متلازمة سانديفر هي مجموعة من اضطرابات الحركة الموجودة في الأطفال المصابين بالارتجاع المعدي المعوي. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في سكب الطعام والنوبات الانتيابية والانحناء المفاجئ للرأس إلى الجانب أو الخلف. كيف تتعرف على متلازمة ساندير وكيف تميزها عن الصرع؟ ما هي متلازمة ساندير؟
متلازمة ساندير هي مرض لم يتم فهم آليته بعد. يتمثل العرض الرئيسي لهذا الاضطراب في سكب الطفل للطعام.
بعض الأطفال المصابين بمتلازمة ساندير لا يمطرون كثيرًا. التشخيص في حالتهم صعب بشكل خاص.
يعتبر هطول الأمطار بحد ذاته ظاهرة طبيعية ويؤثر على جميع الأطفال حديثي الولادة والرضع تقريبًا ، ويرتبط بالجهاز الهضمي الذي لا يزال غير ناضج. ومع ذلك ، في مرحلة ما ، يجب أن يتوقف طفلك عن هطول الأمطار - عادة حوالي 6 أشهر من العمر ، عندما يبدأ في الجلوس. غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من وقت أطول في الاندفاع بمرض الجزر الحمضي. من ناحية أخرى ، يصاب حوالي 1٪ من الأطفال المصابين بالارتجاع بمتلازمة ساندير. تظهر الأعراض الأولى بين عمر 8 و 36 شهرًا.
تعرف على كيفية التعرف على متلازمة Sendifer وكيفية تمييزها عن الصرع. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
أعراض متلازمة سانديفر
بعد شهور من الأمطار الغزيرة والقيء ، قد تظهر اضطرابات حركية مزعجة لدى الطفل المصاب بالارتجاع ، خاصة:
- الانحناءات المفاجئة للرقبة ، الصعر
- يميل الطفل فجأة رأسه إلى الوراء أو يضغطها على الكتف ؛ قد تحدث هذه الحركة في سلسلة ، حتى تشبه حركات الصرع ؛ كقاعدة عامة ، ولكن ليس حصريًا ، يحدث أثناء تناول الطعام
- التغييرات في تعابير الوجه - أثناء تناول الطعام ، قد يبدو الطفل مشلولًا أو ملتويًا لفترة من الوقت
- رؤوس مائلة قوية جدًا ، وغالبًا ما تكون عنيفة ، نحو الظهر أثناء النوم ؛ يعطي الطفل انطباعًا بأنه يريد أن يلمس مؤخرة العنق باستطلاعه
يُشتبه في أن هذه الحركات ، التي تسمى حركات التوتر العضلي ، هي رد فعل الطفل على الأحاسيس غير السارة ، وحتى المؤلمة التي تظهر في لحظة القلس (في سانديفير تنخفض درجة الحموضة في المريء إلى أقل من 4). يمكن أن يكون رد فعل دفاعي بديهيًا تعلمه المريض للتعامل مع الانزعاج الناجم عن نوبات الارتجاع. تعمل الحركات الموضحة أعلاه على تسريع تمعج المريء وزيادة تواتر تقلصاتها. يزيل المريء المحتوى غير المرغوب فيه بشكل أسرع ويشعر المريض بالارتياح.
