يعد مرض الزهايمر من أكثر أمراض الجهاز العصبي غموضًا. هناك العديد من الفرضيات حول أسبابها. في الآونة الأخيرة ، تأثر عالم العلم بالمعلومات التي تفيد بأن بدء تدهور وظائف القشرة الدماغية قد يحدث نتيجة ... نناقش هذه الفرضية ، بالإضافة إلى المشكلات الأخرى المتعلقة بمرض الزهايمر مع الأستاذ. مايكل ديفيدسون ، خبير مشهور عالميًا في أبحاث مرض الزهايمر.
اقرأ أيضًا: كيف تعتني بالشخص الذي يعاني من مرض الزهايمر مرض الزهايمر - الأسباب والأعراض والعلاج - العلاجات المبتكرة لتحسين مرونة الدماغيحظى مرض الزهايمر باهتمام العديد من الباحثين. بعض العوامل في تطور المرض معروفة ، أي السمات التي يزيد وجودها من المخاطر الإحصائية لتطور المرض. وتشمل هذه كبار السن ، والجنس الأنثوي ، ومستوى التعليم المنخفض ، ومرض السكري ، والعلاقات الوثيقة مع الأشخاص الذين سبق تشخيص إصابتهم بالمرض. ومع ذلك ، لا يوجد يقين فيما يتعلق بأسبابه. تم تحديد اتجاه جديد للبحث من خلال نشر باحثين من جامعة كوليدج لندن في صفحات مجلة "الطبيعة" (يمكن قراءة النص الكامل للمقالة المعنية في Nature ، المجلد 525 ، العدد 7568 ، pp157-284 ، 10 سبتمبر 2015 ، http://www.nature.com/news/ تشريح الجثث يكشف عن علامات مرض الزهايمر في هرمون النمو 1.18331).
نحن نتحدث عن ذلك مع الأستاذ. مايكل ديفيدسون ، خبير مشهور عالميًا في أبحاث مرض الزهايمر.
- هل يمكن أن يكون البحث المنشور في مجلة نيتشر انفراجة في مكافحة هذا المرض؟
أ. مايكل ديفيدسون: المنشور موثق جيدًا وهو أول من اقترح أن مرض الزهايمر قد يكون معديًا. بينما كنا نعلم أن نوعًا معينًا من الخرف - مرض كروتزفيلد جاكوب - كان معديًا ، إلا أن هذا يمثل جزءًا بسيطًا من نسبة الخرف. آمل أن يكون العلماء من جامعة كوليدج لندن على حق ، لأنه من الأسهل بكثير علاج الأمراض المعدية من المرض متعدد العوامل ، وهو مرض الزهايمر. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن نتائج البحث المنشورة حتى في الدوريات المرموقة مثل "الطبيعة" ، "لانسيت" أو "نيو إنجلاند" ، في نصف الحالات من المستحيل تكرارها. أنا لا أقول إنها ستكون هذه المرة ، لكن الإحصائيات تظهر أن هذا ينطبق على ما يقرب من ثلثي المقالات التي تقدم بحثًا علميًا.
- ماذا يعني أن هذا المرض يمكن أن يتطور نتيجة العدوى؟
دكتوراه في الطب: يتعلق الأمر بوجود بروتين أميلويد في الدماغ ، والذي يشكل لويحات تدمر القشرة الدماغية. اكتشف باحثون من جامعة كوليدج لندن هذا البروتين لدى الأشخاص الذين تم حقنهم بهرمون النمو. بالطبع ، هذا لا يعني أن جميع الأشخاص المصابين بالخرف الذين لديهم لويحات أميلويد في أدمغتهم أصيبوا بهذه الطريقة - فقد يكونون قد أصيبوا بالمرض بطريقة مختلفة تمامًا. أفترض أن بروتين الأميلويد يمكن أن ينتقل عن طريق الأدوات الجراحية. لتأكيد ذلك ، سنحتاج إلى بحث على عينة كبيرة جدًا من 1000 شخص على الأقل خضعوا لعمليات جراحة الأعصاب في شبابهم. يمكننا تتبع حياتهم حتى سن أكبر ومقارنتها بمصير الأشخاص بعد جراحة البطن. ثم نكتشف ما إذا كان المرضى بعد الجراحة العصبية أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر.
دكتور في الطب: نحن نرث كل ما نحن عليه. مرض الزهايمر ، مثل النوبة القلبية ، موروث بطريقة ما ، ولكن ليس جينًا واحدًا ، بل مزيجًا منهما. يمكن لجين واحد فقط أن يسبب أمراضًا نادرة ، ومرض الزهايمر شائع. تُظهر البيانات الوبائية أنه إذا كان لدينا قريب من الدرجة الأولى متأثر به ، فسوف يزداد الخطر في حالتنا - ليس كثيرًا ، ولكن لا يزال. قد يكون أحد الجينات مسؤولاً عن أقل من 1٪ من الخرف. إذا كنا نتحدث عن العديد من الجينات أو مجموعاتها ، فإن الوضع يتغير. يعمل العلماء على تطوير نموذج رياضي للجينوم لمعرفة التركيبات الجينية التي يمكن أن تسبب مرض الزهايمر. لكن عليك أيضًا مراعاة العوامل البيئية - تتفاعل كل مجموعة من الجينات بشكل مختلف مع مجموعة معينة من العوامل البيئية ، وهذا يحجب الصورة. العمر هو أكبر عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر. عادة ما يصاب به الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 78 و 82 عامًا.
