متلازمة القولون العصبي - ماذا نأكل وماذا نتجنب؟

قبل بضعة أشهر ، تم تشخيصي بمتلازمة القولون العصبي بسبب الجهاز العصبي (كل النتائج جيدة). أرسلني طبيب الجهاز الهضمي إلى طبيب نفسي بدأت في زيارته ، لكن العلاج النفسي يهدف فقط إلى المساعدة في علاج القولون العصبي. لمدة خمسة أشهر كان لدي غاز رهيب لا أستطيع التخلص منه. يبدو أنني ابتلعت بالونًا. لدي مشاكل في خزانة ملابسي وأشعر بتوعك رهيب. يفضل عقار إسبوميزان الشهير عقارًا لطيفًا ، وقد أصبحت محصنًا ضد الأدوية التي تعمل على تحسين الكفاءة الوظيفية للأمعاء. لقد تعبت بالفعل من هذه الحالة ، أشعر بالخجل من الذهاب إلى أي مكان من المنزل ، لأنني سئمت من البحث عن الملابس المقنعة. لا يمكنني شراء معطّف أو جينز لنفسي ، الجاكيت لا يُثبّت بحسب كمية الغاز. يشرح الأطباء عدم المساعدة في حل "لغز" هذا المرض (نشأته غير معروفة بالكامل) ويدعون أنه لا يوجد علاج له. لا أستطيع العيش هكذا بعد الآن. ربما يُحدث نظام غذائي معين بعض الاختلاف. أحاول تزويد جسدي بمزيد من التمارين (جهاز المشي اليومي) ، حتى أنني توقفت عن قيادة السيارة. كيف تتعامل مع انتفاخ البطن باتباع نظام غذائي سليم؟ (بالطبع تتجلى المتلازمة بطرق أخرى من سماتها ، لكن هذا المرض هو الأكثر عبئًا ، خاصة عقليًا). تحية وانتظر الرد.

أسباب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي

العوامل المسببة للمرض ليست مفهومة تماما بعد. يتم النظر في دور اضطرابات حركية الأمعاء والنظام الغذائي والعوامل النفسية والاجتماعية ، من بين أمور أخرى. هم موضوع العديد من الأعمال العلمية.

في الوقت الحالي ، يمكننا بالتأكيد التحدث عن دور كبير للمحددات النفسية في تطور اضطرابات الأمعاء الوظيفية. غالبًا ما يرتبط ظهور المرض أو تفاقم أعراضه بتجارب صعبة في حياة المريض مثل وفاة شخص عزيز أو فقدان الوظيفة أو ، على سبيل المثال ، الانهيار أو الزواج. الأشخاص الذين يعيشون حياة عصبية ومرهقة وغير قادرين على التعامل مع إطلاق التوتر يعانون أكثر من غيرهم. تم العثور على أعراض الاكتئاب والقلق والمرض في أكثر من نصف المرضى.

متلازمة القولون العصبي والسرطان

ومع ذلك ، من الصعب تحديد ما إذا كانت التغيرات العقلية هي سبب المرض أو عرضه أو تأثيره. تساهم الطبيعة المزمنة للمرض ، ومصدر إزعاج كبير له ، وطرق العلاج غير المرضية حتى الآن في حقيقة أن رهاب السرطان ، أي الخوف من السرطان ، يتزايد بين المرضى. نحن نعلم على وجه اليقين اليوم أن متلازمة القولون العصبي لا تسبب أو تسرع من تطور السرطان بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن الغالبية العظمى من المرضى يستشيرون طبيبهم خوفًا من هذا المرض بالذات.

دور العلاج النفسي في علاج القولون العصبي

اعتبارًا من اليوم ، تعد متلازمة القولون العصبي مرضًا لا يمكن علاجه إلا بأعراض حيث أن الفيزيولوجيا المرضية له غير واضحة. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب الأسرة. في معظم الحالات ، ليس من الضروري إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. هذه الاستشارات ضرورية بالطبع في حالة الشك أو المضاعفات التشخيصية. تشير الإحصائيات إلى أن هذا يتعلق بحوالي 20٪ من مرضى المتلازمة المشخصة.

