دوالي الحوض ، أي متلازمة الاحتقان الوريدي الحوضي

غالبًا ما تحدث متلازمة احتقان الحوض عند النساء اللواتي يتوقعن طفلًا آخر (عند النساء متعددات الولادة). تشير التقديرات إلى أن كل عشر امرأة حامل تعاني من القصور الوريدي في منطقة الحوض. أحد الأعراض التي تشير إلى دوالي الحوض هو استمرار آلام أسفل البطن لعدة أشهر. يجب أن يطلب منك زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تتطور متلازمة الاحتقان الوريدي الحوضي بشكل مشابه لدوالي الأوردة في الأطراف السفلية. في كلتا الحالتين ، لا تعمل الأوردة التي تحمل الدم باتجاه القلب بشكل صحيح. في أوردة الحوض ، يتم منع تدفق الدم عن طريق ضغط الرحم المتضخم ، مما يزيد من الضغط داخل الأوردة الحرقفية الداخلية ، ويؤدي إلى اتساعها ، وبالتالي تكوين الدوالي. في حالة دوالي الحوض تظهر داخل أوردة المبيض والرحم والطفيلي وأيضاً في منطقة الأماكن الحميمة.

متلازمة الاحتقان الوريدي - الأسباب

غالبًا ما تحدث متلازمة احتقان الحوض عند النساء اللواتي يتوقعن طفلًا وتزداد مع الحمل التالي. ثم يضغط الرحم على الأوردة الحرقفية ، مما يقلل من تدفق الدم. بعد ذلك ، هناك اتساع كبير في أوردة المبيض ، والأوردة السمبتاوي ، والرحم والعجان ، والمزيد من التطور في هذه المنطقة من الدوالي.

إن خطر الإصابة بدوالي الحوض عند النساء غير الحوامل ضئيل. ومع ذلك ، إذا أصيبوا بتجلط الأوردة الحرقفية ، أو انضغاط الأوردة الحوضية بسبب ، على سبيل المثال ، ورم سرطاني ، أو من خلال الشريان الحرقفي أو الشريان الأورطي (ما يسمى بمتلازمة مايو تيرنر) ، فقد تظهر وترتبط عادةً بالدوالي في الأطراف السفلية والبواسير. من المحتمل أيضًا أن تحدث متلازمة احتقان الحوض لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات والاضطرابات الهرمونية.

متلازمة الاحتقان الوريدي - الأعراض

أعراض متلازمة الاحتقان الوريدي الحوضي متكررة بشكل أساسي ، وألم خفيف في أسفل البطن أو أسفل الظهر أو منطقة العجان ، وتشتد بشكل خاص أثناء:

• الحيض (ثم يكون النزيف أكثر حدة مما كان عليه في فترات سابقة)
• في وضع الوقوف
• الجماع (غالبًا ما يمنعونه) أو بعد إنهائه
• حمل

الأعراض المميزة هي أيضًا الشعور بثقل في منطقة العجان وضغط على المثانة. غالبًا ما يظهر البرودة الجنسية والقلق والاكتئاب ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الدوالي حول الفرج والعجان (ما يسمى دوالي الأوردة في المنطقة الحميمة) ، وكذلك في الجزء الإنسي أو الخلفي من الفخذين وتحت الأرداف ، يمكن رؤية الدوالي ، على الرغم من أنها لا تظهر في جميع المرضى.

متلازمة الاحتقان الوريدي - التشخيص

في حالة الاحتقان الوريدي في الحوض ، تعتبر الموجات فوق الصوتية فحصًا أوليًا وعادة لا تكون كافية لإجراء تشخيص كامل. اختبارات التباين ضرورية - تصوير الأوعية الدموية ، التصوير بالرنين المغناطيسي بالتباين وتصوير الأوردة الغازية.

متلازمة الاحتقان الوريدي - العلاج

في علاج متلازمة الاحتقان الوريدي في الحوض ، يتم استخدام الانصمام. وهو إجراء يتضمن إجراء شق صغير في الجلد ، وإدخال منفذ الأوعية الدموية في الوريد الفخذي ، ثم إدخال قسطرة تصوير الأوعية الدموية في الوريد المصاب. بعد ذلك ، يتم إدخال ملفات من سلك خاص (لفائف الانصمام) من خلال القسطرة ، وبفضل ذلك يتم إغلاق الوعاء غير الطبيعي ويتدفق الدم في مسار مختلف وصحيح. يتم التحكم في الإجراء بأكمله بالأشعة السينية. بطريقة مماثلة ، يمكنك إغلاق الأوعية غير الطبيعية باستخدام أدوات الإطباق ، على سبيل المثال ، وكذلك عن طريق طريقة الطمس الكيميائي (العلاج بالتصليب ، الغراء داخل الأوعية الدموية). بعد العملية يبقى المريض في المستشفى ليوم واحد.

وفقًا للخبير ، ماريولا سييلا دول ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، متخصصة في الجراحة العامة وجراحة الأوعية الدموية ، عيادات القلب البولندية الأمريكية

دوالي الحوض - مضاعفات

عادة لا تسبب الدوالي الحوضية غير المعالجة أي مضاعفات موضعية معينة ، ولكنها قد تتضخم ، كونها عيبًا تجميليًا كبيرًا ، ونادرًا ما تتعرض لتجلط الدم ، وهو ما يهدد الحياة بسبب خطر الإصابة بالانسداد الرئوي ، فضلاً عن ظهور أعراض متلازمة ما بعد الجلطة في الأطراف السفلية. ربما لا يمنعون الحمل ، إلا إذا كانت المرأة تتجنب الزواج بسبب الألم. ومع ذلك ، قد تكون إشارة إلى إنهاء الحمل بعملية قيصرية.