكل: أنواعها
أشهر اضطرابات الأكل هي فقدان الشهية أو فقدان الشهية العصبي. ترتبط هذه المشكلة عمومًا بالحد من كمية الوجبات المستهلكة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة أيضًا بممارسة الرياضات المكثفة.
كل تصرفات الشخص المصاب بفقدان الشهية العصبي لها هدف واحد - الحصول على أقل وزن ممكن. في مرض فقدان الشهية العصبي ، يمكن أن تكون المفاهيم الخاطئة لدى المرضى شديدة لدرجة أنه حتى عندما يكون وزنهم منخفضًا للغاية وتصبح جميع عظامهم مرئية ، قد يظل المرضى يعتقدون أنهم يزنون أكثر من اللازم وأنهم ببساطة بدينين.
الشره المرضي العصبي (النهام العصبي) هي مشكلة تختلف قليلاً عن فقدان الشهية - في حالتها يكون وزن الجسم طبيعياً. من سمات الشره العصبي نوبات الإفراط في الأكل غير المنضبط ، والتي تجعل المريض يشعر بالذنب فيما بعد - لمنع زيادة الوزن ، يستخدمون طرقًا مختلفة ، مثل على سبيل المثال إحداث القيء أو استخدام أدوية مسهلة.
اضطراب الشراهة عند الأكل مشكلة تشبه إلى حد ما الشره المرضي العصبي. كما يتضمن أيضًا نوبات من الاستهلاك غير المنضبط لكميات كبيرة من الطعام ، ولكن الاختلاف هو أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل بنهم لا يستخدمون طرقًا مختلفة تمنعهم من زيادة الوزن.
بيكا هو اضطراب أكل آخر يسبب الاشمئزاز لدى بعض الناس. وهو يتألف من حقيقة أن المريض يأكل أشياء غير مناسبة للأكل بالتأكيد - مثل الصابون أو التراب أو الفحم أو ... الشعر. يعتبر الشرب أكثر شيوعًا عند الأطفال والنساء الحوامل والأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية.
يميز تصنيف DSM-V الأمريكي اضطراب الأكل الذي يُعرف بأنه اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام. إنه مرتبط بصعوبات تناول الوجبات ، الناتجة عن الإحجام الشديد عن تناول الطعام نفسه أو بسبب أذواق أو روائح أو قوام الطعام.
اضطرابات الأكل: كيانات جديدة
في التصنيفات الطبية ، من المرجح أن تخضع مجموعة اضطرابات الأكل لتغييرات مختلفة في السنوات القادمة - في كثير من الأحيان يتم ذكر مشاكل أخرى غير تلك المذكورة أعلاه ، والتي يمكن تضمينها أيضًا في هذه المجموعة.
المشاكل التالية هي من بين الوحدات التي لم يتم تضمينها حاليًا في التصنيفات الطبية للأمراض والاضطرابات ، والتي يتم الحديث عنها أكثر فأكثر اليوم ، وتشمل:
- orthorexia (اضطراب يستهلك فيه المريض فقط منتجات صحية وصحية) ،
- diabulimia (وجدت في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذين يتلاعبون على وجه التحديد بجرعات الأنسولين لتجنب زيادة الوزن) ،
- سكر الدم (المعروف أيضًا باسم كحول الشهية ، مشكلة تجنب تناول الطعام حتى لا تؤدي السعرات الحرارية التي يزودها المريض بالكحول المستهلك إلى زيادة وزنه) ،
- متلازمة غورماند (وتسمى أيضًا متلازمة الذواقة ، قد تحدث بعد تلف الفصوص الأمامية للدماغ وترتبط بحقيقة أن المريض يبدأ في تناول وجبات مكررة فقط).
اضطرابات الأكل: الأمراض المصاحبة
غالبًا ما لا تكون اضطرابات الأكل هي مصدر القلق النفسي الوحيد الذي يعاني منه المريض. ليس من غير المألوف بالنسبة لهم ، في نفس الشخص ، أن يتعايشوا مع أفراد آخرين - من بين أولئك الذين يظهرون غالبًا مع اضطرابات الأكل ، يمكن ذكر ما يلي:
- اضطرابات اكتئابية
- اضطرابات القلق،
- اضطراب في الشخصية.
ومن الجدير بالذكر هنا أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل معرضون بشكل متزايد لخطر تعاطي وإدمان المواد ذات التأثير النفساني.
اضطرابات الأكل: التشخيص
اختصاصيو الصحة النفسية - أطباء نفسيون وعلماء نفس - يتعاملون مع تشخيص اضطرابات الأكل. في كثير من الأحيان ، قبل أن يذهب المريض إلى هؤلاء الأطباء ، يقوم بزيارة مسعفين مختلفين تمامًا - مثل هذا الإجراء ، على عكس الظاهر ، ليس خطأ. في الواقع ، قبل إجراء تشخيص لاضطرابات الأكل ، من الضروري استبعاد الأسباب العضوية المحتملة الأخرى لفقدان الوزن أو غير ذلك من سلوكيات الأكل غير الطبيعية - التشخيص التفريقي يشمل ، من بين أمور أخرى:
- الاضطرابات الهرمونية (مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو مرض أديسون) ،
- أمراض الجهاز الهضمي (مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون ومرض القرحة الهضمية).
في بعض الأحيان يستغرق الأمر بعض الوقت من بداية عملية التشخيص إلى التشخيص النهائي. في حالة نشك فيها في أن أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا باضطراب في الأكل ، فلا يوجد ما ننتظره - فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة في أقرب وقت ممكن ، لأن عواقبها ، للأسف ، يمكن أن تكون مؤسفة.
