متلازمة فرط تنبيه المبيض: الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة فرط تنبيه المبيض: الأسباب

سبب متلازمة فرط تنبيه المبيض هو التحفيز المفرط للتبويض باستخدام المستحضرات الهرمونية المختلفة (بما في ذلك الجونادوتروبين). في سياق علاج العقم والتحضير لعلاج أطفال الأنابيب ، يتلقى المريض الأدوية التي تهدف إلى الحصول على العديد من البصيلات الكبيرة في دورة واحدة ، والتي يتم إطلاق البويضة منها أثناء التبويض. يمكن وصف متلازمة فرط تنبيه المبيض عندما يكون إنتاج البويضات أعلى من المتوقع نتيجة العلاج: هناك العديد من الجريبات (حتى حوالي 20-30 ، مع العدد الصحيح هو 5-10) ، ينتج كل منها هرمونات ، وينمو المبيض إلى غير طبيعي مقاسات (حتى 12 سم).

متلازمة فرط تنبيه المبيض: عوامل الخطر

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض عند استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) للتحفيز. يؤدي هذا المستحضر إلى زيادة إنتاج الإستروجين. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية ظهور أعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض تقل عند إعطاء عقار كلوميفين سترات.

بالإضافة إلى ذلك ، عوامل الخطر هي:

عمر المريض (فوق 30)

اضطرابات الدورة الشهرية

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تكرار المستحضرات المختبرية

متلازمة فرط تنبيه المبيض: الأعراض

تظهر الأعراض الأولى لمتلازمة فرط تنبيه المبيض عادةً بعد أيام قليلة من جمع البويضات للتخصيب في المختبر. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يمكن أن تكون خفيفة ومتوسطة وحادة وحرجة ، مع تصنيف الغالبية العظمى من حالات OHSS في النوعين الأولين.

شكل خفيف: انتفاخ البطن ، ألم طفيف في البطن (بسبب تضخم المبايض)

الشكل المعتدل: ألم بطني معتدل ، غثيان وقيء ، استسقاء ، يظهر في الموجات فوق الصوتية

شكل حاد: استسقاء ومشاكل في الجهاز التنفسي (ناجمة عن تراكم كميات كبيرة من الإفرازات في الصفاق ، غشاء الجنب والتأمور) ، قلة البول ، سماكة الدم ، نقص بروتينات الدم

الشكل الحرج: استسقاء شديد ، تراكم كميات كبيرة من سائل الإفراز في الصفاق ، غشاء الجنب والتامور ، تركيز مرتفع من الدم (الهيماتوكريت> 55٪) ، انقطاع البول ، الجلطات الدموية ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. قد يؤدي هذا إلى صدمة نقص حجم الدم (نتيجة انخفاض حجم الدم المنتشر) وفشل كلوي ، مع ما يترتب على ذلك من موت.

متلازمة فرط تنبيه المبيض: التشخيص

من أجل تشخيص المرض ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حجم المبيضين ووجود السوائل في التجويف البريتوني. كما يتم إجراء الفحوصات المخبرية والأشعة السينية على الصدر.

متلازمة فرط تنبيه المبيض: العلاج

في حالة المسار الخفيف للمرض ، يتم استخدام العلاج المحافظ فقط ، حيث ينخفض تركيز الجونادوتروبين تلقائيًا بعد حوالي 7 أيام في المرأة غير الحامل وبعد 10-20 يومًا في المرأة الحامل.

شكل معتدل وشديد يتطلب دخول المستشفى.