متلازمة القناة الزندية (متلازمة أخدود العصب الزندي) هي مرض يسببه تضيق القناة الزندية. يحدث في أغلب الأحيان نتيجة للإصابات أو التغيرات التنكسية أو الالتهابية. ما هي أعراض متلازمة قناة الكوع وما العلاج؟
متلازمة قناة الكوع (متلازمة أخدود العصب الزندي ، متلازمة القناة الزندية، متلازمة النفق المرفقي) هو اعتلال عصبي ناتج عن ضغط العصب الزندي. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال ويؤثر على اليد المهيمنة. تظهر الأعراض أولاً في الليل ثم تصبح مزعجة طوال اليوم.
متلازمة قناة الكوع: الأسباب
تحدث متلازمة القناة الزندية عندما يكون هناك تهيج مزمن أو ضغط على العصب الزندي في الأخدود على مستوى اللقيمة الإنسي لعظم العضد. يمكن تحقيق ذلك من خلال:
- إصابات مفصل الكوع (ضربات ، حمل زائد ، ضغط مطول ، ندبات ما بعد الصدمة)
- أمراض المفاصل ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي
- اضطرابات إمداد الدم في المنطقة
- إزاحة العصب الزندي الناجم عن أن الأخدود ضحل جدًا أو بسبب عدم وجود الصفاق الذي يغطيه عادة ،
- أورام قناة العصب الزندي (العقد ، الأورام الشحمية) ،
- أخرى (السكري ، إدمان الكحول ، التسمم الكيميائي ، الالتهاب الفيروسي أو البكتيري ، الاضطرابات الهرمونية ، بعض الأدوية ، نقص الفيتامينات)
متلازمة قناة الكوع: الأعراض
يشكو المرضى بشكل أساسي من التنميل والوخز والوخز ، والإدراك المختلف للمس ، والإحساس المضطرب بدرجة الحرارة ، والذي يزداد بعد ثني الكوع. إلى جانب ذلك ، هناك أيضًا أعراض أخرى:
- ألم في منطقة الأخدود ويشع على طول مسار العصب
- ألم في الليل
- إحساس غير طبيعي ، خاصة في الأصابع الصغيرة والبنصر وداخل الساعد
- الاضطرابات الوعائية الحركية (التعرق المفرط)
- ضعف العضلات وما يرتبط به من ضعف في الإمساك ، والخرق ، وسقوط الأشياء
- تدهور دقة الأنشطة اليدوية
- مع مرور الوقت ، يحدث ضمور العضلات أيضًا - بما في ذلك الاختناق وضمور العضلات بين العظام ، ونتيجة لذلك توضع الأصابع في المخلب ، وتنخفض كرة الإبهام
متلازمة قناة الكوع: التشخيص
يُشار إلى متلازمة الزند من خلال اختبار فرومنت الإيجابي - لا يستطيع المريض ثني الإبهام بشكل مسطح. ما يسمى ب اختبار البوصلة - يتم تأكيد المرض عندما لا يستطيع المريض لمس إصبعه الصغير بإبهامه ، أو اختبار Luthy ، وهو إيجابي ، عندما يكون المريض غير قادر على تغطية محيط يد الزجاجة بالكامل ، وإمساكها بين إبهامه والسبابة. يعتمد التشخيص أيضًا على الأشعة السينية لمفصل الكوع التي تستهدف أخدود العصب الزندي ، وفحص مخطط كهربية العضل لتقييم كفاءة العصب الزندي ، وفحص بالرنين المغناطيسي يوضح الهياكل اللينة حول الأخدود.
متلازمة قناة الكوع: العلاج
علاج متلازمة قناة الكوع هو في المقام الأول إعادة التأهيل والعلاج الدوائي. يتم استخدام الأساليب التشغيلية عندما تفشل الطرق غير الغازية.
في حالة الألم الشديد ، يتم إعطاء المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات وكذلك فيتامين ب 6. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في منطقة مفصل الكوع. يوصى بتجنب الأحمال الزائدة وحركات ثني الكوع والراحة واستخدام جهاز التقويم لمنع الإصابة الإضافية وتسريع الشفاء.
إعادة التأهيل هو العلاج الطبيعي في المقام الأول (العلاجات المسكنة والمضادة للالتهابات ، وتغذية وتحسين الدورة الدموية ، وعلاجات الشفاء والتجديد ، والتحفيز العصبي العضلي) ، والعلاج الحركي (تمارين علاجية) ، والتخطيط الحركي والتعبئة العصبية (العلاج اليدوي).
إذا لم تؤد الإجراءات المذكورة أعلاه إلى النتائج المتوقعة ، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الجراحة. ومع ذلك ، لا ينبغي تأجيلها لفترة طويلة ، لأن الجراحة المتأخرة ستقلل الألم ، لكنها لن تعيد الحركة الكاملة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء جراحة نقل العصب الزندي باستخدام طريقة التنظير المفصلي. عادة ، بعد أسبوعين ، يتم إزالة الغرز وتبدأ إعادة التأهيل ، ويحدث التعافي بعد 4-6 أسابيع. بعد ستة أشهر ، يجب تقييم فعالية العلاج عن طريق إجراء اختبار التوصيل العصبي.
