يُعد الإمساك الأفيوني أكثر الآثار الجانبية شيوعًا وربما الأكثر خطورة للمسكنات الأفيونية. أسوأ ما في الأمر أن الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية لا يميل إلى الزوال مع مدة استخدام الدواء ، بل يزداد ، وبالتالي يقلل تدريجيًا من جودة حياة المريض. تحقق من كيفية علاج الإمساك الأفيوني.
يُعد الإمساك الأفيوني أكثر الآثار الجانبية شيوعًا وربما أكثر الآثار الجانبية خطورة لمرضى المسكنات الأفيونية - وغالبًا ما يكون المورفين الفموي على شكل أقراص. من بين المرضى الذين عولجوا بالمواد الأفيونية للإمساك ، فإن الشكاوى الأكثر شيوعًا هي مرضى السرطان. تشير التقديرات إلى أن 70-90 في المائة منهم يعانون معهم. يعالج الأورام.
المواد الأفيونية لها عدد من الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية المبكرة لتناول هذا النوع من الأدوية النعاس والغثيان والقيء. في وقت لاحق يصاحبهم الإمساك وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لذلك فإن الإمساك جزء مما يسمى متلازمة الاضطرابات المعوية التي تحدث أثناء تناول المواد الأفيونية (المعروفة أيضًا باسم الاضطرابات المعوية الأفيونية ، متلازمة الأمعاء الأفيونية).
تشمل الآثار الجانبية النادرة التعرق وجفاف الفم والارتباك واضطرابات التوازن واحتباس البول وحكة الجلد والهلوسة.
الإمساك الأفيوني - الأسباب
تعمل المسكنات الأفيونية على مستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء وتتداخل مع وظيفتها ، مما يؤدي إلى إبطاء التمعج (من الناحية الطبية ، يسمى هذا شلل الأمعاء الأفيوني). ونتيجة لذلك ، فإن مرور بقايا الطعام غير المهضومة في الأمعاء أمر صعب ، بل ومستحيل في بعض الأحيان. في الأمعاء ، يصبح الطعام جافًا ثم يصبح صلبًا ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين البراز.
الإمساك الأفيوني - الأعراض
يشكو المريض من أن تواتر حركات الأمعاء منخفض جدًا (3 في الأسبوع) أو أن البراز صعب ، ويمر بجهد ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض أخرى تشكل متلازمة ضيق الأمعاء الناجم عن المواد الأفيونية ، مثل امتلاء المعدة وانتفاخ البطن وفقدان الشهية ومرض الجزر المعدي المريئي وحرقة المعدة وآلام البطن والغثيان والقيء.
تشمل الأعراض المصاحبة المحتملة الأخرى ضيق التنفس والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب.
الإمساك الأفيوني - العلاج
اقترحت مجموعة خبراء الجمعية البولندية للطب التلطيفي المخطط التالي للإدارة في حالة الإمساك الأفيوني:
- الأدوية النموذجية والشائعة الاستخدام في الإمساك (تحفيز التمعج في الأمعاء الغليظة ، وتليين البراز ، والعوامل التناضحية). لسوء الحظ ، فإن الملينات التقليدية ليست ذات فائدة تذكر للإمساك الناجم عن الأدوية الأفيونية.
تحقق >> كيف تعمل السوائل وهل يستحق تناولها عند الإصابة بالإمساك
- يتم إعطاء ميثيل نالتريكسون كحقن تحت الجلد (باستثناء الأدوية المصاحبة عن طريق الفم) ؛
- مستحضر مشترك يحتوي على مزيج من مسكن (أوكسيكودون) مع مناهض لمستقبلات الأفيون (نالوكسون). يرتبط العقار الأخير بالمستقبلات نفسها في الجهاز الهضمي مثل المواد الأفيونية ، وبالتالي يحل محلها. في الوقت نفسه ، لا يعبر هذا المستحضر الحاجز المعوي ولا يدخل الدم أو الجهاز العصبي ، لذلك فهو لا يمنع التأثير المسكن للأدوية الأفيونية. يتوفر مزيج الأوكسيكودون والنالوكسون بنسب ثابتة تبلغ 2: 1 في 5 / 2.5 مجم ، 10/5 مجم و 20/10 مجم ؛
في كثير من الأحيان ، تكون الطريقة الوحيدة للتخلص من الإمساك هي إزالة كتلة البراز المتبقية يدويًا. إذا لم يفلح ذلك ، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. ثم يتم استخدام الحقن الشرجية. كحل أخير ، قد تكون الجراحة ضرورية.
في حالة حدوث آثار جانبية ، قد يطلب المريض من الطبيب التبديل من مادة أفيونية إلى أخرى. كحل أخير ، يمكنه التخلي عن هذه المجموعة من المسكنات واستخدام أدوية أخرى.
الإمساك الأفيوني واتباع نظام غذائي غني بالألياف
يلعب النظام الغذائي الغني بالألياف (20-30 جم / يوم) دورًا مهمًا في علاج الإمساك الأفيوني والوقاية منه ، لأنه يحتفظ بالمياه في تجويف الأمعاء ، ويشكل كتلًا برازية ويحفز التمعج عن طريق ملء الأمعاء. ومع ذلك ، يشير بعض الخبراء إلى أن الألياف قد لا تساعد ، بل قد تؤدي إلى نتائج عكسية للإمساك الأفيوني. كل ذلك بسبب شلل الأمعاء الناجم عن الأدوية ، مما يزيد من وزن البراز ، والذي يتراكم أكثر. ونتيجة لذلك ، فإن تناول المزيد من الألياف يمكن أن يجعل الإمساك أسوأ.
من الجيد أن تعرف >> اتباع نظام غذائي غني ليس فقط للإمساك
اقرأ أيضًا: العلاجات المنزلية للإمساك المعتاد عند الأطفال والبالغين الإمساك المعتاد عند البالغين - الأسباب والأعراض. كيف نعالج الالتهاب المزمن .. حقنة شرجية ليس فقط للإمساك والتشنجات المعوية. متى ولأي غرض ...
