سابومالين

تحتوي الجرعة الواحدة المقننة على 100 ميكروغرام من السالبوتامول (على شكل كبريتات). جرعة واحدة يتم توصيلها عبر الفوهة تحتوي على 90 ميكروغرام من السالبوتامول (على شكل كبريتات).

عمل

ناهض مستقبلات البيتا -2 الأدرينالية الانتقائية في أنابيب الشعب الهوائية. نتيجة هذا الإجراء هو توسع القصبات ، والذي يبدأ في غضون دقائق بعد الاستنشاق ويتم الوصول إلى أقصى تأثير للدواء بعد 30-60 دقيقة. عادة ما تكون مدة التأثير 4 ساعات على الأقل ، وبعد الاستنشاق يكون تأثير موسع القصبات مستقلاً عن تركيز المصل. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الدواء من تصفية الغشاء المخاطي الهدبي ، الذي يضعف في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وبالتالي يسهل نخامة الإفرازات اللزجة. تصل جرعة استنشاق 10-20٪ من السالبوتامول إلى الجهاز التنفسي السفلي. يتمسك الباقي بالموزع أو يتم ترسيبه في البلعوم ثم يتم تعثره. يتم امتصاص جزء الدواء الذي يصل إلى الشعب الهوائية في أنسجة الرئة والدم ولكن لا يتم استقلابه في الرئتين. بعد الوصول إلى الدوران الجهازي ، يتم استقلاب الدواء في الكبد وإفرازه بشكل رئيسي في البول كدواء غير متغير وكبريتات الفينول. يُمتص الجزء المبتلع من الجرعة المستنشقة من القناة الهضمية ويخضع لعملية استقلاب أولية واسعة النطاق لتكوين كبريتات الفينول. يتم إفراز كل من الدواء غير المتغير والعقار المقترن بشكل رئيسي في البول. يرتبط 10٪ من السالبوتامول ببروتينات البلازما.

الجرعة

استنشاق. يجب تحديد الجرعة بشكل فردي. البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا. تخفيف النوبات: 1-2 استنشاق حسب الحاجة ؛ الجرعة القصوى: 8 استنشاق في اليوم. الوقاية من أعراض الربو الناجم عن ممارسة الرياضة أو مسببات الحساسية: استنشاقان قبل 10-15 دقيقة من التعرض للمثير. الأطفال أقل من 12 سنة. تخفيف النوبات: استنشاق واحد حسب الحاجة ؛ الجرعة القصوى: حوالي 8 استنشاق في اليوم. لمنع أعراض الربو الناجم عن ممارسة الرياضة أو مسببات الحساسية: 1 أو 2 استنشاق 10-15 دقيقة قبل التعرض للمسبب. في الأطفال والمرضى الذين يجدون صعوبة في تنسيق إعطاء الهباء الجوي مع الاستنشاق ، يمكن إعطاء المستحضر باستخدام مباعد Vortex أو AeroChamber.

دواعي الإستعمال

علاج أعراض انسداد الشعب الهوائية القابل للانعكاس في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. لمنع الربو الناجم عن ممارسة الرياضة والحساسية. السالبوتامول مفيد بشكل خاص للتخفيف من أعراض الربو بشرط ألا يؤخر استخدامه بدء العلاج المنتظم بالكورتيكوستيرويد المستنشق.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.