العلاج صعب ولسوء الحظ غير فعال في كل الحالات. إنه يغطي ، بالإضافة إلى علاج الأمراض الجسدية السائدة ، المجال النفسي أيضًا. يجب على المريض أن يثق بطبيبه ويعتقد أنه على الرغم من الشعور بالضيق والأمراض المزمنة والمزعجة للغاية في كثير من الأحيان ، إلا أن المرض خفيف ولا يشكل خطرًا كبيرًا عليه. يجب أن يفهم المريض أن العلاج النفسي هو جزء دائم من العلاج (خاصة في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب والقلق) ويجب عدم التخلي عنه.

مؤشرات عامة في النظام الغذائي

حتى الآن ، لم يتم تأكيد أي علاقة سببية بين النظام الغذائي المستخدم وحدوث المتلازمة. ومع ذلك ، فمن المعروف أن بعض الأطعمة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. يجب على المرضى تجنب منتجات الألبان والشوكولاتة والبصل والمكسرات والأسماك والقمح والذرة والفاصوليا والبازلاء والملفوف والوجبات الغنية بالدهون قدر الإمكان. يجب أيضًا عدم المبالغة في شرب القهوة والشاي القوية ، والأفضل الإقلاع عن الصودا على الإطلاق.

على الرغم من حقيقة أن القولون العصبي هو مرض مزمن وغير قابل للشفاء ، فإن العديد من المرضى يحققون تحسنًا كبيرًا في صحتهم أو حتى يكملون أعراضهم مؤقتًا. في فترة الإسهال ، يجب استخدام نظام غذائي سهل الهضم وقليل الدهون مع الألياف المحدودة (خاصة الجزء غير القابل للذوبان). تعمل الألياف غير القابلة للذوبان على تسريع التمعج وتهيج الأمعاء. من أجل الحد من هذا التأثير غير المرغوب فيه للألياف في فترة الإسهال ، يجب على المرء: اختيار الخضار الرقيقة والفاكهة الناضجة في النظام الغذائي ، واستخدام الخضار المسلوقة والمقطوعة ، وتناول الفاكهة بدون قشر وبذور ، ويفضل أن يكون ذلك في شكل مهروس أو عصائر ، واستخدام منتجات الحبوب النقية.

يتم تحضير الأطباق عن طريق الطهي في الماء ، أو التبخير ، أو الطهي بدون دهن ، أو الخبز في ورق القصدير أو الرق. يقيد النظام الغذائي الدهون ، وخاصة الدهون الحيوانية (شحم الخنزير ، ولحم الخنزير المقدد ، ولحم الخنزير المقدد) واللحوم الدهنية ، واللحوم الباردة ، ومخلفاتها ، والأجبان الدهنية - الصفراء ، والمعالجة. بسبب تقييد الألياف في النظام الغذائي ، يتم استخدام خبز القمح فقط (الخبز ، اللفائف ، البقسماط ، الرقائق) ، الجريش الصغير (الأرز ، السميد ، حبوب الذرة ، دقيق الشوفان - بسبب وجود البكتين فيها) ، والمكرونة الصغيرة.

