يمكن أن تشير اضطرابات النوم إلى مدة النوم غير الطبيعية أو السلوك غير المرغوب فيه أثناء النوم. إنها مشكلة سريرية خطيرة للغاية تؤثر على الأداء اليومي للمريض ، وتمنعه أحيانًا من القيام بالأنشطة العادية. تعرف على أنواع اضطرابات النوم ، وتعرف على أسبابها وعلاجاتها.
تؤثر اضطرابات النوم على نسبة متزايدة من السكان - يقدر أن حوالي 30٪ من الناس يعانون من أنواع مختلفة من مشاكل النوم. أكثر الأمراض شيوعًا من هذا النوع هو الأرق - فقد تصيب أعراضه ما يصل إلى نصف البالغين ، ويتم تشخيص حوالي 10٪ بشكله المزمن (المزمن).
نظرًا لأن النوم هو حاجة فسيولوجية أساسية للإنسان ، والذي ينظم العديد من الوظائف المهمة للجسم (على سبيل المثال ، له تأثير على التوازن الهرموني ، على وظائف المخ مثل التذكر والربط والتركيز) ، تؤثر اضطرابات النوم بشكل كبير على رفاهيتنا وأدائنا الفكري في خلال اليوم. يمكن لأولئك الذين يعانون من الدورة الأكثر اضطرابًا ، مثل النوم القهري ، إعاقة الأداء الطبيعي بشكل كبير أو حتى التعرض لخطر فقدان الصحة (وهذا ينطبق أيضًا ، على سبيل المثال ، على الشكل المتطرف من المشي أثناء النوم). ولكن حتى اضطرابات النوم العرضية ، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب عن طريق تغيير العادات الضارة ، يمكن أن تتحول إلى شكل طويل الأمد يكون أكثر صعوبة في العلاج.
اقرأ أيضًا: المنومات للنوم ، ولكن لا تعالج الأرق الأرق - أسباب صعوبة النوم عند كبار السن في مقاييس جودة النوم
اضطرابات النوم - التصنيف
هناك عدة تصنيفات لاضطرابات النوم. في بولندا ، التصنيف وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية الذي طورته منظمة الصحة العالمية) قابل للتطبيق بشكل عام. يقسم اضطرابات النوم إلى نوعين:
- اضطراب النوم العضوي (G47) - هو أحد أعراض اضطراب عقلي أو جسدي آخر ، مثل الاضطرابات في بدء النوم ومدته ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والخدار ، والنوم الحفازي ؛
- اضطرابات النوم غير العضوية (F51) - يُنظر إليها على أنها اضطراب منفصل ناتج عن عوامل عاطفية ، مثل الأرق غير العضوي ، والسير أثناء النوم ، والذعر الليلي ، والكوابيس.
يستخدم الأطباء النفسيون حاليًا لتصنيف الأمراض المرتبطة بالنوم التصنيف الدولي الأمريكي لاضطرابات النوم (ICSD) ، والذي يمثل أيضًا بداية مجال علمي جديد يسمى علم النوم. تنقسم كيانات المرض المدرجة في هذا التصنيف إلى أولية وثانوية. تصاحب الاضطرابات الثانوية أمراض عقلية وجسدية أخرى أو تكون نتيجة لمواد كيميائية سبق تناولها (الأدوية والمنشطات). تنقسم الاضطرابات الأولية إلى خلل النوم والباراسومنياس.
ديسومنا هو اضطراب يكون فيه مقدار أو نوعية النوم غير طبيعي. قد يكون النوم قصيرًا جدًا (الأرق) ، أو طويلًا جدًا (فرط النوم) ، أو قد يكون غير طبيعي (النوم القهري ، اضطرابات في إيقاع النوم والاستيقاظ).
يحدث خلل النوم عندما تكون مدة النوم طبيعية ، ولكن يحدث أثناء ذلك سلوك غير مرغوب فيه ، مثل المشي أثناء النوم ، أو الكوابيس ، أو الإصابة بشلل النوم ، أو يبدأ فجأة بالصراخ ، والبكاء ، والتلويح بذراعيه أثناء النوم.
طرق الحصول على ليلة نوم جيدة
اضطرابات النوم - أنواعها وخصائصها
بين ديسومنياس ما يلي:
- الأرق - يتم تشخيصه عندما يعاني المريض من مشاكل في النوم أو البقاء نائمًا لأكثر من 3 ليالٍ خلال الأسبوع. عندما تستمر مثل هذه الحالة أكثر من شهر ، نتعامل مع الأرق المزمن. أكثر أسباب الأرق شيوعًا هي الاضطرابات والأمراض النفسية (50-60٪) ، وخاصة الاكتئاب والقلق. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لمتلازمة تململ الساقين (RLS).
- فرط النوم - هذا هو النوم المفرط (أكثر من 9 ساعات) أو النعاس المفرط الذي يحدث أثناء النهار على الرغم من النوم الجيد ليلاً. فرط النوم هو عرض شائع للاكتئاب وتعاطي الكثير من المؤثرات العقلية أو الكحول.
- الخدار - وهو مرض له عدة أعراض:
- نوبات من النعاس (يحتاج المريض 5 دقائق فقط للنوم في أي موقف ، حتى في حالة تتطلب التركيز ، على سبيل المثال أثناء المحادثة) ؛
- الجمدة - انخفاض مفاجئ في توتر العضلات ، ونتيجة لذلك يسقط المريض على الأرض ؛
- الهلوسة - وجود صور واقعية جدًا أثناء النوم ؛
- شلل النوم - شعور بشلل كامل في الجسم مع الحفاظ على الوعي ، والذي يحدث عند النوم أو الاستيقاظ.