دكتوراه في الطب: كان يُعتقد أن السبب هو عدم وجود ناقل عصبي واحد ، فيما بعد - تم تطويره بسبب نقص العديد من الناقلات العصبية ، إذن - أن بروتينًا معينًا هو المسؤول. كل من صنع الدماغ لم يبسط مهامنا - إنه عضو معقد للغاية.
سأقارن مرض الزهايمر بالسرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية - تمامًا كما هي مرض تسببه عوامل كثيرة. عندما نتعرف عليهم جيدًا ، سنكون قادرين على تقليل المخاطر وعلاج الأعراض وتأخير التقدم.
سأقارن مرض الزهايمر بالسرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية - تمامًا كما هي مرض تسببه عوامل كثيرة. عندما نتعرف عليهم جيدًا ، سنكون قادرين على تقليل المخاطر وعلاج الأعراض وتأخير التقدم.
- هل توجد حاليًا علاجات تجريبية تبعث الأمل في نجاح العلاج؟
دكتور في الطب: بالطبع. على مدار العشرين عامًا الماضية ، كنا نختبر المواد التي تحفز الجسم على إنتاج أجسام مضادة لمحاربة بروتين الأميلويد. تعمل هذه الأجسام المضادة ، لكنها لا تحسن الإدراك. لا يستعيد الجسم كفاءته السابقة ، ولا تتدهور حالة المريض على الأكثر. ومن هنا استنتاج أنه ينبغي إعطاء هذه الأنواع من الأدوية لكبار السن الذين لم تظهر عليهم أعراض المرض بعد من أجل منع تراكم بروتين الأميلويد.
- هل يعني أن الوقاية الدوائية يمكن أن تنقذنا من مرض الزهايمر؟
م.د .: هذه نسخة متفائلة. متشائم: أن بروتين الأميلويد ليس السبب الحقيقي للمرض. مقارنة هذا بمرض السكري ، على سبيل المثال ، هناك ارتفاع في نسبة السكر في الدم ، لكنه لا يسبب العمى. وفي مرض الزهايمر: يوجد بروتين اميلويد ولكنه لا يسبب الخرف. البحث مستمر. يتم إعطاء الأدوية للأشخاص الأصحاء أو الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض للتحقق من آثارها.
- هل تعتقد أنه سيتم العثور على عقار يقضي على هذا المرض؟
دكتور في الطب: لا أؤمن بعقار واحد. هنا يشبه ارتفاع ضغط الدم الذي يتم علاجه بالعديد من المستحضرات. لكنني أعتقد أنه باستخدام طرق مختلفة ، سنحقق التحسين.
وفقا للخبير ، الأستاذ. مايكل ديفيدسونخبير في أبحاث مرض الزهايمر وتطوير أدوية الخرف. نشر أكثر من 250 عملاً في المؤلفات العلمية الدولية. أستاذ في جامعة تل أبيب. مؤسس مشارك لمركز رعاية الملاك الشامل لكبار السن قيد الإنشاء في فروتسواف.
يستحق المعرفةالدرجات الثلاث لمرض الزهايمر
- الخرف الخفيف
تظهر اضطرابات الانتباه ومشاكل تذكر المعلومات الجديدة. ذاكرة العمل تفشل ، أي الذاكرة المتعلقة بالأنشطة التي يتم تنفيذها حاليًا. تضعف صعوبات التركيز من استمرارية تتبع الذاكرة في الدماغ - لا يعرف المريض مكان وضع المفاتيح ، ويسأل نفس الأسئلة لأنه لا يتذكر أن الإجابة قد أعطيت بالفعل. يظهر الاكتئاب وتقلبات المزاج واضطرابات الشخصية والعزلة عن البيئة وما إلى ذلك.
- الخرف المعتدل
بصرف النظر عن اضطرابات الذاكرة ، هناك أيضًا اضطرابات في التوجه (أولاً في الأماكن الأجنبية ، ثم في الأماكن المألوفة أيضًا ، على سبيل المثال ، يخلط المريض بين الأرضيات والشقق) والكلام (صعوبة في العثور على الكلمة الصحيحة أو تسمية أشياء مختلفة). لا يتعرف المريض على أفراد الأسرة ، فهو عدواني أو سريع الانفعال أو لا مبالي ، ولديه هلوسات وأوهام ، وغالبًا ما تكون ذات محتوى اضطهاد أو خيانة زوجية. يجب أن يكون تحت رعاية مستمرة.
- الخرف المتقدم جدا
يفقد المريض القدرة على أداء الأنشطة اليومية. لا يستطيع ارتداء الملابس ، أو إعداد وجبة ، أو استخدام أدوات المائدة ، وما إلى ذلك. ولا يمكنه التمييز بين الأشخاص من حوله ، ووقت النهار والليل. الصورة الظلية مائلة للأمام. يجد صعوبة في المشي ويتردد في النهوض
من السرير. هناك مشاكل مع سلس البول والبراز واضطرابات البلع ، مما يؤدي إلى إرهاق الجسم.
مسح الدماغ
بفضل ماسح PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، يمكننا رؤية الدماغ ونرى كيف يبدو بروتين الأميلويد الذي يدمر القشرة الدماغية. نتائج البحث مفاجئة: بعض الناس لا يعانون من الخرف على الرغم من التراكم الكبير إلى حد ما لبروتين الأميلويد في حالات أخرى ، يتطور الخرف على الرغم من قلة تراكم البروتين. علاوة على ذلك ، يبدو أنه من بين الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الخرف ، لا تزداد كمية بروتين الأميلويد في الدماغ مع تقدم المرض. من المحتمل أن يبدأ تراكم هذا البروتين في الدماغ في وقت أبكر بكثير من الأعراض الأولى لمرض الزهايمر.
الشهرية "Zdrowie"
