التهابات المسالك البولية: الأسباب والأعراض والعلاج

تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. ومع ذلك ، تعاني النساء منه في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. كما تشير التقديرات إلى أن كل طفل عاشر يبقى معهم حتى سن المراهقة. يسمح الكشف المبكر عن عدوى المسالك البولية بعلاج أكثر فعالية.

بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، تعد التهابات المسالك البولية (تسمى عدوى المسالك البولية) هي السبب الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب. يصيب هذا المرض النساء بشكل رئيسي - فهن يمرضن حتى 50 مرة أكثر من الرجال. هذا يرجع بشكل أساسي إلى علم التشريح - في النساء ، يكون مجرى البول أقصر بكثير والقابلة أقرب إلى فتحة الشرج والأعضاء التناسلية. النساء الناشطات جنسيًا ، والحوامل ، وبعد سن اليأس هن الأكثر تعرضًا لالتهابات المسالك البولية. مرض السكري والحالات التي تتطلب قسطرة تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمرض.

تحدث التهابات المسالك البولية في جميع الفئات العمرية تقريبًا. ونتيجة لذلك ، فهي أيضًا من بين أكثر الأمراض البكتيرية شيوعًا في مرحلة الطفولة. ومن المثير للاهتمام ، أنه في فترة حديثي الولادة وفي الربع الأول من العمر ، يعاني الأولاد من المرض في كثير من الأحيان ، والذي يرتبط بارتفاع معدل حدوث العيوب الخلقية في الجهاز البولي. بعد هذه الفترة ، يزداد عدد الحالات بين الفتيات بشكل منهجي مع تقدم العمر. تشير التقديرات إلى أن كل طفل عاشر يعاني من التهاب المسالك البولية حتى سن المراهقة.

يمكن أن تختلف مصادر التهابات المسالك البولية. ومع ذلك ، فهي تحدث في معظم الحالات بسبب وجود الإشريكية القولونية في المسالك البولية. تشير الأبحاث إلى أنها مسؤولة عن 61-92٪ من حالات هذا النوع من العدوى لدى الأطفال. الميزة الأكثر أهمية لعدوى الإشريكية القولونية هي زيادة الالتصاق بالخلايا الظهارية في المسالك البولية. تمكن البكتيريا من استعمار الغشاء المخاطي. تنتج بعض سلالات هذه البكتيريا الهيموليسين خارج الخلية ، وهو شديد السمية لخلايا النسيج الطلائي الأنبوبي الكلوي. في المراهقين ، ما يصل إلى 30 ٪ من عدوى المسالك البولية سببها بكتيريا Staphylococcus saprophyticus. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون مصدر هذا النوع من العدوى أيضًا الفيروسات والفطريات والطفيليات والكلاميديا ​​والميكوبلازما.

ما هي الاعراض؟

غالبًا ما ترتبط التهابات المسالك البولية بأعراض معينة. يمكن أن تتخذ هذه الأنواع من العدوى عدة أشكال ، ويمكن تمييز طبيعة الأعراض. على سبيل المثال ، يعد حرق الإحليل بعد التبول والشعور بعدم الراحة المستمر من أكثر أعراض التهاب الإحليل شيوعًا. شكل آخر من أشكال التهاب المسالك البولية هو التهاب المثانة. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. أعراض التهاب المثانة الحاد هي إلحاح مؤلم وألم أثناء التبول ، وبولاكيوريا. تظهر اختبارات البول بيلة جرثومية أو بيلة دموية أو بيلة دموية. إذا استمرت الأعراض أكثر من 2-3 أسابيع ، يتم تشخيص التهاب المثانة المزمن.

الشكل الحاد من عدوى المسالك البولية هو التهاب الحويضة والكلية. غالبًا ما يرتبط بالحمى ومستويات عالية من الالتهاب في الدم (الكريات البيض ، ESR ، CRP). قد يكون هناك أيضًا بيلة بكتيرية وبيلة ​​جرثومية.

ومن المثير للاهتمام أن التهابات المسالك البولية لا تتبع دائمًا هذه الأعراض. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع البيلة الجرثومية بدون أعراض. هذا هو المكان الذي توجد فيه بكتيريا في البول تشير إلى وجود عدوى في غياب أي أعراض. يمكن أن تسبب هذه العدوى الخفية وغير المعالجة التهاب الكلية الحاد حتى بعد عدة سنوات.