- اضطرابات في إيقاع النوم واليقظة - نوع من خلل النوم يحدث نتيجة للاضطرابات في عمل الساعة البيولوجية الداخلية. وهو يتألف من عدم وجود التزامن بين إيقاع نوم المرء ومتطلبات البيئة. غالبًا ما يحدث بسبب تغيير المناطق الزمنية أو التحولات.
تشمل الباراسومنيا الأكثر شيوعًا ما يلي:
- المشي أثناء النوم - الجلوس على السرير والاستيقاظ والمشي أثناء النوم دون وعيك
- تسمم بالنعاس - شعور بالارتباك فور الاستيقاظ ، مصحوبًا بالثرثرة والحركات الفوضوية ، ونقص مؤقت في الاتصال بالبيئة
- الذعر الليلي - شعور بالخوف الشديد الذي يقطع النوم ، يتجلى بالصراخ والبكاء وأحيانًا العدوانية
- الكوابيس - أحلام واقعية للغاية ومخيفة يتذكرها الحالم بعد فترة طويلة من الاستيقاظ. قد تكون ناجمة عن تجارب الصدمة في الطفولة أو اضطراب ما بعد الصدمة.
اضطرابات النوم - الأسباب
يمكن أن تكون اضطرابات النوم أحد أعراض الاضطرابات العقلية والجسدية الأخرى ، مثل الاكتئاب ، وإدمان المخدرات والمخدرات ، ومتلازمات الألم ، واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء (بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية). لذلك ، يجب أن يخضع كل شخص يعاني من مشاكل في النوم لمجموعة من الفحوصات الطبية العامة ، والتي على أساسها يمكن تحديد ما إذا كانت الاضطرابات التي تظهر فيها ثانوية (ناتجة عن مرض آخر) أو أولية.
في اضطرابات النوم الأولية ، الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- حالات وراثية - تظهر على المريض أعراض اضطرابات النوم منذ الطفولة ، ونومه ضحل ومتقطع وقصير. مع تقدم العمر ، وبسبب نمط الحياة غير الصحي وآليات الشيخوخة الطبيعية ، تتكثف هذه الأعراض وتصبح مزمنة ؛
- أسباب نفسية فيزيولوجية - تتعلق بمواقف حياتية صعبة ، مثل الطلاق ، وفاة شخص عزيز ، مشاكل مالية وغيرها من المواقف التي تسبب ضغوطًا طويلة الأمد. إذا لم تتحسن الحالة العقلية للمريض لفترة طويلة ، تصبح اضطرابات النوم أكثر ديمومة وتصبح شكلاً مزمنًا ؛
- عدم اتباع قواعد نظافة النوم - يمكن أن يؤدي نمط الحياة غير المنتظم والعادات الضارة إلى تطور مشاكل النوم المزمنة. الأشخاص الذين يستيقظون وينامون في أوقات مختلفة ، ويقضون الكثير من الوقت في السرير (مثل القراءة ، ومشاهدة التلفزيون) ، أو تناول العشاء في وقت متأخر ، أو يقضون الكثير من الوقت تحت الإضاءة الاصطناعية ، أو لا يمارسون نشاطًا بدنيًا بشكل منتظم ، هم عرضة بشكل خاص لحدوثها.
اضطرابات النوم - التشخيص والعلاج
يجب أن يبدأ تشخيص اضطرابات النوم بزيارة الطبيب العام الذي سيقيم الصحة العامة للمريض ويطلب الفحوصات المخبرية الأساسية. إذا استبعد الاختصاصي وجود مرض جسدي ، فيجب أن تكون الخطوة التالية هي زيارة عيادة الصحة العقلية المحلية. هناك ، سيتم إجراء البحوث لاستبعاد الاضطرابات النفسية. فقط بعد التأكد من أن مشاكل النوم ليست ناجمة عن مرض جسدي أو عقلي ، يمكن للمريض الذهاب إلى مركز متخصص في طب النوم (قائمة المراكز متاحة على الموقع الإلكتروني للجمعية البولندية لأبحاث النوم). في مثل هذه المرافق ، يتم إجراء اختبارات نوم شاملة للغاية - اختبارات تخطيط النوم ، والتي يتم خلالها ، في جملة أمور ، النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ (EEG) ، قوة العضلات ، مستويات النشاط الليلي والنهار للمريض.
عند تشخيص الأرق الثانوي ، يتم علاج اضطرابات النوم من خلال علاج أعراض المرض الأساسي. على سبيل المثال ، في حالة الاكتئاب ، سيكون العلاج بمضادات الاكتئاب ، في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، العلاج بأدوية الغدة الدرقية.
إذا تم تشخيص حالة المريض باضطرابات النوم الأولية ، فإن العلاج الأكثر شيوعًا هو استخدام المنومات مع العلاج النفسي السلوكي المعرفي.
مقال موصى به:
تشخيص اضطرابات النوم. ما الاختبارات التي ستكشف عن اضطرابات النوم؟مقال موصى به:
مقاييس النعاس - إبوورث ، ستانفورد ، كارولينسكا
