كالسيلاك

1 قرص للمضغ والمضغ يحتوي على 1250 مجم من كربونات الكالسيوم (تعادل 500 مجم من الكالسيوم) و 4 مجم من تركيز كولي كالسيفيرول (يعادل 10 ميكروجرام من الكولي كالسيفيرول = 400 وحدة دولية من فيتامين D3). يحتوي المستحضر على الأسبارتام والسوربيتول والسكروز.

عمل

تحضير الكالسيوم وفيتامين د يزيد فيتامين د من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. يؤدي تناول الكالسيوم وفيتامين د إلى مواجهة الزيادة في إفراز هرمون الغدة الجار درقية (PTH) الناجم عن نقص الكالسيوم وتعزيز ارتشاف العظام. يُمتص الكالسيوم في القناة الهضمية بحوالي 30٪ من الجرعة. يوجد 99٪ من كالسيوم الجسم في الهياكل الصلبة للعظام والأسنان. النسبة المتبقية 1٪ في السائل داخل وخارج الخلية. حسنا. يوجد 50٪ من إجمالي الكالسيوم في الدم بشكل مؤين نشط فسيولوجيًا ، حوالي 10٪ في شكل معقدات تحتوي على السترات والفوسفات والأنيونات الأخرى ، والباقي 40٪ على شكل مركبات تحتوي على بروتينات ، وخاصة الألبومين. يفرز الكالسيوم في البراز والبول والعرق. يعتمد الإخراج الكلوي على الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي. يمتص فيتامين د بسهولة في الأمعاء الدقيقة. يدور كولي كالسيفيرول ومستقلباته في الدم بالاشتراك مع الجلوبيولين المحدد. يتم تحويل الكولي كالسيفيرول في الكبد عن طريق الهيدروكسيل إلى 25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول النشط ، والذي يتم تحويله في الكلى إلى 1،25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول. 1،25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول هو مستقلب مسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم. يتم تخزين فيتامين د غير المستقلب في الأنسجة الدهنية والعضلات. يُفرز فيتامين د في البراز والبول.

الجرعة

شفويا. الكبار وكبار السن: قرص واحد. لسحق ومضغ مرتين في اليوم. الأطفال والمراهقون: لا ينصح بالتحضير للأطفال والمراهقين. مجموعات خاصة من المرضى. لا يلزم تعديل الجرعة لدى الأشخاص المصابين باعتلال كبدي. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد. طريقة العطاء. يمكن مضغ القرص أو مصه ، ويفضل مع الوجبة.

دواعي الإستعمال

الوقاية والعلاج من نقص فيتامين د ونقص الكالسيوم لدى كبار السن. فيتامين د ومكملات الكالسيوم كعامل مساعد في العلاج المحدد لهشاشة العظام في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بفيتامين د ونقص الكالسيوم.

موانع

فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من مكونات المستحضر. الأمراض و / أو الحالات التي تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم و / أو فرط كالسيوم البول. حصى الكلى. الفشل الكلوي الشديد. فرط الفيتامين د.

الاحتياطات

أثناء العلاج طويل الأمد ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم ووظائف الكلى عن طريق فحص مستويات الكرياتينين في الدم ، خاصة عند المرضى المسنين الذين يعالجون بشكل متزامن مع جليكوسيدات القلب أو مدرات البول ، وفي المرضى الذين لديهم ميل كبير لتكوين حصوات الكلى. في حالة فرط كالسيوم الدم أو وجود علامات على ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج. يجب استخدام فيتامين د بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (يجب مراقبة التأثير على مستويات الكالسيوم والفوسفات ؛ يجب أخذ خطر تكلس الأنسجة الرخوة في الاعتبار) ، مع الساركويد (خطر زيادة التمثيل الغذائي لفيتامين د إلى أشكاله النشطة ؛ مستويات الكالسيوم في مصل الدم و البول) والمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام (زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم). لا ينبغي أن يستخدم الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد. في هؤلاء المرضى ، لا يتم استقلاب فيتامين (د) على شكل كولي كالسيفيرول بشكل طبيعي ويجب استخدام أنواع أخرى من فيتامين (د). قد تحدث متلازمة الحليب القلوية (متلازمة بورنيت) إذا تم تناول كميات كبيرة من الكالسيوم مع عوامل قلوية قابلة للامتصاص (مثل الكربونات). أي فرط كالسيوم الدم ، قلاء استقلابي ، ضعف كلوي وتكلس الأنسجة الرخوة. يحتوي الدواء على الأسبارتام ، وقد يكون ضارًا لمرضى بيلة الفينيل كيتون. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على السوربيتول والسكروز - يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو قصور السكروز - أيزومالتاز عدم تناول هذا المستحضر. قد يكون الدواء ضارًا بالأسنان.

