إياس الذكور - العلاج

عند النساء ، يصاحب وصول سن اليأس سلسلة من المظاهر الجسدية ، وأهمها سحب الحيض. من ناحية أخرى ، لا توجد علامات جسدية واضحة لدى الرجال تشير إلى الفترة الزمنية التي يبدأ فيها الرجال وتوقفهم.

انتشار إياس الذكور

انتشار إياس الذكور يعتمد على العمر. تشير التقديرات إلى أن 30 ٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون الحر في الدم. في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 80 سنة ، تصل هذه النسبة إلى حوالي 70 ٪. بسبب الزيادة في متوسط ​​العمر المتوقع في السنوات الأخيرة ، من المتوقع أن يزداد معدل انتشار إياس الذكور تدريجيا.

يتم تنظيم إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة محور الغدة النخامية الغدد التناسلية. وفقًا لدراسة حديثة نشرتها ثمانية مراكز أوروبية ، فإن قائمة الأعراض التي قد تكون مرتبطة بالإياس هي 32 ، منها 9 منها فقط مرتبطة بمستوى منخفض من هرمون التستوستيرون في الدم.

علاج

العلاج الوقائي

يجب أن نتذكر دائمًا أننا لا نتحدث عن أي مرض بل عن مرحلة طبيعية في تطور حياة الرجال كما يحدث في النساء المصابات بانقطاع الطمث. ومع ذلك ، يمكنك محاولة تجنب بعض العوامل التي يمكن أن تسرع مظهره:

• السيطرة على الوزن وتجنب زيادة الوزن.
• تجنب نمط الحياة المستقرة ، وتمارس النشاط البدني لمدة 40 دقيقة على الأقل في اليوم.
• تناول بعض الأطعمة مثل الأرز والطماطم وفول الصويا والذرة والشوفان والفول السوداني.
• تجنب استهلاك الكحول قدر الإمكان.
• ممنوع التدخين
• تجنب تناول الدواء على أكمل وجه ، لا تطبيب ذاتيًا.
• لا تستخدم المخدرات.
• زراعة مختلف الهوايات والأنشطة البدنية والفكرية.

العلاج بالهرمونات البديلة

وهو يتألف من إعطاء هرمون التستوستيرون لتوفير مستويات الدم المنخفضة لهذا الهرمون. بالنسبة إلى خبير الطب الحيوي بجامعة مانشستر وأحد مؤلفي الدراسة الأوروبية ، فريد وو ، من المهم إجراء تشخيص صحيح قبل إعطاء الأدوية ، حيث يوجد حاليًا ميل قوي إلى وصف علاجات هرمون تستوستيرون للرجال الذين لا يعالجون حقًا إنهم بحاجة إليهم.

يمكن الإشارة فقط إلى المرضى الذين يعانون من أعراض إياس الذكور المرتبطة بانخفاض مستويات هرمون تستوستيرون في الدم وزيادة مستويات LH. قبل بدء العلاج ، من الضروري دائمًا إجراء فحص سريري كامل للمريض وإجراء اختبارات الدم لتحديد PSA المجاني والكامل. يوصي بعض المتخصصين أيضًا بإجراء فحص المستقيم وكذلك الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (ربما مع فحص خزعة البروستاتا). يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج البديل بالهرمونات فحص PSA كل عام وإجراء فحص سنوي للبروستاتا.

الطرق الممكنة لإدارة التستوستيرون

• الطريق العضلي عن طريق إعطاء حقنة كل 2 أو 3 أسابيع.
• بقع عبر الجلد مع الإفراج التدريجي المستمر عن هرمون التستوستيرون.
• يزرع تحت الجلد ، والذي يستمر تأثير ما يقرب من 3-4 أشهر.

موانع THS مع هرمون تستوستيرون

لا ينبغي أن تدار THS مع التستوستيرون في المرضى الذين يعانون من أي من الحالات التالية:

• الصرع.
• مرض السكري.
• ورم غدي البروستاتا
• ارتفاع ضغط الدم
• مشاكل الكبد
• مشاكل في الكلى
• فشل القلب

موانع مطلقة في حالة سرطان الكبد أو البروستاتا. من المريح للرجال إجراء فحوصات دورية من قبل أخصائي المسالك البولية ، وخاصة عندما تغير أعراض الإياس ، جسديًا ونفسيًا ، نوعية حياتهم.