تنقسم الأورام النسائية ، من بين أمور أخرى ، إلى سرطان المبيض وبطانة الرحم وقناة فالوب وسرطان عنق الرحم والمهبل والفرج. السرطانات النسائية هي مجموعة متنوعة للغاية ، وقد تختلف الأعراض باختلاف موقع السرطان.
تنقسم الأورام النسائية إلى أورام الفرج والمهبل وعنق الرحم وبطانة الرحم وفالوب والمبيض والأرومة الغاذية بسبب موقعها. يمكن أيضًا تصنيف الأورام النسائية إلى أورام مشتقة من الخلايا الظهارية (السرطان) وأورام الأنسجة الضامة (الأورام اللحمية). تتكون مجموعة أخرى من الأورام التي تتطور داخل المبيض والتي ليست سرطانية ولا ساركوما.
جدول المحتويات:
- الأورام النسائية - سرطان عنق الرحم
- الأورام النسائية - سرطان بطانة الرحم
- أورام الجهاز التناسلي - أورام الرحم
- الأورام النسائية - سرطان المبيض
- الأورام النسائية - أورام الخلايا الجرثومية في المبيض
- الأورام النسائية - أورام الغدد التناسلية
- أورام أمراض النساء - سرطان المهبل
- أورام أمراض النساء - سرطان الفرج
- الأورام النسائية - الورم الميلانيني الفرجي
- الأورام النسائية - شامات أسينار
- الأورام النسائية - سرطان المشيمة
هناك العديد من الأورام النسائية. يتم وصف أكثرها شيوعًا أدناه ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض وخيارات العلاج التي يقدمها الطب الحديث.
الأورام النسائية - سرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم هو أكثر أنواع سرطانات الأعضاء التناسلية شيوعًا في العالم. في البلدان المتقدمة ، تم العثور عليه بشكل أقل وأقل في كثير من الأحيان بسبب الوقاية. لقاح فيروس الورم الحليمي البشري فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18. إن أنواع الفيروسات 16 و 18 مسببة للسرطان وهي مسؤولة عن 70 بالمائة من حالات سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم.
يعتبر سرطان عنق الرحم أكثر شيوعًا عند النساء بعد سن اليأس ، ولكن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي أهم عامل خطر.
سرطان عنق الرحم - الوقاية
تتمثل الوقاية من سرطان عنق الرحم في تنفيذ برامج الفحص ، والتي بفضلها يمكن الكشف عن الآفات السابقة للتسرطن في وقت مبكر. مسحة عنق الرحم هي اختبار فحص بسيط.قد تتيح نتيجته تشخيص الحالة السرطانية والتنفيذ السريع للعلاج.
تشمل الحالات السابقة للسرطان الأورام داخل الظهارة المنخفضة (CIN 1) والمتوسطة (CIN 2) والعالية (CIN 3). فقط الأورام منخفضة الدرجة لا تحتاج إلى العلاج.
سرطان عنق الرحم - الأعراض
تشمل أعراض سرطان عنق الرحم النزيف بين سن اليأس أو بعده ، وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة. تظهر في مراحل متقدمة ، في البداية لا يعطي الورم أي علامات.
سرطان عنق الرحم - التشخيص
من الممكن إجراء تشخيص عن طريق إجراء خزعة عنق الرحم. ينعكس التقدم السريري في تصنيف FIGO ، الذي يتكون من أربع درجات. الصف الأول - سرطان عنق الرحم يقتصر فقط على عنق الرحم. المرحلة الثانية - السرطان الذي يخترق الهياكل خارج عنق الرحم ، لكنه لا يصل إلى جدران عظام الحوض ، ويتسلل إلى المهبل بما لا يتجاوز الجزء السفلي 1/3.
المرحلة الثالثة - سرطان ارتشاح بطانة الرحم يصل إلى الجدران العظمية للحوض ، ويغطي المهبل ، ويتجاوز ثلث الجزء السفلي. المرحلة الرابعة - يعبر السرطان حدود الحوض أو يتسلل إلى الغشاء المخاطي للمثانة أو المستقيم.
