الحبسة هي مشكلة في التحدث - يمكن أن تتضمن صعوبات في التحدث بالإضافة إلى عدم القدرة على فهم الجمل التي يقولها الآخرون. سبب فقدان القدرة على الكلام هو الأضرار المختلفة التي تلحق بهياكل الجهاز العصبي المركزي - وأكثرها شيوعًا هي السكتة الدماغية. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور اضطرابات اللغة لأسباب أخرى أيضًا. ما هو تشخيص المريض المصاب بالحبسة الكلامية - هل هناك أي فرصة لاستعادة المريض القدرة على التحدث بحرية وفهم الكلام؟
الحبسة هي مصطلح مشتق من اللغة اليونانية ، وبشكل أكثر دقة من كلمة حبسة - تعني البادئة "a" في هذه الحالة بدون ، بينما تتم ترجمة "phaseis" على أنها كلام. وبالتالي ، في أبسط ترجمة ، يمكن فهم الحبسة على أنها عدم القدرة على الكلام ، ولكن في الممارسة العملية قد تكون المشكلة بهذه الطريقة ، ولكن أيضًا بشكل مختلف قليلاً.
نظرًا لحقيقة أن اللغة المنطوقة هي بلا شك مهمة جدًا للتواصل البشري ، فإن صعوبات الكلام يتم التقاطها بسرعة كبيرة من قبل الشخص الذي يختبرها وبيئتها.
لهذا السبب تم تقديم أول وصف للحبسة منذ زمن بعيد - يمكن العثور على هذه المشكلة بالفعل في البرديات المصرية القديمة ، والتي وصفت هذا الاضطراب في رجل تضرر فصوصه الصدغية نتيجة إصابة في الرأس.
توجد الحبسة - بسبب أسبابها - بشكل رئيسي في منتصف العمر وكبار السن. ومع ذلك ، فمن الممكن في أي وقت من الحياة ، حتى مع طفل يبلغ من العمر بضع سنوات.
جدول المحتويات
- الحبسة: الأسباب
- الحبسة: الأعراض والأنواع
- الحبسة وعسر الكلام
- الحبسة: التشخيص
- الحبسة: العلاج
- الحبسة: التكهن
الحبسة: الأسباب
يتطور فقدان القدرة على الكلام عند البشر عندما يتعرضون لبعض الأضرار في الهياكل التي تنتمي إلى الجهاز العصبي المركزي. هنا ، ومع ذلك ، من الضروري التأكيد على جانب رئيسي - هذه المشكلة لها مصدرها على وجه التحديد في العيوب في الدماغ نفسه ، في الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام ، الجهاز الحركي للكلام ، أي. يعمل اللسان وعناصر الحنجرة بكامل طاقتها.
في الماضي ، كان يُعتقد أن فقدان القدرة على الكلام لا يمكن أن يحدث إلا بسبب تلف مناطق معينة من الدماغ. أنا أتحدث عن ما يسمى ب مراكز التخاطب وهي:
- مركز بروكا (يسمى مركز محرك الكلام ، ويقع في الفص الأمامي للدماغ)
- مركز فيرنيك (أو مركز حسي الكلام ، يقع في الفص الصدغي للدماغ)
في الواقع ، فإن الضرر المباشر لمراكز النطق هو الذي يمكن أن يسبب فقدان القدرة على الكلام إلى أقصى حد ، ولكن في الممارسة العملية اتضح أن تلف الألياف العصبية التي تربط هذه المراكز بمناطق أخرى من الدماغ ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات الكلام.
السكتة الدماغية هي المرض الذي يسبب الحبسة الكلامية في أغلب الأحيان - وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 40٪ من جميع المرضى الذين يصابون بها ينتهي بهم الأمر باضطراب في الكلام.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الحبسة نتيجة لأمراض أخرى ، مثل:
- تلف الرأس
- عدوى الأعصاب (مثل ، على سبيل المثال ، التهاب الدماغ الهربسي)
- الأمراض العصبية التنكسية (مثل مرض الزهايمر)
- أورام الدماغ
- تصلب الشرايين التي تزود الدماغ بالدم
الأسباب المذكورة أعلاه هي أكثر أسباب الحبسة شيوعًا. هذه المشكلة ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا ، قد تنتج أيضًا عن الصرع (تكون الحُبسة عادةً مؤقتة وتستمر لفترة قصيرة) ، كما وردت تقارير عن فقدان القدرة على الكلام كأثر جانبي لاستخدام المسكنات التي تحتوي على الفنتانيل.
الحبسة: الأعراض والأنواع
عادة ما يكون من الصعب التعرف على فقدان القدرة على الكلام - فعادة ما تكون اضطرابات الكلام مرئية بوضوح لمحيط المريض ، وغالبًا أيضًا للمريض نفسه. في سياق المشكلة ، قد يكون هناك: أسفل:
- درجة كبيرة من الصعوبة في ترتيب أبسط جملة
- مشاكل في تسمية عناصر معينة - قد يبدو كما لو أن المريض لا يتذكر اسم العنصر
- استخدام كلمات غريبة في المحادثات أو إنشاء جمل لا معنى لها تمامًا
- نطق كلمات مفردة فقط غير مفهومة تمامًا
ومع ذلك ، يجب التأكيد هنا على أنه حتى لو كان المريض ينفق فقط قصاصات من الكلمات ، فإنه في الواقع عادة ما يكون لديه ما يود أن يقوله في الوقت الحالي - الحبسة لا تنتج عن مشاكل في الذاكرة أو قصور فكري ، بل هي بعد مجرد اضطراب في الكلام نفسه.