اضطرابات الأكل: مضاعفات
هناك الكثير من المضاعفات الناتجة عن اضطرابات الأكل. الحقيقة ، للأسف ، أنها يمكن أن تؤدي في وقت قصير نسبيًا إلى فوضى كبيرة في جسم المريض بأكمله. على سبيل المثال ، في سياق مرض فقدان الشهية ، قد تكون هناك مشاكل مثل:
- مشاكل الخصوبة (بما في ذلك العقم) ،
- اضطرابات ضربات القلب الحادة ،
- فقدان كتلة العضلات
- ضعف العظام ،
- تغيرات مفاجئة في المزاج.
الشره المرضي خطير أيضًا - في حالته يمكن أن تشمل المضاعفات مشاكل مثل:
- تلف مينا الأسنان ،
- اضطرابات المنحل بالكهرباء الشديدة ،
- عدم انتظام ضربات القلب
- تلف المريء (بسبب القيء).
يجدر التأكيد هنا على أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم مخاطر متزايدة لمحاولة الانتحار. بالنظر إلى المشاكل المذكورة أعلاه ، يصبح من الواضح أن اضطرابات الأكل لا تحتاج فقط إلى العلاج ، ولكن يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن.
اضطرابات الأكل: العلاج
تلعب التدخلات العلاجية الدور الأهم في علاج اضطرابات الأكل المختلفة. من المحتمل أن يكون العلاج السلوكي المعرفي هو الأكثر ذكرًا في هذه الحالة ، ولكن الأنواع الأخرى من العلاجات ، مثل العلاج الجهازي أو العلاج الديناميكي النفسي ، يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.
في المرضى الصغار - الأطفال والمراهقين - يعتبر العلاج الأسري مهمًا جدًا في علاج اضطرابات الأكل. تستخدم أحيانًا تقنيات مختلفة في علاج هذه المشاكل ، على سبيل المثال ، يتم استخدام العقود العلاجية في مرضى فقدان الشهية.
في بعض الأحيان ، تُستخدم العلاجات الدوائية أيضًا لعلاج اضطرابات الأكل. ومع ذلك ، لن يؤدي ذلك إلى الشفاء التام - لذلك من الضروري بدء العلاج النفسي.
يستخدم العلاج الدوائي في اضطرابات الأكل في المقام الأول عند ملاحظة أعراض اضطرابات نفسية إضافية ، مثل الاضطرابات الاكتئابية ، لدى المريض.
قد يتساءل البعض تحت أي ظروف يجب علاج اضطراب الأكل. كل هذا يتوقف على حالة المريض - في حالة المرضى المستقرين ، من الممكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن عندما يكون مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص المصاب بفقدان الشهية ، على سبيل المثال ، منخفضًا للغاية ، فقد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.
وتجدر الإشارة هنا إلى أنه ليس بالضرورة أن يتم ذلك في مستشفى للأمراض النفسية على الفور - في حالة الإرهاق الشديد ، قد يكون من الضروري أولاً العلاج في قسم طب الأطفال أو الطب الباطني (حسب عمر المريض) وفقط بعد استقرار حالته الجسدية ، قد يكون من الممكن نقله إلى مرفق. نفسية.
يتوقع بعض آباء مرضى فقدان الشهية أن يزداد وزن أطفالهم في أسرع وقت ممكن في المستشفى. هذا النهج مفهوم ، ولكن من وجهة النظر الطبية ، فإن زيادة الوزن بسرعة كبيرة ليست مفيدة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية ، يجب أن تكون زيادة الوزن تدريجية - وعندما يحدث ذلك بسرعة كبيرة ، فهناك خطر حدوث مشكلة تهدد الحياة تسمى متلازمة إعادة التغذية.
اضطرابات الأكل: التكهن
من الصعب إعطاء تشخيص محدد للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل - فهذه المشكلات مختلفة تمامًا ولها أعراض شدة مختلفة تمامًا. بشكل عام ، ومع ذلك ، في حالة فقدان الشهية والشره المرضي واضطرابات الأكل بنهم ، يُذكر أن التحسن - في شكل تخفيف جزئي أو كامل للأعراض - لوحظ في 50٪ حتى 85٪ من جميع المرضى الذين عولجوا لهؤلاء الأفراد.
من ناحية أخرى ، لا بد من التأكيد هنا بوضوح على أن اضطرابات الأكل تعتبر الاضطرابات العقلية ذات أعلى معدلات الوفيات. هذه المعلومات ، مثل المضاعفات المحتملة المذكورة سابقًا لمشاكل الأكل ، تُظهر بوضوح مدى أهمية الاستجابة بسرعة وطلب المساعدة في موقف قد يعاني فيه أحد أفراد أسرتنا من أحد الأفراد المدرجة في هذه المجموعة.
اقرأ أيضًا:
- تلف الأسنان في اضطرابات الأكل
- اضطراب الأكل الانتقائي: الأسباب والأعراض والعلاج
المصادر:
- "Psychiatria" ، المحرر العلمي M. Jarema ، J. Rabe-Jabłońska ، محرر. PZWL ، وارسو 2011
- "الطب النفسي. كتاب مدرسي للطلاب "، B. K. Puri ، I. H. Treasaden ، محرران. والبولندي J. Rybakowski، F. Rybakowski، Elsevier Urban & Partner، Wrocław 2014
- مواد جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية ، الوصول عبر الإنترنت: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
