الالتهاب الرئوي الشفطي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة مندلسون ، هو التهاب رئوي كيميائي ناتج عن دخول الطعام وعصير المعدة أو الطعام إلى الجهاز التنفسي والرئتين. عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي الشفطي بسبب البكتيريا اللاهوائية والبكتيريا الهوائية سالبة الجرام ، لذلك يعتمد العلاج على استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. يحدث الالتهاب الرئوي التنفسي عند الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال وكبار السن.
جدول المحتويات
- الالتهاب الرئوي التنفسي: الأعراض
- الالتهاب الرئوي التنفسي: التشخيص
- الالتهاب الرئوي التنفسي: العلاج
- الالتهاب الرئوي التنفسي: مضاعفات
يمكن أن يصيب الالتهاب الرئوي الشفطي (متلازمة مندلسون) الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار وكبار السن. علاوة على ذلك ، العوامل التالية تؤهب لتطور الالتهاب الرئوي التنفسي:
- الحالة السريرية الخطيرة لمريض فاقد للوعي وعادة ما يدخل المستشفى في وحدة العناية المركزة
- إنعاش
- تعتبر أمراض المريء وعسر البلع ومرض الارتجاع المعدي المريئي من عوامل الخطر المهمة لتطوير متلازمة مندلسون.
العضلة العاصرة للمريء السفلية هي عضلة وظيفتها الأساسية هي منع الطعام وعصير المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء.
تؤدي الاضطرابات في أداء هذه العضلة العاصرة أو انخفاض نغمتها أو التغيرات الورمية الموجودة في المنطقة المجاورة لها إلى ارتداد معدي مريئي وقد تؤدي إلى شفط محتوى الطعام. - العمليات الجراحية الطارئة ، لأنها تتطلب تخديرًا عامًا وتنبيبًا (إدخال أنبوب رغامي في القصبة الهوائية بمساعدة منظار الحنجرة) لمريض غير مستعد.
- يؤهب الحمل والولادة لطموح محتوى الطعام وتطور الالتهاب الرئوي التنفسي ، لأن التوتر الفسيولوجي للعضلة العاصرة للمريء ينخفض أثناء الحمل.
- الخداج - جميع الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان ، معرضون لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي بسبب رد فعل السعال غير الفعال. يمكنهم شفط السائل الأمنيوسي أو العقي أثناء المخاض ويمكن أن يختنقوا بغذاء الأم عند الرضاعة
- يؤدي التسمم وفقدان الوعي الناجم عن تعاطي الكحول إلى الاختناق وطموح محتوى الطعام في الجهاز التنفسي
- الأمراض العصبية التي تصاحب اضطراب منعكس السعال
الالتهاب الرئوي التنفسي: الأعراض
تتطور الأعراض السريرية الأولى للالتهاب الرئوي التنفسي بسرعة كبيرة ، عادة بعد 2-12 ساعة من الشفط ، لذلك من المهم مراجعة الطبيب بعد ملاحظة الأعراض الأولى للمرض.
لا تختلف الصورة السريرية للالتهاب الرئوي التنفسي كثيرًا عن تلك الخاصة بالالتهاب الرئوي النموذجي. أكثر الأعراض المميزة للمرض هي:
- ضعف
- حمى
- قشعريرة
- صعوبات في التنفس
- تنفس سريع
- سعال
- كميات مفرطة من الإفرازات في الشعب الهوائية
- زرقة
- ألم في الصدر عند استنشاق الهواء
- عدم انتظام دقات القلب
- انخفاض في ضغط الدم
عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، لا تكون أعراض الالتهاب الرئوي محددة ويمكن التغاضي عنها بسهولة. يميل الأطفال المرضى إلى الانفعال ، والقلق ، والبكاء ، ويرفضون تناول الطعام.
الالتهاب الرئوي التنفسي: التشخيص
عادة ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الشفطي على أساس الأعراض السريرية للمريض والفحص البدني والتاريخ الطبي الشامل.
تشخيصات التصوير مفيدة في تحديد التشخيص ، والأشعة السينية للصدر مهمة بشكل خاص.
لا يمكن ملاحظة التغييرات في حمة الرئة ، والتسلل الالتهابي ، وسماكة متني ، وكذلك مناطق الحمة الرئوية الخالية من الهواء (أي مناطق انخماص الرئة) إلا بعد فترة من المرض.
أظهرت الاختبارات المعملية للدم زيادة في قيم بروتين سي التفاعلي وزيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء).
في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة أي طعام أو إفرازات متبقية من الجهاز التنفسي باستخدام منظار ليفي قصبي.
يتم إجراء العملية عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي وتتضمن إدخال منظار مرن عبر الأنف أو الفم إلى الجهاز التنفسي للمريض. تنتهي الأداة بكاميرا ، بفضلها يمكن للطبيب أن يرى بوضوح ضوء القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة.
الالتهاب الرئوي التنفسي: العلاج
يتم علاج الالتهاب الرئوي التنفسي في المستشفى.
يعتمد على إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف للمريض ، والشفط الميكانيكي للإفرازات المتبقية من شجرة الشعب الهوائية (خاصة في المرضى غير الواعين أو غير القادرين على الاتصال ، والذين هم أنفسهم لا يسعلون بشكل فعال) واستخدام العلاج بالأكسجين.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تنبيب المريض بشكل مؤكد وتشغيل التهوية الميكانيكية بجهاز التنفس الصناعي.
الالتهاب الرئوي التنفسي: مضاعفات
من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي التنفسي:
- عدوى بكتيرية
- خراج الرئة
- وذمة رئوية
- فشل الجهاز التنفسي الحاد والذي يشكل خطرا مباشرا على حياة المريض
اقرأ أيضًا:
- الالتهاب الرئوي: الأسباب والأنواع والأعراض والمضاعفات
- الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)
- الالتهاب الرئوي الخلالي - الأعراض والأسباب والعلاج
- السارس هو التهاب رئوي غير نمطي
- الالتهاب الرئوي الجرثومي
- الالتهاب الرئوي الفيروسي