تشير فرضية أساسية أخرى لهذه الحركات إلى العصب المبهم. محتوى المعدة الذي يدخل إلى المريء السفلي يهيج نهايات العصب المبهم وعلى طول طريق القوس الانعكاسي من مركز نواة الحبل المنفرد ، يمكن أن يحفز تقلص العضلة القصية الترقوية والعضلات شبه المنحرفة ، كما يتسبب في دوران العينين لأعلى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة ساندير:
- فقر دم
- سوء التغذية
- حرقة في المعدة
- غثيان
- سعال مزمن
- التهاب الشعب الهوائية المتكرر والالتهاب الرئوي
- اضطرابات التنفس وتوقف التنفس أثناء النوم
- القلق
ما الفرق بين الامطار الغزيرة ومرض الجزر الحمضي؟
هطول الامطار ليس شيئا خطيرا. وهي ظاهرة فسيولوجية غير ظاهرة لا تسبب للطفل أي ألم لا يعالج ويمر من تلقاء نفسه. يحدث مرض الارتجاع عندما يعود الطعام وعصارة المعدة من المعدة إلى المريء ، مما يسبب تهيجها وحموضة معدة مستمرة. في أقصى الحالات - عندما يكون هطول الأمطار غزيرًا - لا يكتسب الطفل وزنًا. سبب الارتجاع هو خلل في العضلة - العضلة العاصرة للمريء السفلية ، والتي تقع بين المريء والمعدة.
تشخيص متلازمة ساندير
أحيانًا يتم الخلط بين متلازمة ساندير والصرع (الصرع). والأسوأ من ذلك أنه في هذه الحالة يتم علاجه بأدوية الصرع التي لا تستطيع مساعدة الطفل ولكن يمكن أن تضر فقط. وبالتالي ، فإن القضية الأساسية في تشخيص متلازمة ساندير هي الفحص العصبي للطفل واستبعاد الصرع. يجب أن يعاني الطفل المصاب بمتلازمة ساندير:
- تخطيط كهربية الدماغ الطبيعي
- الفحص الصحيح للقاع
- التطور السليم - يحدث تراجع في النمو لدى مريض مصاب بالصرع
- التجشؤ والسكب ليس فقط بعد الأكل مباشرة
- الامتناع عن الأكل أو العكس - الشهية المفرطة (الأكل يسبب إخفاء الآثار غير السارة للمرض - حرقان في الحلق)
- الاختناق من الطعام ، حتى في منتصف الليل ، في النوم ، دون سابق إنذار
- يعاني الرضع والأطفال الأكبر سنًا ، الذين يقضون معظم الوقت بالفعل في وضع مستقيم ، من هطول أمطار غير متوقع ، حتى بعد تناول الوجبة بوقت طويل (2-3 ساعات). من المميزات أيضًا للأطفال الذين يعانون من متلازمة ساندير أنهم يحاولون بشكل واضح محاربة رد الفعل المنعكس ، ويبتلعون باستمرار ويضربون شيئًا ما.
- عدم الرغبة في الاستلقاء - الأطفال الذين يتم نقلهم في عربات الأطفال في نزهة غالبًا ما يتمردون ويصرخون ، ولا يهدأ إلا عندما تحملهم بين ذراعيك
تم تأكيد فريق Sandifer من خلال قياس الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة - وهي دراسة تقيم عدد مرات دخول حمض المعدة إلى المريء وكميته.
مهمقد تحدث متلازمة ساندير ليس فقط في سياق مرض الارتجاع المعدي المريئي ، ولكن أيضًا في الفتق الحجابي والحساسية المفرطة للمريء.
متلازمة ساندير - العلاج
يجب أن تتم رعاية الطفل المصاب بمتلازمة سانديفر المشتبه بها في عيادة أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. تستخدم مثبطات مضخة البروتون في العلاج لعدة أسابيع - حتى عدة أشهر. عادة ما تؤدي إلى تخفيف الأعراض تمامًا أو على الأقل التحسن.
سيكون هذا مفيد لكيمكن إراحة الطفل المصاب بمتلازمة سانديف بعدة طرق. بادئ ذي بدء ، يجب أن تضعهم في وضع النوم بزاوية بحيث يكون الرأس أعلى من الساقين - يمكنك ، على سبيل المثال ، وضع شيء تحت أرجل السرير على جانب واحد. لا ينصح بالسقي قبل النوم أو في الليل. إذا كان الطفل لا يرغب في الاستلقاء ، فاحمله على ذراعيك قدر الإمكان ، ثم ضعها أو رتبها في عربة أطفال بحيث يرتفع الجذع قليلاً.