نشاط غير مرغوب فيه

غير شائعة: فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول. نادرة: إمساك ، عسر هضم ، انتفاخ ، غثيان ، ألم بطني وإسهال. نادر جدا: متلازمة الحليب القلوية (عادة ما تظهر فقط في جرعة زائدة) ، حكة ، طفح جلدي ، شرى. غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية (مثل الوذمة الوعائية أو الوذمة الحنجرية). هناك خطر من فرط فوسفات الدم ، تحص الكلية والتكلس في مرضى القصور الكلوي.

الحمل والرضاعة

يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل في حالة نقص الكالسيوم أو فيتامين د. أثناء الحمل ، يجب ألا يتجاوز المدخول اليومي 1500 مجم من الكالسيوم و 600 وحدة دولية من فيتامين د. يجب تجنب الجرعات الزائدة من الكالسيوم وفيتامين د عند النساء الحوامل ، لأن فرط كالسيوم الدم على المدى الطويل قد ارتبط بآثار جانبية على الجنين النامي. يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ينتقل الكالسيوم وفيتامين د إلى حليب الثدي ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار إذا تم إعطاء الطفل فيتامين د بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد بيانات عن تأثير الكالسيوم وفيتامين د على الخصوبة.

تعليقات

لم يتم إجراء أي دراسات حول تأثيرات الدواء على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التأثير غير محتمل.

التفاعلات

تقلل مدرات البول الثيازيدية من إفراز الكالسيوم في البول (زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم). يجب فحص مستويات الكالسيوم في الدم بانتظام أثناء الاستخدام المتزامن. قد تتداخل كربونات الكالسيوم مع امتصاص المستحضرات التي يتم تناولها بشكل متزامن والتي تحتوي على التتراسيكلين - يجب إعطاء التتراسيكلين قبل ساعتين على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من تناول الكالسيوم عن طريق الفم. قد يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى زيادة سمية جليكوسيدات القلب باستخدام الكالسيوم وفيتامين د ؛ يجب مراقبة المرضى عن طريق تخطيط القلب واختبارات الكالسيوم في الدم. إذا تم استخدام البايفوسفونيت أو فلوريد الصوديوم بشكل متزامن ، يجب إعطاؤهما قبل 3 ساعات على الأقل من تناول الدواء ، حيث قد ينخفض ​​الامتصاص في الجهاز الهضمي. قد تنخفض فعالية الليفوثيروكسين مع الاستخدام المتزامن للكالسيوم ، بسبب انخفاض امتصاص الليفوثيروكسين - يجب فصل الكالسيوم عن ليفوثيروكسين لمدة 4 ساعات على الأقل.يمكن تقليل امتصاص الكينولونات في حالة إعطاء الكالسيوم في وقت واحد - يجب تناول الكينولونات قبل ساعتين أو 6 ساعات بعد تناول الكالسيوم . تقلل الجلوكوكورتيكويدات الجهازية من امتصاص الكالسيوم ؛ في حالة الاستخدام المتزامن ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة. العلاج المتزامن مع راتنجات التبادل الأيوني مثل الكوليسترامين أو المسهلات مثل زيت البارافين قد يقلل من امتصاص فيتامين د في الجهاز الهضمي. قد يقلل الريفامبيسين أو الفينيتوين أو الباربيتورات من تأثير فيتامين د لأنها تزيد من معدل التمثيل الغذائي له. قد تقلل أملاح الكالسيوم من امتصاص الحديد أو الزنك أو السترونتيوم - يجب تناول المستحضرات المحتوية على الحديد أو الزنك أو السترونتيوم في غضون ساعتين من تناول الدواء. حمض الأوكساليك (الموجود في السبانخ والحميض والراوند) وحمض الفيتيك (الموجود في منتجات الحبوب الكاملة) قد يثبط امتصاص الكالسيوم عن طريق تكوين مركبات غير قابلة للذوبان مع أيونات الكالسيوم - يجب على المرضى عدم تناول مكملات الكالسيوم في غضون ساعتين من الوجبة الغنية بالأحماض حمض الأكساليك والفيتيك. قد تؤدي الجرعات الزائدة من الكالسيوم وفيتامين د إلى زيادة كبيرة في مستويات الكالسيوم في الدم وتسبب آثارًا جانبية ضارة ؛ يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تناول جرعات إضافية من الكالسيوم وفيتامين د - الإشراف الطبي الدقيق ضروري والمراقبة المتكررة لمستويات الكالسيوم في مصل الدم وإفراز الكالسيوم في البول.

السعر

كالسيلاك السعر 100٪ 19.44 زلوتي

يحتوي المستحضر على المادة: كربونات الكالسيوم ، كولي كالسيفيرول