التشخيص

المعيار الرئيسي لتحديد عدوى المسالك البولية هو وجود أعراض العدوى. ومع ذلك ، توصي إرشادات AAP (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) و NICE (المعهد الوطني للصحة والتميز السريري) باستخدام شرائط الاختبار للتشخيص الأولي للأطفال. السبب بسيط. بينما يمكن للبالغين التعرف على أعراض التهاب المسالك البولية ووصفها ، لا يستطيع الأطفال الصغار (الكلام غير المكتمل النمو) أو يخجلون من نقل مثل هذه الأمراض.

تتوفر شرائط الاختبار هذه في الصيدليات ويمكن إجراؤها بنفسك في المنزل. يقوم أبسطها بتقييم أهم معلمتين - وجود الكريات البيض والنتريت. لا يوجد نيتريت في بول الشخص السليم. إن وجودها دليل غير مباشر على الإصابة بالعدوى ، لأنه يشير إلى وجود بكتيريا يمكنها تحويل النترات من البروتينات إلى نيتريت. في الوقت نفسه ، يسمح بكمية ضئيلة من الكريات البيض في بول الشخص السليم. قد يشير عددهم المتزايد ، في جملة أمور ، إلى لِعلاج التهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة ، وكذلك لأمراض الكلى أو السرطان الأخرى.

التعامل مع هذه الاختبارات بسيط للغاية. كل ما عليك فعله هو أخذ عينة من البول وتغمس شريط الاختبار فيها. تتم قراءة النتيجة من خلال مقارنة تغير اللون في حقول الاختبار بمقياس اللون في القالب. قد تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى تشخيص التهاب المسالك البولية ، ولكن يجب تأكيد التشخيص النهائي من خلال ثقافة بول إيجابية.

المؤلف: Hydrex

يعد اختبار عدوى المسالك البولية أداة تشخيص منزلية رائعة تسمح لك بتحليل البول بحثًا عن الكريات البيض ومستويات النتريت.

يكتشف التهابات المسالك البولية TEST التهابات والتهابات المسالك البولية لدى كل من الأطفال والبالغين. النتريت غائب في البول الطبيعي ، في حين أن الكريات البيض قد تظهر بكميات ضئيلة فقط.

يعد الاختبار مفيدًا بشكل خاص في تشخيص العدوى عند الأطفال ، الذين غالبًا ما يخجلون من الاعتراف بالمشاكل المتعلقة بالجهاز البولي.

كيف تعالج التهابات المسالك البولية؟

الهدف من علاج التهابات المسالك البولية هو تعقيم المسالك البولية والتأكد من الظروف الفسيولوجية لتدفق البول. يوجد حاليًا العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا والمدرات للبول التي تحتوي على الفورازيدين في السوق المتاحة دون وصفة طبية.

عندما يتعلق الأمر بالأطفال ، يجب على الطبيب أن يقرر طريقة العلاج. في أشكال أعراض المرض ، يوصى ببدء العلاج حتى قبل نتيجة الفحص البكتريولوجي. لهذا الغرض ، يصف الأطباء في أغلب الأحيان الفورازيدين المذكور أعلاه. يتم تعديل جرعته حسب وزن الطفل وغالبًا ما تتطلب ما يسمى مساحيق مقسمة. بعد تلقي المضاد الحيوي ، إذا لزم الأمر ، يجب تعديل العلاج وفقًا لنتائج الاختبار (أي باستخدام مضاد حيوي تكون البكتيريا حساسة له).

داعمة - في كل من البالغين والأطفال - يمكن استخدام المستحضرات العشبية (المكملات الغذائية بشكل رئيسي) في علاج التهاب المسالك البولية. الأكثر شيوعًا هي تلك التوت البري ، التي تحتوي على البروتوانثيانيدين. تمنع البكتيريا من الالتصاق بجدران المثانة.

غالبًا ما ستجد التوصية باستخدام فيتامين ج أثناء علاج الفورازيدين. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يتسبب فيتامين ج (خاصة في الجرعات العالية) في تحمض البول ، مما يؤثر على امتصاص الدواء من البول وتراكمه في الأنسجة. وهذا بدوره يزيد من خطر حدوث تأثيرات سامة ويقلل من النشاط العلاجي (لأن كمية أقل من الأدوية تدخل المثانة حيث يجب أن تعمل).