تغيير موعد العلاج في مستشفي السبا

أطلب النصيحة ، ما هي الخطوات القانونية الأخرى التي يمكنني اتخاذها ، وماذا أفعل أيضًا للحصول على العلاج في أحد مستشفيات السبا من الصندوق الوطني للصحة ، والذي تم منحه لي أولاً ثم تم إزالته؟ باختصار ، تبدو الحالة كما يلي: في العام الماضي أجريت عملية جراحية لمفصل كتفي. عند خروجي من المستشفى ، أحالني الطبيب لمزيد من العلاج في مستشفى السبا. قبل صندوق الصحة الوطني في سيليزيا هذه الإحالة ووضعني في قائمة الانتظار. لقد انتظرت بصبر حتى نهاية أبريل من هذا العام ، عندما تلقيت إحالة وفقًا لطلبي السابق. لسوء الحظ ، تزامن ذلك مع تاريخ إقامة إعادة التأهيل. في هذه المرحلة ، يجب أن أوضح أنني شخص ذو إعاقة متوسطة وفي الظروف البولندية ، أتلقى تمويلًا من PFRN كل بضع سنوات. وقد حدث أنني تلقيت هذا العام تمويلًا لمعسكر إعادة التأهيل. هذا كل شيء من أجل شرح وسأعود إلى جوهر الأمر. لذلك عندما تلقيت إحالة من الصندوق الوطني للصحة واتضح أن التاريخ تزامن مع تاريخ الإقامة لإعادة التأهيل ، قمت على الفور بإعادة الإحالة شخصيًا مع طلب تغيير التاريخ ، مع إرفاق المستندات ذات الصلة.بعد ستة أسابيع ، عندما لم أحصل على إجابة من الصندوق ، طلبت عبر البريد الإلكتروني أن أشرح لماذا لم يكن لدي إجابة لفترة طويلة. ثم بدأ "طريقي عبر شغفي". اتضح أن علاجي في مستشفى السبا قد تم سحبه ووضعت في طابور إلى المصحة. الفرق بين شكلي العلاج أساسي من حيث التكاليف بالنسبة للمؤمن عليه وفترة الانتظار. طلبت تفسيرا ثم بدأ الصندوق في هذيانه. أولاً ، قيل لي إنني سأعيد تأهيل الكتف الذي خضع لعملية جراحية أثناء فترة إعادة التأهيل ، على الرغم من أنني قدمت شهادة طبية بأنني سأعالج عمودًا فقريًا مريضًا حصلت على درجة إعاقة بسببه. في وقت لاحق ، كتب لي أن إعادة تأهيل العمود الفقري كان نظاميًا وشمل أيضًا جميع المفاصل. بالطبع ، لم أوافق على مثل هذا الهراء ، وبعد عودتي من فترة إعادة التأهيل قدمت مقتطفًا من تشخيص "اعتلال القرص القطني متعدد المستويات". من جهة أخرى ، تشمل الإحالة إلى المستشفى التشخيص: "الحالة بعد العلاج الجراحي للكتف الأيمن ، عملية تجميل الكتف ، استئصال المفصل الأيمن". كل شخص عادي يرى الفرق بين مفصل الكتف والعمود الفقري (ليس الصندوق فقط). حتى اليوم ، يستمر الصندوق في التمسك بنسخته ، على عكس المقتطف المقدم. شكرًا لك مقدمًا على اهتمامك وتناول الموضوع.

يمكن دائمًا نقل كل تاريخ تم تحديده كتاريخ بدء إقامة إعادة التأهيل أو العلاج بالمنتجع الصحي إلى تاريخ آخر ، إذا حدثت ظروف الرحلة في نفس الوقت. المشكلة التي تنشأ فيما يتعلق بالتخطيط للرحلة القادمة من قبل الصندوق الوطني للصحة تتعلق بالأحرى بما يسمى سياسة المغادرة ، فيما يتعلق بترتيب الطلبات.

في نظام التعقيدات الكتابية ، للأسف ، لا يوجد خيار لتأجيل المغادرة ، رغم أنه قد يبدو كذلك. تظهر الممارسة ، مع ذلك ، أن الفشل في تنفيذ العلاج المخطط له من قبل صندوق الصحة الوطني يختفي عادة.

تم تحديد مؤشرات وموانع العلاج بالمنتجع الصحي في لائحة وزير الصحة بتاريخ 5 يناير 2012 بشأن طريقة إحالة المرضى وتأهيلهم إلى مرافق العلاج بالمنتجع الصحي (مجلة القوانين الصادرة في 5.01.12 ، بند 14).

بناء على المادة. 154 من قانون خدمات الرعاية الصحية الممولة من الأموال العامة (جريدة القوانين 210 ، البند 2135 لعام 2004 ، بصيغته المعدلة) ، يجوز لمقدم الخدمة المشارك في الإجراءات تقديم طلب إلى مدير الفرع الإقليمي للصندوق ، في غضون 7 أيام من تاريخ الإعلان عن نتيجة الإجراءات ، الاستئناف على نتيجة الإجراءات. لا يتم النظر في الاستئناف المقدم بعد الموعد النهائي. يتم النظر في الاستئناف خلال 7 أيام من استلامه. يوقف تقديم الاستئناف إبرام عقد تقديم خدمات الرعاية الصحية لحين النظر فيه.

بعد فحص الاستئناف ، يصدر مدير الدائرة الإقليمية للصندوق الوطني للصحة قرارًا إداريًا يسمح بالاستئناف أو يرفضه. يتم نشر القرار في غضون يومين من تاريخ صدوره ، على لوحة الإعلانات وعلى الموقع الإلكتروني للفرع الإقليمي المختص للصندوق.

الأساس القانوني: لائحة بشأن طريقة إحالة المرضى وتأهيلهم إلى مرافق العلاج بالمنتجع الصحي (مجلة القوانين الصادرة في 5.01.12 ، البند 14).

تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.

خبير قانوني مستقل متخصص في الأمور الطبية.