متلازمة تأخر مرحلة النوم - كيف تنظم النوم؟

متلازمة مرحلة النوم المتأخر (DSPS) هي اضطراب في النوم حيث تنام متأخرًا جدًا. تعد متلازمة مرحلة النوم المتأخر أكثر شيوعًا عند المراهقين وتمثل ما يقرب من 7 ٪ من جميع مرضى الأرق. تعلم كيفية تشخيص وعلاج متلازمة تأخر النوم بشكل فعال.

جدول المحتويات:

1. متلازمة تأخر النوم - ما هي؟
2. متلازمة تأخر مرحلة النوم والأرق
3. متلازمة تأخر مرحلة النوم - الأسباب
4. متلازمة تأخر مرحلة النوم - التشخيص
5. متلازمة تأخر النوم - العلاج

غالبًا ما يتم التقليل من أهمية متلازمة مرحلة النوم المتأخرة ، مثل اضطرابات النوم الأخرى ، ليس فقط من قبل المرضى ولكن أيضًا من قبل أقاربهم. لا يمكنهم فهم أن نصيحة "اذهب إلى الفراش مبكرًا" ليست فعالة. من المهم ألا يكون سبب حدوث متلازمة مرحلة النوم المتأخرة هو العادات الخاطئة الناتجة عن نمط الحياة على سبيل المثال.

لذلك ، فإن الشباب الذين لا يستطيعون النوم لا يعانون من هذه المشكلة نتيجة لعب ألعاب الكمبيوتر في وقت متأخر أو مشاهدة التلفزيون في الليل. هذا اضطراب آخر ، مثل الأرق ، يحتاج إلى العلاج. اكتشف ما إذا كان استخدام الميلاتونين هو الطريقة الفعالة الوحيدة للنوم أخيرًا في وقت "الإنسان".

متلازمة تأخر النوم - ما هي؟

تُصنف متلازمة تأخر مرحلة النوم ، وتسمى أيضًا DSPS أو DSPD أو DSWPD ، على أنها اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية وتصنف على أنها DSM-IV TR. يتميز هذا النوع من عسر النوم بتأخير 3-6 ساعات من حلقة النوم الرئيسية مقارنة بوقت النوم القياسي. في الممارسة العملية ، هذا يعني أن مرضى DSPD لا ينامون حتى الساعة 2 صباحًا و 6 صباحًا ويستيقظون حوالي الساعة 12 ظهرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع المريض النوم أو الاستيقاظ في الوقت المتوقع المبكر ، ويكون أكثر فاعلية في المساء وفي الجزء الأول من الليل. إذا اضطر الأشخاص المصابون بمتلازمة تأخر النوم إلى الاستيقاظ مبكرًا بسبب واجباتهم اليومية ، فإن ذلك يؤثر سلبًا على تركيزهم ويجعلهم متعبين ونعاسًا.

تحدث متلازمة تأخر النوم عند الشباب وحتى 7-16٪ من المراهقين يعانون منها. نادرًا ما تحدث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ويُعتقد أن متلازمة تأخر مرحلة النوم تؤثر على ما يقرب من 0.2 ٪ من عامة السكان. غالبًا ما يتم اكتشافه عندما يضطر الأشخاص المصابون بـ DSPS إلى الذهاب إلى المدرسة ، على سبيل المثال ، ويصبح الذهاب إلى الفراش متأخرًا والاستيقاظ في الصباح مشكلة. كقاعدة عامة ، تختفي أعراض هذا المرض لاحقًا في الحياة ، عندما تتحول مراحل النوم إلى مراحل سابقة.

متلازمة تأخر مرحلة النوم والأرق

على الرغم من أن متلازمة مرحلة النوم المتأخرة تشبه الأرق ، إلا أنه يجدر التأكيد على أنها مختلفة بشكل كبير. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعتبر وقت النوم بشكل عام خارج عن المعتاد ، ولكن النوم في حد ذاته أمر طبيعي - لا يستيقظ المرضى ، والنوم عميق ، وبعد الاستيقاظ ، يشعر هؤلاء الأشخاص بالانتعاش.

لذلك ، فإن تعريف متلازمة تأخر النوم على أنها الأرق هو خطأ ، لأنه في المجموعة الثانية من المرضى ، لا يتجدد النوم ، وغالبًا ما يكون متقطعًا وضحلاً ، لذلك عندما يستيقظون لا ينتعشون ، بل على العكس - سريع الانفعال ومشتت الذهن ومتعب.

متلازمة تأخر مرحلة النوم - الأسباب

على الرغم من الدراسات العديدة حول اضطرابات النوم ، لا توجد حتى الآن أسباب محددة بوضوح لمتلازمة تأخر مرحلة النوم. من المعروف أن الاضطراب ينشأ نتيجة عدم الاتساق بين إيقاع الجسم الطبيعي والأعراف الاجتماعية التي تحدد وقت النشاط والراحة. قد يكون هذا نتيجة للاضطرابات في الآليات التي تنظم إيقاعات الساعة البيولوجية ، والتي تزيد كثيرًا عن 24 ساعة.

إقرأ أيضاً: Somnologia - طب النوم

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن متلازمة مرحلة النوم المتأخرة لا تنتج عن عادات النوم غير السليمة المتعلقة بنمط الحياة على سبيل المثال ، كما هو الحال مع التأخير المعتاد في مرحلة النوم. في هذه الحالة ، لا يستطيع الأشخاص الذين لديهم DSPS التكيف مع المعايير السائدة بهذه السهولة ، وفي حالتهم ، لا تساعد النصائح مثل "اذهب إلى الفراش مبكرًا".