سرطان عنق الرحم - العلاج
يختلف العلاج حسب مرحلة السرطان. في المراحل السابقة للسرطان أو المراحل المبكرة ، يكون الإجراء الأكثر شيوعًا هو استئصال الورم بهامش من الأنسجة السليمة ، وفي الحالات الأكثر تقدمًا ، تتم إزالة الرحم والغدد الليمفاوية ، بينما عندما تكون الحالة أكثر خطورة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أيضًا.
في بعض الحالات ، عندما لا تكون هناك عوامل تنبؤية غير مواتية وتكون مرحلة التقدم منخفضة ، يكون العلاج الذي يحافظ على الخصوبة ممكنًا ، ويتكون من إزالة عنق الرحم إلى الفتحة الداخلية جنبًا إلى جنب مع الأنسجة المجاورة.
الأورام النسائية - سرطان بطانة الرحم
سرطان بطانة الرحم هو سرطان الأعضاء التناسلية الأكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة. معظم المرضى من النساء بعد سن اليأس. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء البدينات المصابات بداء السكري أو متلازمة تكيس المبايض.
هناك نوعان من سرطان بطانة الرحم: النوع الأول - المعتمد على الإستروجين والنوع الثاني - غير المرتبطين بفرط الإستروجين. النوع المعتمد على الإستروجين أكثر شيوعًا وله تشخيص أفضل.
سرطان بطانة الرحم - الأعراض
يظهر سرطان بطانة الرحم على شكل نزيف غير منتظم ، أو نزيف يحدث بانتظام ولكن في كثير من الأحيان. الصعوبات في السيطرة على هذه المشاكل مع العلاج بالهرمونات هي مؤشر على خزعة بطانة الرحم.
سرطان بطانة الرحم - التشخيص
يعتمد التشخيص على خزعة بطانة الرحم وتحديد مرحلة الورم. تسمح اختبارات التصوير بتقييم الأعضاء المجاورة للرحم وإيجاد النقائل البعيدة.
سرطان بطانة الرحم - العلاج
يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للرحم والزوائد. في سرطان النوع الثاني ، يوصى أيضًا بإزالة الغدد الليمفاوية في الحوض. يستخدم العلاج الإشعاعي عند إصابة الغدد الليمفاوية أو الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية. هناك أيضًا علاج كيميائي وعلاج بالهرمونات يمكن استخدامه في سرطان النوع الأول.
أورام الجهاز التناسلي - أورام الرحم
الأورام اللحمية الرحمية نادرة جدًا ، لكن التشخيص سيئ. هناك ساركوما عضلية أملس وساركوما انسجة وساركوما غير متمايزة وساركوما أدينو ساركومة وساركوما. الأكثر شيوعًا هو الساركوما العضلية الملساء ، والتي تنتقل بسرعة كبيرة ، وغالبًا إلى الرئتين ، في حين أن الساركوما اللحمية لديها أفضل تشخيص.
من المفيد أن تعرف: أنواع الساركوما. تشخيص وعلاج الساركوما
ساركوما الرحم - العلاج
يعتمد علاج الساركوما العضلية الملساء على إزالة الرحم بأكمله ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. في حالة الساركوما اللحمية وغير المتمايزة ، يوصى أيضًا بإزالة الزوائد. يستخدم علاج الساركوما الغدية ، بصرف النظر عن إزالة الرحم مع الزوائد ، العلاج الهرموني في العلاج المساعد ، بينما في حالة الساركوما ، يتم استئصال الرحم مع الزوائد والغدد الليمفاوية في الحوض والحيوية.
