الأنف المكسور - الأعراض والعلاج والإسعافات الأولية

الأنف المكسور أكثر خطورة مما يبدو. يمكن أن تؤثر الإصابات ليس فقط على الأنف ، ولكن أيضًا على الهياكل المجاورة - محجر العين ومقلة العين والجيوب الأنفية والفم والأذن. حتى الدماغ يمكن أن يتلف. ما هي أعراض كسر الأنف (مع الإزاحة وبدون إزاحة)؟ كيف يسير العلاج؟ ما هي المضاعفات بعد هذا النوع من الاصابة؟

الأنف المكسور هو إصابة شائعة في ER. الأنف عبارة عن بنية دقيقة تتلف بسهولة. تتعرض جميع مكوناته للإصابات الميكانيكية ، أي الأنسجة الرخوة (جلد الأنف الخارجي) والغضاريف (الجزء الغضروفي من الحاجز الأنفي) والعظام (العظام التي تبني الأنف وعظام الحاجز الأنفي).

الأنف المكسور - كيف يحدث هذا؟

عادة ما يكون الأنف المكسور نتيجة إصابة يمكن أن تحدث في حادث مروري أو سقوط. كسر الأنف هو أيضًا نتيجة شائعة للمعارك. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الإصابات يحدث غالبًا أثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، وخاصة الملاكمة.

الأنف المكسور - الأعراض

مع كسر الأنف المغلق ، يكون الجرح غير مرئي عمليًا ، فقط إزاحة العظام في الأنف ملحوظة. يتميز الكسر المفتوح في الأنف بتشوه ملحوظ في الأنف ، أو إزاحة إلى الجانب ، أو تكوين انخفاض ("سرج") في الجزء العلوي من الأنف. في هذه الحالة ، تخترق شظايا العظام أو الغضاريف الجلد وتكون مرئية. الأعراض المصاحبة هي:

• ألم شديد في الأنف والمناطق المحيطة ، وحتى في الرأس ؛
• نزيف الأنف الناجم عن تلف الأوعية الدموية (بطانة الأنف تحتوي على الكثير من إمدادات الدم) ؛
• ورم دموي حول الأنف وتحت العينين. لا يمكن التقليل من هذه الأعراض لأنها قد تشير إلى كسر في قاعدة الجمجمة.
• التورم الذي يسبب صعوبة في التنفس وضعف حاسة الشم.
• عيون دامعة؛

الأنف المكسور يمكن أن يؤذي الدماغ!

يمكن أن يحدث تلف في الدماغ عند كسر أنفك. لذلك ، إذا ظهرت بعد الإصابة (حتى بعد 7-10 أيام) أعراض تشير إلى إصابة في الدماغ:

• تصريف سائل واضح من الأنف.
• استفراغ و غثيان؛
• الدوخة والصداع.
• فقدان الوعي؛
• ضعف الذاكرة؛

راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن!

الأنف المكسور - الإسعافات الأولية

في حالة حدوث إصابات طفيفة دون نزيف يكفي وضع ثلج ملفوف بمنشفة على الأنف واستشارة الطبيب. في حالة حدوث نزيف في الأنف ، يجب إيقافه في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي نزيف الأنف الغزير إلى صدمة نزفية تهدد الحياة. أولاً ، اجلس الشخص المصاب على كرسي مع إمالة رأسه للأمام (لا تتراجع أبدًا ، فقد يختنق الدم المتدفق إلى الحلق). ثم قم بالضغط على الأنف (لمدة 10 دقائق) ووجه المصاب للتنفس برفق من خلال الفم. كما أن الضغط البارد على جسر الأنف مفيد أيضًا ، لأنه يقيد الأوعية الدموية على الجلد وبالتالي يقلل من تدفق الدم إلى الأنف. في هذه الحالة ، يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.

الأنف المكسور - التشخيص

يتم التشخيص على أساس الأشعة السينية للأنف ، والتي تصور الكسر وانزياح العظام وانكسار الأنف. اعتمادًا على ظروف الحادث ، قد يقرر الطبيب إجراء أشعة سينية على العمود الفقري. في حالة الاشتباه في حدوث تلف في قاعدة الجمجمة ، يتم أيضًا إجراء تصوير مقطعي محوسب للرأس.

الأنف المكسور - العلاج

إذا كان الأنف مكسورًا دون إزاحة أو تشوه أو إعاقة لانطلاقه ، فعادة ما يكفي ضبط العظم يدويًا وإدخال سدادة لشل حركة الهياكل المحددة.

يتطلب كسر النزوح في الأنف التعديل أثناء الإجراء. ومع ذلك ، فمن الأفضل تأجيله حتى يهدأ التورم ، مما يؤدي إلى تشويش صورة الكسر ويمنع الوضع الصحيح للأنف. عادة ما تحدث بعد 7-14 يومًا من الإصابة للبالغين وحتى 7 أيام للأطفال. بعد هذا الوقت ، تتشكل التصاقات العظام ، مما يمنع إجراء العملية بشكل صحيح. ثم يمكن إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي أو الجراحة التجميلية فقط.

يمكن تعديل الأنف بطريقة مغلقة. ثم يقوم الطبيب بتخدير الأنف من الداخل واستخدام الأدوات لتثبيت العظام في مكانها. إذا تسببت الإصابة في شظايا العظام أو كسر حاجز الأنف ، فمن المستحسن فتح الأنف. يتطلب كسر نزوح الأنف أيضًا تصحيحًا جراحيًا تحت التخدير العام. بعد تعديل عظام الأنف ، من الضروري تثبيت الأجزاء المكسورة عن طريق إدخال سدادة أمامية (تتم إزالتها بعد 3-5 أيام من الإجراء) والتثبيت الخارجي.

غالبًا ما يصف طبيبك المضادات الحيوية لمنع العدوى ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية لتقليل التورم وأدوية الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بعدوى الجهاز التنفسي العلوي بعد العملية.

الأنف المكسور - المضاعفات

إذا اندمجت العظام معًا بشكل غير طبيعي ، فقد تتطور مضاعفات مثل انحناء الحاجز الأنفي ، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس وضعف حاسة الشم. قد تكون المضاعفات بعد كسر الأنف عبارة عن ورم دموي وخراج مصاب. نتيجة لإصابات عظام الوجه ، من الممكن أيضًا تلف الجيوب الأنفية القريبة. تشمل المضاعفات المتأخرة تشوهات وتشوهات الهرم الأنفي أو الحاجز الأنفي.