الاحتياطات

يعتمد علاج الربو عادة على نظام علاج متدرج. يجب مراقبة استجابة المريض للعلاج من خلال اختبارات الحالة السريرية ووظائف الرئة.تشير زيادة استخدام ناهض بيتا 2 إلى تفاقم الربو والحاجة إلى مراجعة العلاج. في المرضى الذين يعانون من الربو المستمر ، لا ينبغي أن تكون موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية الوحيدة أو الأولية. يجب استخدام الدواء بحذر وفقط تحت مؤشرات صارمة في حالة: ضعف شديد في القلب ، وخاصة احتشاء عضلة القلب الحديث ؛ أمراض القلب التاجية ، واعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، وعدم انتظام ضربات القلب. ارتفاع ضغط الدم الشديد وغير المعالج. تمدد الأوعية الدموية. مرض السكري الذي يصعب السيطرة عليه. ورم القواتم (ورم القواتم) ؛ فرط نشاط الغدة الدرقية اللا تعويضي. نقص بوتاسيوم الدم غير المعالج. كانت هناك تقارير وبيانات ما بعد التسويق في الأدبيات عن حالات نادرة من نقص تروية عضلة القلب المرتبطة باستخدام ناهضات بيتا. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة (مثل أمراض القلب الإقفارية أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الحاد) الذين يتلقون السالبوتامول لأمراض الجهاز التنفسي مراجعة الطبيب إذا أصيبوا بألم في الصدر أو أعراض أخرى لتفاقم أمراض القلب. يجب النظر في تقييم الأعراض مثل ضيق التنفس وألم في الصدر لأنها قد تكون تنفسية وقلبية في الأصل. في حالة العلاج المتزامن مع مشتقات الزانثين أو الستيرويدات أو مدرات البول ، وكذلك في حالة نقص الأكسجة ، قد يتفاقم نقص بوتاسيوم الدم - في المرضى المعرضين للخطر ، خاصة عند استخدام جرعات عالية من الدواء في علاج نوبات الربو الحادة الشديدة ، يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم. تزيد ناهضات البيتا 2 من خطر ارتفاع السكر في الدم - يوصى بإجراء قياسات إضافية لغلوكوز الدم لدى مرضى السكري بعد بدء العلاج بالمستحضر. في المرضى الذين يعانون من الربو ، فإن إعطاء حاصرات بيتا ينطوي على خطر حدوث تضيق حاد في الشعب الهوائية - يجب عدم استخدام السالبوتامول وحاصرات بيتا غير الانتقائية بشكل متزامن. يمكن أن يكون التدهور المفاجئ والمتزايد في السيطرة على الربو مهددًا للحياة. إذا أصبح تأثير الدواء أقل فعالية ، يجب على المريض مراجعة الطبيب. ينبغي النظر في إعطاء جرعات أعلى من الكورتيكوستيرويدات. في حالة حدوث تشنج قصبي متناقض ، يجب إيقاف الدواء فورًا واستبداله بدواء آخر.

نشاط غير مرغوب فيه

شائعة: رعاش ، صداع ، تسرع القلب ، تشنجات عضلية. غير شائعة: خفقان ، وتهيج الفم والحلق. نادرة: نقص بوتاسيوم الدم ، توسع الأوعية المحيطية. نادر جدًا: تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الوذمة الوعائية ، والانهيار ، والتشنج القصبي ، وانخفاض ضغط الدم ، والأرتكاريا) ، وفرط النشاط ، واضطرابات النوم ، وفرط النشاط ، والهلوسة ، وعدم انتظام ضربات القلب (مثل الرجفان الأذيني ، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، والانقباضات الخارجية) ، وتشنج متناقض التهاب شعبي. غير معروف: إقفار عضلة القلب. قد تحدث الآثار الجانبية النموذجية لمنبهات بيتا 2 ، مثل رعاش العضلات الهيكلية وخفقان القلب ، خاصة في بداية العلاج وغالبًا ما تعتمد على الجرعة.

الحمل والرضاعة

لم تثبت سلامة الدواء لدى النساء الحوامل - لا تستخدم أثناء الحمل ، إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية. من المحتمل أن يُفرز السالبوتامول في حليب الأم ، وينبغي النظر بعناية في استخدامه في المرضعات. لا يمكن استبعاد خطر على الرضاعة الطبيعية. يجب اتخاذ قرار بمواصلة أو إيقاف الرضاعة الطبيعية أو الاستمرار أو التوقف عن استخدام المستحضر مع الأخذ في الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة علاج السالبوتامول للأم.

تعليقات

التفاعلات

قد يتفاقم نقص بوتاسيوم الدم عن طريق العلاج المتزامن مع مشتقات الزانثين أو الستيرويدات أو مدرات البول. لا ينبغي استخدام السالبوتامول وحاصرات بيتا غير الانتقائية بشكل متزامن. في المرضى الذين يعانون من الربو ، فإن إعطاء حاصرات بيتا ينطوي على خطر الإصابة بتضيق القصبات الهوائية الشديد. بعد إعطاء أدوية التخدير المهلجنة (على سبيل المثال ، هالوثان ، ميثوكسي فلوران أو إنفلوران) للمرضى المعالجين بالسالبوتامول ، يمكن توقع زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب الشديد وانخفاض ضغط الدم. إذا تم التخطيط لإدارة هذه الأدوية ، فتأكد من عدم إعطاء السالبوتامول لمدة 6 ساعات على الأقل قبل بدء التخدير. قد تزيد مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من مخاطر الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية. قد يؤدي نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن السالبوتامول إلى زيادة الحساسية لاضطرابات النظم التي يسببها الديجوكسين.

السعر

سابومالين ، السعر 100٪ زلوتي بولندي 12.45

يحتوي المستحضر على مادة: سالبوتامول