تعد متلازمة دريسلر واحدة من المضاعفات المحتملة بعد النوبة القلبية. جوهر المرض هو التهاب التامور المتكرر. الأسباب الدقيقة لمتلازمة دريسلر غير معروفة. ما هي أعراض متلازمة دريسلر وكيف يتم علاجها؟
جدول المحتويات
- متلازمة دريسلر - الأسباب
- متلازمة دريسلر - الأعراض
- متلازمة دريسلر - العلاج
تحدث متلازمة دريسلر في 0.5-4.5٪ من المرضى في 2-10 أسابيع بعد احتشاء عضلة القلب. الرأي السائد بين العديد من النظريات هو أنه من متلازمة المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة معينة ضد خلايا عضلة القلب.
متلازمة دريسلر - الأسباب
سبب متلازمة دريسلر غير مفهوم تمامًا. يحدث عادةً بعد عدة أسابيع من النوبة القلبية ، ولكنه ليس إطارًا زمنيًا ثابتًا.
قد تظهر أعراض متلازمة دريسلر في وقت مبكر من الأسبوع الأول بعد إقفار عضلة القلب أو تظهر بعد عدة أشهر من التعرض لحادث قلبية.
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة دريسلر من فترات التفاقم أو الخضوع للشفاء ، وهو الوقت الذي يكون فيه المرض بدون أعراض.
تحدث ظاهرة مماثلة في جراحة القلب وتسمى متلازمة ما بعد بضع القلب. وهو ناتج عن إصابات في القلب أو عملية جراحية.
متلازمة دريسلر - الأعراض
تشمل المتلازمة عادة:
- ارتفاع درجة الحرارة
- ألم في الصدر مشابه لأمراض القلب الإقفارية
- الشعور بضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب
- يظهر التسمع احتكاك غشاء التامور
- زيادة عدد الكريات البيضاء وتسريع ESR
- الأجسام المضادة ضد خلايا عضلة القلب الموجودة في مصل الدم
- صورة لإصابة قلبية "عباءة" على أثر مخطط كهربية القلب
تحدث جميع أعراض متلازمة دريسلر في وقت واحد. العرض الرئيسي هو التهاب غشاء التامور ، والذي يسبب ألما شديدا.
قد يظهر الألم انتيابيًا ، يشع في الرقبة والكتفين والكتف الأيسر. تكون النوبات قوية جدًا ، ويتفاقم الألم بسبب السعال والبلع العصبي وما يسمى يلهث للهواء مع أنفاس عميقة.
يقل الألم عندما يستلقي المريض. كلما زادت السوائل في تجويف التامور ، زاد الألم.
عنصر آخر من عناصر متلازمة دريسلر هو ذات الجنب.
ويتجلى ذلك بألم في الصدر يزداد مع التنفس. التنفس نفسه صعب أيضًا.
يمكن للطبيب أن يكتشف التغييرات في التأمور وغشاء الجنب أثناء سماع قلب المريض وصدره.
الحمى ليست من الأعراض المميزة لمتلازمة دريسلر.
قد لا تظهر في بعض المرضى.
نادرًا ما يحدث الالتهاب الرئوي في متلازمة دريسلر. ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، فهناك سعال متعب ، وأحيانًا يسعل دمًا.
يتم تأكيد الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي عن طريق أشعة الصدر السينية.
أكثر الأعراض شيوعًا التي تتطور في متلازمة دريسلر هو التهاب المفاصل ، والذي غالبًا ما ينتهي بالضرر.
متلازمة دريسلر - العلاج
يشمل العلاج الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وفي الحالات المبررة ، استخدام الكورتيكوستيرويدات. من المضاعفات النادرة ولكن المحتملة لمتلازمة دريسلر الدك القلبي ، وهو تقييد لحركة القلب نتيجة لتراكم السوائل في كيس التامور ، الكيس المحيط بالقلب.
في هذه الحالة ، من الضروري ثقب كيس التامور حتى يتمكن القلب من الانقباض والاسترخاء بهدوء. المضاعفات التي يجب أن يأخذها المرضى والأطباء في الاعتبار هي أيضًا تلف الكلى والأوعية الدموية.
اقرأ أيضًا:
نجا من نوبة قلبية ، لكنه مات لأنه لم يعالج
علاج أمراض القلب. العلاج والوقاية من أمراض القلب - ما تحتاج إلى معرفته
إعادة تأهيل القلب: مبادئ عامة
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