الأورام النسائية - سرطان المبيض
سرطان المبيض هو سرطان الأعضاء التناسلية مع أعلى معدلات الوفيات. تشمل عوامل الخطر للإصابة بهذا السرطان العقم ، وانخفاض عدد حالات الحمل ، والحيض المبكر ، وتأخر سن الانتقال ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، والاستخدام طويل الأمد للعلاج ببدائل الإستروجين.
يمكن تقسيم سرطانات المبيض إلى النوع الأول والنوع الثاني بسبب الصورة السريرية. تنمو سرطانات النوع الأول بشكل أبطأ ، ويتم اكتشافها في المراحل السفلية ، وتقل انتشارًا داخل تجويف البطن.
تتطور سرطانات النوع الثاني بشكل عدواني للغاية وغالبًا ما تنتشر في جميع أنحاء تجويف البطن عند اكتشافها. لسوء الحظ ، النوع الثاني أكثر شيوعًا. قسم آخر من أورام المبيض يميز سرطان الخلايا المصلي ، بطانة الرحم ، المخاطي ، غير المتمايز والشفاف.
سرطان المبيض - الأعراض
سرطان المبيض منخفض المرحلة غير مصحوب بأعراض. تظهر مع تقدم المرض وتظهر على شكل ألم في البطن أو الحوض ، وكثرة التبول ، وتضخم البطن ، وانتفاخ البطن ، والشعور بالامتلاء. يظهر سرطان المبيض المتقدم مع أورام في البطن يمكن اكتشافها عن طريق الفحص البدني ، وقد يكون هناك أيضًا استسقاء أو انصباب جنبي.
سرطان المبيض - العلاج
يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في بعض الأحيان.
الأورام النسائية - أورام الخلايا الجرثومية في المبيض
أورام المبيض الجرثومية هي أورام خبيثة غير ظهارية. وهي نادرة جدًا وعادة ما تكون قابلة للشفاء تمامًا. تصنف الأورام الطرفية على أنها أورام خبيثة من الخلايا الجرثومية الأولية ، والورم المسخي غير الأحادي الجلد ، والورم المسخي الأحادي ، وأورام الخلايا الجسدية التي تتعايش مع الأكياس الجلدية.
الأورام الجرثومية - الأعراض
تنمو الأورام الجرثومية بسرعة كبيرة ، لذلك هناك ألم وأعراض صفاقي. قد يكون هناك أيضًا سائل في التجويف البريتوني أو الجنبي.
الأورام الطرفية - العلاج
يتكون العلاج من استئصال الورم والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
الأورام النسائية - أورام الغدد التناسلية
أورام الغدد التناسلية المبيضية هي أيضًا أورام غير ظهارية. وهي مقسمة إلى أورام حبيبية ، وحصى ، وأورام ليفية ، وأورام خلايا سيرتولي ، وأورام خلايا سيرتولي وليديج ، وأورام خلايا ليديج.
أورام الغدد التناسلية - الأعراض
يمكن أن تظهر أورام الغدد التناسلية في شكل اضطرابات في الدورة الشهرية أو ألم صفاقي أو استسقاء.
أورام الغدد التناسلية - العلاج
يعتمد العلاج على إجراء جراحي مُكمّل بالعلاج الكيميائي.
أورام أمراض النساء - سرطان المهبل
سرطان المهبل هو نوع نادر من السرطانات ، يحدث عادة في أواخر الستينيات. غالبًا ما يتعايش مع سرطان الفرج.
سرطان المهبل - الأعراض
في البداية ، لا تظهر أي أعراض على سرطان المهبل. في المرحلة المتقدمة ، قد يحدث نزيف مهبلي أو إفرازات.
سرطان المهبل - التشخيص
تشير نتائج اختبارات التصوير إلى تقدم العملية ، وغالبًا ما يتم إجراء خزعة من عنق الرحم أو بطانة الرحم أو الفرج.
