التغذية المعوية هي شكل من أشكال التغذية للمرضى الذين لا يمكن إطعامهم عن طريق الفم. بالنسبة للعديد منهم ، إنها الفرصة الوحيدة لتغذية الجسم المنهك. ومع ذلك ، فإن التغذية المعوية لدى مرضى أقاربهم لها مخاوف كثيرة. نحن نبددهم مع أخصائية الأورام النفسية Adrianna Sobol من مؤسسة "OnkoCafe - Together Better".
هل التغذية المعوية ضرورة أم اختيار؟
Adrianna Sobol: بالنسبة للمرضى الذين ، لأسباب مختلفة ، لا يمكن إطعامهم عن طريق الفم ، فهذا أمر لا بد منه بالتأكيد. أود أن أقول - الضرورة المطلقة ، لأن مثل هذه التغذية فقط هي التي تضمن بقاء الجسم على قيد الحياة. لذلك ، لا خيار أمام المرضى - عليهم "التحول" إلى مثل هذه التغذية. لكن هذا لا يعني أنهم يفعلون ذلك عن طيب خاطر. وعادة ما "يكتشفون" قدر المستطاع لتجنب ذلك. هناك من يؤجل الانتقال إلى هذا النوع من التغذية ، وآخرون يستخفون به ويمزحون "لأن المرق منزلي الصنع هو الأفضل ولا يمكن لأي مزيج أن يحل محله".
مقال موصى به:
التغذية المعوية - ما هي؟وهل هذه الأقنعة تخفي الخوف من المجهول؟
مثل. بالتاكيد. المصطلح نفسه: التغذية المعوية مرعبة للمرضى. الغذاء لديه الكثير من الرمزية. إنه لمن دواعي سروري أنه يبني ويغذي ويعطي القوة - أيضًا لمحاربة المرض. كم مرة سمعنا أو قلنا: أكله ، ستكون بصحة أفضل؟ لذلك عندما يسمع الشخص المريض عن التغذية المعوية ، فإنهم يعتقدون: حسنًا ، إنه أمر سيء معي لدرجة أنني لم أعد أستطيع تناول الطعام ، فسيعطونني شيئًا فقط من خلال "الأنبوب" ، وإذا لم آكل ، سأموت. لا يفكر المريض في التغذية المعوية بقدر ما يفكر في شكل مختلف من الطعام وطريقة مختلفة لإعطائه للجسم. إنه لا يفهم أن التغذية المعوية تخفف الألم (على سبيل المثال في المريء) وتدعم العلاج وتحسن نوعية الحياة في المرض.
سأكون أكثر خوفًا إذا كنت سأتمكن من التعامل مع التغذية من خلال هذا "الأنبوب" أو الأنبوب ...
مثل. مثل هذا الخوف: ما إذا كان هذا الإجراء الطبي معقدًا وما إذا كنت سأتعلمه - يعبر عنه أيضًا العديد من المرضى. وهناك مخاوف أخرى تعذبهم. ألن أصبح عبئًا على أقاربي ، لأنه واجب يومي. كيف سأغسل وألبس الأنبوب؟ وإذا سمحوا لي بالعودة إلى العمل ، فكيف لي أن أخدم الشقق بين الناس؟ هل سيخجل مني شريكي / زوجتي ، زوجتي / زوجي ، وأولادي؟ هل سأضطر للتخلي عن حياتي الحميمة ...؟
هل يمكن تجهيز المريض للتغذية المعوية؟
مثل. نعم ، إذا كان هناك احتمال مؤقت. يقوم به الأطباء والممرضات ، أو الممرضات بشكل أساسي ، لأنهم الأقرب إلى المرضى ، ولهم التأثير الأكبر عليهم. إنهم يعلمون ويبددون الشكوك ليس فقط في المرضى أنفسهم ، ولكن أيضًا في أقاربهم. يهتم الممرضون والأطباء أيضًا بالمريض الذي يتم إطعامه معويًا في المنزل ، لأننا في بولندا سددنا تكاليف الرعاية الغذائية في المنزل ، التي تقدمها عيادات التغذية. بفضل هذا ، فإن المريض وعائلته ليسوا وحدهم. كلما كان المريض مستعدًا بشكل أفضل لصيغة جديدة من التغذية ، كان من الأسهل عليه قبولها والتعرف عليها كجزء طبيعي من العلاج والتعايش مع المرض. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إعداد شخص مريض لهذا التغيير ...