ما يجب تجنبه

يجب استبعاد الأطعمة التي تسرع التمعج المعوي من النظام الغذائي: 1. المنتجات عالية البقايا - الغنية بالألياف غير القابلة للذوبان (نخالة القمح ، خبز القمح الكامل ، الحبوب السميكة ، الأرز الداكن ، الخضار النيئة والفواكه مع القشر والبذور) ؛ 2. الأطعمة التي تحتوي على السكريات التي تؤدي إلى عمليات التخمر في الأمعاء: * الفركتوز (الموجود في العسل ، والفواكه الحلوة ، وعصائر الفاكهة ، وخاصة عصير التفاح) ، * اللاكتوز (الموجود في الحليب الحلو ؛ يمكن استبدال الحليب الحلو جزئيًا بالزبادي إذا كنت يتحمل) ، * raffinosis و stachyosis (موجودة في البقوليات والخضروات البصل). يمكن أيضًا تحفيز عمليات التخمير في الأمعاء عن طريق السوربيتول - مادة حلوة توجد في منتجات مثل: العلكة وحلويات الجيلي والمربيات الغذائية والشوكولاتة ومحليات السوربيتول. يحتوي التفاح والكمثرى والعنب والخوخ المجفف والطازج والكرز والكمثرى أيضًا على الكثير من السوربيتول ؛ 3. الفواكه والخضروات الحمضية (غنية بالأحماض العضوية). 4. المشروبات والأطباق الباردة والمالحة والحارة. 5. بهارات حارة (فلفل ، فلفل حار ، فلفل حار ، خل ، خردل). 6. المياه المعدنية الفوارة. 7. الدهون وخاصة الدهون الحيوانية (شحم الخنزير ، شحم الخنزير ، لحم الخنزير المقدد). 8. المنشطات (قهوة حقيقية ، كحول). 9. اللحم المفروم بالنسيج الضام (الأوتار ، اللفافة ، الأغشية). يزيد بروتين هذه اللحوم من تقلصات الأمعاء. ينصح باللحوم الخالية من الدهون (الدواجن ، اللحم البقري الخالي من الدهون ، لحم العجل ، الأرانب). الأسماك الخالية من الدهون (سمك القد ، سمك البايك ، سمك النازلي ، التنش ، البايك) ؛ 10. خضروات وفواكه مبللة (كرنب ، قرنبيط ، بازلاء ، فاصوليا ، فول الصويا ، عدس ، كراث ، بصل ، ثوم ، خيار ، كمثرى ، كرز ، خوخ) وكذلك البنجر والفلفل لما لها من تأثير ملين. الخضار والفواكه المسموح بها في النظام الغذائي هي: الجزر ، البقدونس ، الكرفس ، البطاطس ، الكوسة ، الكوسة ، الباتسون ، الطماطم المقشرة ، كمية محدودة من الخس الأخضر ، التفاح ، الموز ، والتوت المهروس.

ماذا تدرج في نظامك الغذائي؟

يجب أن يشتمل النظام الغذائي على منتجات تقلل التمعج المعوي: 1. دقيق البطاطس (جيلي). 2. الجيلاتين (الهلام الفاكهة واللحوم). 3. مشروبات التانين (شاي مر قوي ، تسريب العنب البري المجفف ، الكاكاو المر في الماء ، النبيذ الأحمر الجاف) ؛ 4. الخضار والفواكه الغنية بالألياف القابلة للذوبان - البكتين (جزر ، قرع ، تفاح مبشور ، موز). البكتين لها القدرة على امتصاص الماء مما يجعلها مفيدة في علاج الإسهال. 5. أرز (عصيدة أرز ، أرز بالتفاح ، أرز بالخضروات مثل الجزر والبقدونس والكرفس) ؛ 6. المشروبات والأطباق الساخنة. 7. الطعام الجاف.

يجب أن تتذكر أيضًا شرب كمية كافية من السوائل (2-3 لترات يوميًا) لمنع الجفاف. يمكن أن تكون هذه: المياه المعدنية ، والشاي المر القوي (إذا كان المريض يتحمله) ، والبابونج ، والنعناع ، وحقن التوت المجفف.

قائمة عينة

الإفطار الأول: خبز القمح ، عجة على البخار ، طماطم مقطعة ، منقوع التوت المجفف. الإفطار الثاني: جيلي بالموز والبسكويت. الغداء: شوربة خضار مهروسة مع خبز محمص ، أرز سائب ، كرات لحم عجل ، جزر مسلوق ، ماء مع نبيذ أحمر جاف. شاي العصر: تفاح نيء مبشور ، بسكويتات الوفل. العشاء: خبز قمح ، جيلي دجاج ، عصير هريس مخفف.

تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.

مؤلف كتاب "النظام الغذائي في مدينة كبيرة" ، وهو من محبي الجري والماراثون.