التهاب الجهاز الحوفي ، أو أيضًا التهاب الدماغ الحوفي (LE) ، هو التهاب في جزء من الجهاز العصبي المسؤول في المقام الأول عن المشاعر. لذلك ، قد تشير أعراض التهاب الجهاز الحوفي إلى مرض عقلي قد يؤخر التشخيص. هذا يشكل خطرا على صحة المريض لأن LE غالبا ما يشير إلى تطور السرطان. ما هي أسباب وأعراض التهاب الجهاز الحوفي؟ ما هو العلاج؟
جدول المحتويات
- التهاب الجهاز الحوفي - الأسباب
- التهاب الجهاز الحوفي - الأعراض
- التهاب الجهاز الحوفي - التشخيص
- التهاب الجهاز الحوفي - العلاج
التهاب الدماغ الحوفي (LE) ، أو التهاب الدماغ الحوفي أو التهاب الطرف أو الجهاز الهامشي ، هو التهاب في جزء من الجهاز العصبي المسؤول عن العواطف (مثل الرضا أو السعادة أو الخوف) ، ويؤدي إلى السلوك التحفيزي ، وهو مسؤول عن عمليات الذاكرة والتعلم.
- الجهاز الحوفي: الهيكل والوظائف
التهاب الجهاز الحوفي - الأسباب
ينتمي التهاب الدماغ الحوفي إلى مجموعة متلازمات الأباعد الورمية العصبية. هي اضطرابات في الجهاز العصبي ناتجة عن خلل في الجهاز المناعي ناتج عن وجود ورم.
لا تنجم متلازمات الأباعد الورمية العصبية عن الفعل الموضعي المباشر للورم أو النقائل للجهاز العصبي ، لأن الورم الأولي أو نقائله تقع خارج الجهاز العصبي.
يتم تشخيص السرطان الأولي في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من التهاب الجهاز الحوفي - في أغلب الأحيان (40٪ من الحالات) سرطان الرئة (الخلايا الصغيرة) وسرطان الخصية (20٪) وسرطان الثدي (8٪).
قد يحدث التهاب في الجهاز الحوفي أيضًا في سياق ليمفوما هودجكين ، ورم الغدة الصعترية والورم المسخي.
التهاب الجهاز الحوفي - الأعراض
في المراحل الأولى من التطور ، لا يظهر التهاب الجهاز الحوفي أي أعراض مميزة. قد يشتكي المرضى في البداية مما يسمى ب أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا: صداع ، حمى ، إلخ. في مرحلة لاحقة ، أعراض مثل:
- الارتباك والارتباك والإثارة
- ضعف الذاكرة على المدى القصير أو فقدان الذاكرة
تظهر أعراض التهاب الحوف عادة قبل ظهور أعراض الورم الأساسي ب 3 إلى 5 أشهر
- الاضطرابات النفسية - الذهان (الهلوسة البصرية والسمعية)
- كآبة
- نوبات صرع عامة أو بؤرية (حوالي 50٪ من المرضى)
- اضطراب النوم
- في كثير من الأحيان: رقص ، رمع عضلي
التهاب الجهاز الحوفي - التشخيص
عند الاشتباه في التهاب الدماغ الحوفي ، يتم إجراء التصوير العصبي (التصوير المقطعي للرأس ، التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، تخطيط كهربية الدماغ) وفحص السائل النخاعي.
غالبًا ما يحتاج المرضى المصابون بالتهاب الجهاز الحوفي أيضًا إلى استشارة نفسية من أجل استبعاد مرض عقلي.
اختبارات الدم ضرورية أيضًا للتحقق مما إذا كان المريض لديه أي أجسام مضادة للأورام العصبية في الجسم. هذه هي الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية ، والتي تهاجم عن طريق الخطأ أيضًا الهياكل في الجهاز العصبي.
إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة الأورام العصبية الموجهة ضد المستضدات داخل الخلايا في الدم ، فإن هذا يشير إلى طبيعة الأباعد الورمية لالتهاب الجهاز الحوفي.
في التشخيص التفريقي للالتهاب الحوفي ، من الضروري أيضًا مراعاة أسباب المرض بخلاف الأورام.
مهم
غالبًا ما تسبق الأعراض العصبية لدى المرضى الذين يعانون من وجود الأجسام المضادة للسرطان العصبوني أعراض السرطان ، لذلك يجب أن يكون اكتشاف هذه الأجسام المضادة في الاختبارات إشارة للطبيب للبحث عن السرطان.
التهاب الجهاز الحوفي - العلاج
- علاج الورم
إذا تم العثور على السرطان في المريض ، فإن العلاج هو أهم عنصر في العلاج.
- العلاج المناعي
يتم إعطاء المريض ميثيل بريدنيزولون في الوريد لمدة 3-5 أيام ، يليه بريدنيزون عن طريق الفم والجلوبيولين المناعي في الوريد.
إذا كان العلاج غير فعال ، فيجب التفكير في 3 إلى 5 علاجات فصل البلازما (تطهير الدم من العناصر غير المرغوب فيها) أو التحول إلى علاج الخط الثاني (سيكلوفوسفاميد ، ريتوكسيماب) في غضون 1-3 أسابيع من الملاحظة.
- علاج الأعراض
يتم إعطاء المريض الأدوية المضادة للصرع والذهان.
يعد التهاب الجهاز الحوفي مرضًا خطيرًا ولكنه قابل للشفاء. الأهم من ذلك ، أن التغييرات في الجهاز العصبي التي تسببها قد تكون قابلة للعكس. تزداد فرص حدوث ذلك كلما تم تشخيص المرض مبكراً وكلما تم تنفيذ العلاج المناسب بشكل أسرع.
المصادر:
- Rybacka-Mossakowska J.، Wyciszkiewicz A.، Michalak S.، تشخيص وعلاج مشاكل في المرضى الذين يعانون من التهابات في الدماغ والحبل الشوكي، "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014، no.
- www.antyneuronalne.pl