ويؤكد المختصون أن أسباب متلازمة تأخر النوم قد تكون الإيقاع اليومي الطويل للمريض أو انخفاض حساسية الجسم للعوامل الخارجية ، مثل الضوء أثناء النهار ، مما يسبب النشاط والظلام في الليل ، مما يؤدي إلى الراحة.

متلازمة تأخر مرحلة النوم - التشخيص

لتشخيص متلازمة مرحلة النوم المتأخرة ، يجب أن يستمر النوم والاستيقاظ متأخرًا ثلاثة أشهر على الأقل ، كما أن له عواقب سلبية ، مثل الشعور بالضيق. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تشخيص DSPS إلا عندما يكون المريض ، بعد اختيار وقت النوم والاستيقاظ بشكل مستقل ، منتعشًا ويعلن أن مدة نومه وجودته مرضية.

للتحقق مما إذا كان المريض يعاني بالفعل من متلازمة مرحلة النوم المتأخرة ، يقوم أخصائي بإجراء مقابلة يؤكد فيها ما إذا كان الاضطراب ناتجًا عن أمراض أخرى ، مثل الاضطرابات العصبية أو العقلية أو الجسدية ، وكذلك استخدام العوامل الدوائية أو المؤثرات العقلية. لتشخيص متلازمة مرحلة النوم المتأخرة ، من الضروري الاحتفاظ بمذكرات نوم أو إجراء فحص تخطيطي.

إذا أظهر المريض ، بعد قياس إيقاع النشاط والراحة لمدة 7 أيام على الأقل (يفضل 14 يومًا) ، تأخرًا في فترة النوم ، فهذا هو الأساس لتشخيص DSPS. تتضمن الطرق الأخرى الأقل استخدامًا لتشخيص متلازمة طور النوم المتأخر ما يلي: قياس درجة حرارة الجسم الداخلية أو قياس إيقاع الميلاتونين المسائي.

متلازمة تأخر النوم - العلاج

يعتمد علاج متلازمة مرحلة النوم المتأخرة بشكل أساسي على استخدام العوامل الدوائية مثل الميلاتونين. يتم تطبيقه عادة قبل 5-7 ساعات من وقت النوم ، مما يجعل المريض يذهب إلى الفراش ويستيقظ مبكرًا. علاوة على ذلك ، لا ينصح باستخدام الحبوب المنومة أو المنشطات.

علاوة على ذلك ، يتم علاج المرضى أيضًا بالعلاج بالضوء - يؤدي التعرض للضوء الساطع في الصباح إلى تسريع مراحل إيقاعات الساعة البيولوجية. يستغرق هذا العلاج عادة من أسبوع إلى أسبوعين. يعتمد على حقيقة أن المريض يبدأ في التعرض لمدة 30-120 دقيقة بعد الاستيقاظ مباشرة. في كل يوم لاحق ، يتم التعرض قبل 30-60 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، في ساعات المساء يجب على المريض تجنب التعرض للضوء.

علاج متلازمة تأخر مرحلة النوم يجبر المريض على الاهتمام بانتظام أوقات الاستيقاظ والنوم. لا ينبغي أن يغيرها أيضًا في أيام العطلة ، لأن ذلك سيؤثر سلبًا على إيقاع الساعة البيولوجية. من المهم أيضًا أن يكون صباح المريض نشطًا ، لذلك من المفيد أن تقرر على سبيل المثال للحصول على دش بارد ، وفطور دسم ، ومشروب دافئ ، والخروج بسرعة إلى التعرض للضوء الساطع. بدوره ، في المساء ، يجب على المرضى عدم استخدام مصادر ينبعث منها ضوء أزرق (الهواتف والأجهزة اللوحية وأجهزة التلفزيون).

يجب أن يستمر العلاج المرضي لمتلازمة مرحلة النوم المتأخرة حوالي 6-8 أسابيع.

المصادر:

1. A. Wichniak ، اضطرابات النوم. في: M. Jarema ، J. Rabe-Jabłońska: الطب النفسي. كتاب مدرسي لطلاب الطب. وارسو: PZWL Medical Publishing ، 2011.
2. A. Wachniak ، K. Jankowski ، M. Skalski ، K. Skwarło-Sońta ، J. Zawilska ، M. Żarowski ، E. Poradowska ، Wj. Jernarczyk ، معايير علاج إيقاعات النوم واليقظة اليومية التي وضعتها الجمعية البولندية لأبحاث النوم وقسم الطب النفسي البيولوجي التابع للجمعية البولندية للطب النفسي. الجزء الأول. علم وظائف الأعضاء ، طرق التقييم والآثار العلاجية ، الطب النفسي. Pol.، 2017، 61، 1-22.
3. W. Szelenberger ، M. Skalski ، اضطرابات النوم. In: J. Rybakowski، S. Pużyński، J. Wciórka: Psychiatry. T. 2. الطب النفسي السريري. فروتسواف: إلسفير ، 2012 ، ص 509-510.
4. م. كاكزور ، إم. سكالسكي ، اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية عند المراهقين ، جامعة وارسو الطبية ، المجلد .24/205 ، العدد 49 ، 19-24.

اقرأ المزيد من النصوص لهذا المؤلف