التهاب الدماغ - الأسباب والأنواع والأعراض والعلاج

التهاب الدماغ هو حالة يؤثر فيها الالتهاب على حمة الدماغ. يمكن أن يكون التهاب الدماغ أحد مضاعفات العدوى الشائعة (مثل السل والحصبة والحصبة الألمانية) وهو خطير للغاية حيث يمكن أن يؤدي إلى تلف دماغي لا يمكن إصلاحه وحتى الموت. ما هي أسباب وأنواع التهاب الدماغ؟ كيف تتعرف على أعراضه؟ ما هو العلاج؟

يحدث التهاب الدماغ عندما يؤثر الالتهاب على حمة الدماغ. التهاب الدماغ هو إحدى الحالات الالتهابية للجهاز العصبي المركزي ، إلى جانب التهاب النخاع الشوكي والسحايا.

يمكن أن يكون لالتهاب الدماغ أسباب مختلفة (بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا والأدوية) ومسارها - يمكن أن يكون حادًا (ويؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة) ، وتحت الحاد والمزمن (ثم يمكن أن يستمر الالتهاب لسنوات). السمة المشتركة لجميع التهابات الدماغ هي معدل الوفيات المرتفع.

تعرف على أسباب التهاب الدماغ وأعراضه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

التهاب الدماغ - الأسباب والأنواع

بكتيريا:

• المتفطرة السلية - التهاب الدماغ السلي
• بوريليابورجدورفيري - التهاب دماغ لايم (أحد مضاعفات مرض لايم)

الفيروسات:

1. التهاب الدماغ الناجم عن الفيروسات المعوية (فيروسات كوكساكي ، إيكو ، الفيروسات المعوية 70 و 71)

2. التهاب الدماغ الناجم عن فيروس أربوفيروس

• التهاب الدماغ الفنزويلي (الخيول)
• التهاب الدماغ في سانت لويس - يسببه فيروس ينتمي إلى عائلة Flaviviridae ، مثل فيروسات غرب النيل والحمى الصفراء وحمى الضنك ؛
• التهاب الدماغ الياباني - يسببه أيضًا فيروس ينتمي إلى عائلة Flaviviridae ؛ يحدث في الشرق الأقصى
• التهاب الدماغ الكاليفورني - الناجم عن فيروس من عائلة فيروس بونيا ؛
• التهاب الدماغ الذي ينقله القراد - يحدث المرض بسبب الفيروسات المصفرة ، التي تنتمي إلى عائلة Flaviviridae ؛

من الجيد أن تعرف >> التطعيم ضد القراد يمنع التهاب الدماغ الذي تنقله القراد

• التهاب الدماغ التدريجي بالحصبة الألمانية (غالبًا ما يكون غائبًا عند الأشخاص الذين تم تطعيمهم) - يحدث هذا بسبب فيروس الحصبة الألمانية بطيء المفعول ؛
• التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد هو مضاعفة متأخرة لعدوى الحصبة البطيئة. يحدث في حوالي 1 من كل مليون حالة حصبة ، بمعدل 8-10 سنوات بعد الحصبة ؛

3. التهاب الدماغ الفيروسي الربد (فيروسات الحمض النووي الريبي)

• داء الكلب (داء الكلب الدماغي)

4. التهاب الدماغ الناجم عن فيروسات من مجموعة الهربس

• التهاب الدماغ الهربسي
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا
• عدوى فيروس إبشتاين بار (EBV)
• عدوى فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)

الفطر

يحدث التهاب الدماغ الفطري بسبب فطريات مثل المستخفية (فطر من عائلة trzęsakaceae) ، مكور (قالب أبيض) ، المبيضات البيض. التهاب الدماغ الفطري شائع عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، أو المصابين بالورم الليمفاوي ، أو الذين يخضعون للعلاج المثبط للمناعة.

الكائنات الاوليه

• الأميبا - التهاب السحايا الأميبي والتهاب الدماغ
• جراثيم الملاريا - الملاريا الدماغية
• التوكسوبلازما - داء المقوسات والتهاب السحايا والتهاب الدماغ
• تانيا ساجيناتا - داء الكيسات المذنبة في الدماغ

يتطور التهاب الدماغ والنخاع باللقاح على خلفية حساسية بعد التطعيم (غالبًا ضد داء الكلب والجدري).

التهاب الدماغ والنخاع الحاد (ADEM) هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزالة للميالين في الدماغ ، مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم خلاياه (في هذه الحالة خلايا الدماغ).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الدماغ بعد تناول بعض الأدوية (مثل الميثوتريكسات) أو بعد التسمم بالمعادن الثقيلة (مثل الرصاص).

يتميز أيضًا التهاب الدماغ الغيبوبة (التهاب الدماغ الإقتصادي) ، الناجم عن عامل ممرض غير معروف.

التهاب الدماغ - الأعراض

• حمى
• الصداع (يصاحبه غثيان وقيء وكذلك رهاب الضوء ، فرط الحساسية للمنبهات السمعية أو فرط حساسية الجلد)
• اضطراب الوعي (الذي يسبب اضطراب في التفكير والسلوك)
• أعراض تلف الدماغ البؤري

الأعراض البؤرية هي اضطرابات في الوظائف العصبية المتعلقة بمناطق معينة من الدماغ. الأعراض البؤرية الأكثر شيوعًا هي الأعراض الحركية (الضعف أو العجز في طرف واحد أو أكثر) ، الأعراض الحسية (اضطراب / فقدان الإحساس في طرف أو أكثر ، اضطرابات بصرية ، رؤية مزدوجة) ، اضطرابات الكلام (مثل صعوبة فهم الكلام ، الكلمات) ، والضعف الإدراكي (ضعف الذاكرة ، والارتباك الزماني المكاني) ، واضطرابات التوازن ، والنوبات المرضية. على سبيل المثال ، يتميز التهاب الدماغ بالغيبوبة باضطرابات في النوم واليقظة وازدواج الرؤية.

هناك أيضًا أعراض نموذجية للعدوى بعامل ممرض محدد. على سبيل المثال ، التهاب الدماغ الذي سببه بوريليا برغدورفيرية، سيكون مصحوبًا بجلد حمامي مميز (مع توهج من الداخل).

التهاب الدماغ - التشخيص

بالإضافة إلى اختبارات الدم ، يتم إجراء اختبارات التصوير العصبي - يتوفر تخطيط كهربية الدماغ (EEG) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) والتصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي (fMRI).

التهاب الدماغ - العلاج

في حالة التهاب الدماغ الجرثومي ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية (البنسلين عادة).

يعتمد علاج التهاب الدماغ الفيروسي على إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات. على سبيل المثال ، مع التهاب الدماغ الهربسي ، يتم إعطاء الأسيكلوفير.

في التهاب الدماغ بداء المقوسات ، يتم استخدام البيريميثامين والكليندامايسين (في علاج العدوى الحديثة) والبيريميثامين والسلفاديازين (في شكل مزمن).

قائمة المراجع: Fiszer U. التهاب السحايا والدماغ، "دليل الطبيب" 2004، رقم 9