سرطان المهبل - العلاج
يعتمد العلاج على الجراحة في حالة السرطان منخفض الدرجة ، بينما في الحالات المتبقية ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
من المفيد أن تعرف: أمراض المهبل - الالتهابات ، التهاب غدة بارثولين ، السرطان
أورام أمراض النساء - ساركوما المهبل
إنه ورم نادر للغاية. تصاب الفتيات والرضع بساركوما أسينار. يؤدي إلى الموت بسرعة كبيرة إذا تعذر إجراء الجراحة لإزالة كتلة الورم بالكامل.
أورام أمراض النساء - سرطان الفرج
هناك زيادة في حدوث سرطان الفرج في جميع أنحاء العالم. تشمل عوامل الخطر للإصابة بهذا السرطان عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية ، وتصلب الحزاز الفرجي ، والأورام داخل الظهارة ، وعدد كبير من الشركاء الجنسيين ، والاتصال الجنسي المبكر ، والتدخين.
سرطان الفرج - التشخيص
عادةً ما تكون فحوصات أمراض النساء والمستقيم ، جنبًا إلى جنب مع فحص العقد الليمفاوية الأربية ، كافية لتحديد مرحلة التدريج.
سرطان الفرج - علاج
يتكون العلاج من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. غالبًا ما يتم إزالة الفرج مع الغدد الليمفاوية الأربية.
الأورام النسائية - الورم الميلانيني الفرجي
تحدث الأورام الميلانينية في الفرج عادةً عند النساء بعد سن اليأس. يتكون العلاج من استئصال الآفة جنبًا إلى جنب مع هامش الأنسجة.
الأورام النسائية - شامات أسينار
الضرس هو ثمرة الأرومة الغاذية. تتشكل عندما لا يتم تخصيب البويضة بشكل صحيح. يمكن أن يكون كاملاً وفي مثل هذه الحالة لا يوجد نمو للجنين ، أو جزئي ، مما يتيح نمو الجنين ، ولكن لديه العديد من العيوب المورفولوجية.
الضرس - الأعراض
قد تكون أعراض الشامة هي القيء المفرط لدى النساء الحوامل وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
التشخيص المولي
يتم تشخيص الشامات عن طريق الموجات فوق الصوتية. يمكنك أيضًا اختبار مستوى هرمون hCG في أسابيع مختلفة من الحمل.
نتوء المهد - العلاج
يجب إخلاء الخلد المولي من عنق الرحم في أسرع وقت ممكن. قد تتطلب الولادة الجزئية إنهاء الحمل عن طريق الأدوية.
الأورام النسائية - سرطان المشيمة
يعتبر سرطان المشيمة من أكثر الأورام الخبيثة عدوانية عند النساء ، ولحسن الحظ نادر جدًا. يمكن أن يحدث بعد النوم الكلي أو الجزئي ، أو بعد الحمل خارج الرحم أو بعد الولادة ، وفي هذه الحالة يكون الأمر الأكثر خطورة. في كثير من الأحيان ينتقل إلى الرئتين والأمعاء والكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي.
سرطان المشيمة - الأعراض
يتجلى سرطان المشيمة من خلال أعراض غير محددة للغاية. قد يحدث نزيف الرحم في المراحل المبكرة من المرض. بمرور الوقت ، تتطور الأعراض التي تسببها النقائل.
سرطان المشيمة - التشخيص
يتم التشخيص على أساس الاختبارات المعملية التي تظهر مستويات عالية من هرمون hCG في مصل الدم.
سرطان المشيمة - العلاج
يعتمد العلاج على العلاج الكيميائي. إذا لم يكن هناك تحسن ، يُنظر في العلاج الجراحي. لا يؤثر العلاج الكيميائي الجهازي متعدد الأدوية على الحمل المتأخر وولادة طفل سليم.
فهرس:
- التوليد وأمراض النساء ، تحرير الأستاذ. Grzegorz H. Bręborowicz ، MD ، Ph.D. ، vol. 2 ، وارسو ، دار النشر الطبية PZWL ، 2015 ، ISBN 978-83-200-4998-5