يجب أيضًا أن نضيف هنا أن الحبسة يمكن أن تستمر بشكل مختلف تمامًا - ولهذا السبب ، هناك أنواع مختلفة منها ، بما في ذلك:
- الحبسة الحركية: عندما يفقد المريض القدرة على الكلام - يود أن يقول شيئًا ولكنه لا يستطيع
- الحبسة الحسية: المشكلة التي يمكن للمريض التحدث بها بنفسه ولكن لا يستطيع فهم ما يقوله الآخرون
- الحبسة المختلطة: في مسارها ، يعاني المريض من صعوبات في التحدث وفهم الجمل التي يسمعها
- الحبسة اللا أدرية (الاسمية بخلاف ذلك): تتميز بحقيقة أن المريض يجد صعوبة في اختيار الكلمات الصحيحة أثناء المحادثة ، بالإضافة إلى أنه يواجه صعوبات في تسمية الأشياء المختلفة
الحبسة وعسر الكلام
يجدر التأكيد على أن فقدان القدرة على الكلام لا يؤدي فقط إلى اضطرابات الكلام ، ولكن أيضًا مشكلة أخرى - عسر الكلام. ومع ذلك ، فقد سبق الإشارة إلى أن فقدان القدرة على الكلام ناتج عن تلف في هياكل الدماغ المرتبطة بالوظائف اللغوية ، بينما ينتج عسر التلفظ عن نشاط غير طبيعي للجهاز الحركي للكلام ، مثل الهياكل العضلية المتعلقة بانبعاث الصوت (قد يكون سبب ذلك تلفها ، ولكن أيضًا شلل الأعصاب التي تغذيها ).
الحبسة: التشخيص
يجب استشارة الطبيب دائمًا في بداية الإصابة بالحبسة الكلامية - وخاصة المفاجئة.
قد يكون سبب هذه المشكلة في النهاية هو السكتة الدماغية ، الأمر الذي يتطلب إدارة علاجية مناسبة يتم تنفيذها في المريض بأسرع ما يمكن.
في حالة الحبسة الكلامية ، يخضع المريض أولاً لفحص عصبي - قد تشير التشوهات الأخرى التي يتم اكتشافها أثناء ذلك (مثل الاضطرابات الحسية أو شلل جزئي) إلى ما كان المريض يعاني منه بالضبط أو أي جزء من دماغه تضرر.
في وقت لاحق ، يُطلب إجراء فحوصات تصويرية للرأس ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - تتيح تلك الفحوصات المذكورة تحديد البؤر الإقفارية داخل الدماغ أو وجود ورم داخل الجمجمة في المريض.
الحبسة: العلاج
الحبسة في حد ذاتها ليست مرضًا ولكنها عرض - لذلك يجب أن يركز العلاج الذي يعطى للمريض على سبب الحبسة. في المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، مع تحسن حالتهم ، قد تختفي اضطرابات الكلام أيضًا.
ومع ذلك ، فإن التحسن في هذه الحالة قد يكون بدرجات متفاوتة - في بعض المرضى تختفي الحبسة تمامًا ، بينما تستمر المشكلة في البعض الآخر طوال الوقت. يعد التدريب على النطق أمرًا مهمًا جدًا للعديد من هؤلاء المرضى ، حيث يتم إجراؤه بمشاركة معالج النطق وغالبًا ما يساعد في تقليل مستوى اضطرابات النطق لديهم.
يختلف علاج الحبسة كثيرًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا به بسبب ورم في المخ. في حالتهم ، العلاج الفعال ، على سبيل المثال على إزالة الآفة بأكملها ، يتضح أحيانًا أنه طريقة علاج كافية - يحدث أن يضغط الورم على مراكز الكلام في الدماغ واستئصاله ، مما يؤدي إلى إزالة هذا الضغط ، مما يؤدي إلى حل فقدان القدرة على الكلام.
الحبسة: التكهن
مثلما تؤثر الحبسة على نوعية الحياة (بعد كل شيء ، ليس من الصعب تخمين أن الفقدان المفاجئ للقدرة على الكلام يؤثر بشكل كبير على نفسية المريض) ، فإنه لا يؤثر على بقاء المريض. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق للأشخاص الذين سيصابون بالحبسة الكلامية - كل هذا يتوقف على سبب هذه المشكلة.
يكون التشخيص العام أفضل لأولئك الذين يصابون بعدوى الأعصاب (خاصة تلك التي يمكن علاجها بشكل فعال) ، وأولئك الذين يصابون بالحبسة بسبب ورم خبيث للغاية في الدماغ ، على سبيل المثال ، لديهم تشخيص عام أسوأ بكثير.
اقرأ أيضًا:
- الايكولاليا
- الحس المواكب أو ارتباك الحواس
- اضطراب الطعم
- اللاأدائية
- حزام الإغلاق
المصادر:
- بيدرسن ب. وآخرون ، الحبسة بعد السكتة الدماغية: النوع والخطورة والتنبؤ وأمراض الأوعية الدموية الدماغية 17 (1): 35-43 فبراير 2004 ، الوصول عبر الإنترنت
- جوبتا أ ، سنغال جي ، فهم الحبسة بطريقة مبسطة ، مجلة ، الأكاديمية الهندية للطب السريري ، المجلد .12 ، No. 1 ، يناير - مارس 2011 ، الوصول عبر الإنترنت
- المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى ، الوصول عبر الإنترنت