بالضبط: ومتى علم المريض فجأة أنه سيطعم معوياً ...؟
مثل. هذا هو الموقف الأكثر صعوبة ، لأنه بالنسبة للعديد منهم يمثل "نهاية العالم" الصغيرة والخاصة. غالبًا ما يعاني المرضى من الصدمة والبكاء ويدفعونها للخارج ويصابون بالاكتئاب. حتى أنه كانت هناك "حالات هروب" ، أي مغادرة المستشفى بناءً على طلبك. عليك أن تفهمهم كثيرًا في هذا الوقت. هذه هي الطريقة التي يعيشون بها "الحداد" على ما فقدوه. أنا أعمل في قسم الأورام وغالباً ما يطلب مني التدخل. أشرح للمرضى أن التغذية المعوية ليست شيئًا خاطئًا ، فهي مجرد شكل آخر من أشكال الدعم للعلاج وتخفيف الآلام والأمراض الأخرى. أترك هذا في ذهن المريض وأقاربه ، لأنه أمل في حياة طبيعية.
ماذا يحدث عندما ينتهي هذا الذعر؟ لأنه يمر صحيح ...؟
مثل. لحسن الحظ ، نعم. وعندما يمر ، ينتقل المريض وأحبائه إلى المرحلة التالية ، أي البحث عن المعرفة - إجابات على الأسئلة: ما الذي ينتظرني ، وكيف ستتغير حياتي؟ يمكن أن تحدث الأزمات العاطفية أيضًا في هذه المرحلة. أو لأن المريض صادف معلومات غير فعالة أرعبته. أو عندما يبدأ في فهم أنه يجب أن "يتعلم نفسه" من جديد.
هل يمكن لأقارب المريض مساعدته؟
مثل. نعم ، ولكن فقط إذا كانوا يعرفون كيف. ومثل هذه الرسالة يجب أن تأتي من المريض نفسه. غالبًا ما يعتقد أن أقاربه سيخمنون ، أو حتى يجب عليهم (!) معرفة المساعدة التي يحتاجها. وهذا ليس صحيحا! يجب على المريض أن يحدد بوضوح الدعم الذي يتوقعه من أجل التكيف مع الحياة الجديدة مع الأقارب. ولكن من ناحية أخرى أيضًا ، لا يمكننا أن نلوم الشخص المريض إذا لم يستطع تحديد احتياجاته. هذا هو السبب في أن ما يسمى ب دعم interpattern. أن تشارك أسر المرضى المعويين قصصهم وخبراتهم.
أسأل عن تلميح ، ما هي ركائز الرعاية المناسبة لمريض يتغذى معوياً؟
مثل. في رأيهم ، هو 3. الأول هو المعرفة من مصدر مثبت ، أي من طبيب ، ممرضة. أشجعك على تدوين الأسئلة التي تظهر بشكل منتظم حتى لا يفوتنا أي شيء. إذا طرح شخص مريض أو أحد أفراد أسرته أسئلة واقعية محددة ، فإنه يبني أيضًا علاقة جيدة مع الطبيب. الركن الثاني هو الدعم النفسي. من فضلك لا تخف من طلب المساعدة من طبيب نفساني متخصص في حالتك. هؤلاء هم الأشخاص الذين سيساعدونك على التعامل مع "الحزن" وتجنب الأزمات القائمة أو التعامل معها في الوقت المناسب. الركن الثالث - التحدث بصراحة مع الآخرين عن المرض والشكل الجديد للتغذية. لا تنكر ، لا تستخدم الاستعارات ، لا تضع حواجز. كلما زاد صدقنا ، كان من الأسهل علينا التعامل مع تجربة جديدة - بما في ذلك التغذية المعوية.
أخصائي علاج الأورام النفسية في مستشفى ماجودينت للأورام في وارسو. مساعد (باحث ومحاضر) في قسم الوقاية من الأورام في جامعة وارسو الطبية. عضو مجلس إدارة مؤسسة "OnkoCafe - Together Better" والمعالج النفسي ومؤسس مركز Ineo للدعم النفسي. أنشأت منصة التدريب عبر الإنترنت "كل شيء يبدأ في الرأس". منشئ البرنامج الإذاعي "حول جراد البحر على القهوة"على راديو RPL. مؤلف للعديد من المنشورات في مجال علم نفس الأورام وعلم نفس الصحة. يعمل كخبير في البرامج التلفزيونية ، ويشارك في إنشاء الحملات والحملات الاجتماعية ، وإجراء التدريبات وورش العمل.
