يجب إجراء الفحوصات الوقائية بعد سن الستين من قبل كل كبار السن. مع تقدم العمر ، تحدث العمليات البيولوجية للشيخوخة بشكل لا رجعة فيه ، مسببة العديد من الأمراض المزمنة. تحقق من الاختبارات التي يجب إجراؤها بعد سن الستين.
ما الفحوصات الوقائية التي يجب إجراؤها بعد سن الستين؟ والقائمة تطول. مع تقدم العمر ، تنخفض كفاءة العديد من الأعضاء ، مثل الكلى والكبد ، المسؤولة عن إزالة السموم من الجسم وإزالة المواد الضارة. تبدأ الغدد الصماء ، مثل البنكرياس والغدة الدرقية ، في إنتاج هرمونات أقل وأقل. كما بدأت آليات إصلاح الحمض النووي بالفشل ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. لهذا السبب ، يجب أن يتلقى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا رعاية طبية خاصة.
أكثر الأمراض والعلل شيوعا بين البولنديين فوق سن الستين
يعرض الجدول أدناه تسعة أمراض وأمراض شائعة تحدث في البولنديين فوق سن الستين:
| الرجال | نساء |
| ارتفاع ضغط الدم 47.2٪. | ارتفاع ضغط الدم 56.3٪. |
| آلام أسفل الظهر 36.2٪ | هشاشة العظام 47.3٪ |
| هشاشة العظام 29٪ | آلام أسفل الظهر 45.5٪ |
| مرض الشريان التاجي 24.8٪ | آلام الرقبة أو أمراض الرقبة المزمنة الأخرى 33.9٪ |
| آلام منتصف الظهر 24٪ | آلام وسط الظهر 32.4٪ |
| آلام الرقبة أو غيرها من أمراض الرقبة المزمنة 23.7٪ | مرض الشريان التاجي 28٪ |
| أمراض البروستاتا 22.5٪ | السكري 17.6٪ |
| السكري 17.7٪ | أمراض الغدة الدرقية 17.2٪ |
| احتشاء عضلة القلب ومضاعفاته 13٪ | سلس البول 15.4٪ |
لسوء الحظ ، لا يوجد حاليًا في بولندا برامج وقائية مخصصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. كجزء من الصندوق الوطني للصحة ، يمكن لمن هم في الستين من العمر الاستفادة من الفحوصات الوقائية المتاحة للفئات العمرية الأخرى عند تقديم الإحالة المناسبة من الطبيب. البرامج التي تنظمها وزارة الصحة متاحة بدون إحالة. الكشف المبكر عن سرطان الثدي والقولون والمستقيم.
فحوصات بعد سن الستين - تعداد الدم المحيطي
يعتبر مورفولوجيا الدم أحد الاختبارات المعملية الأساسية التي تسمح لك باكتشاف الأمراض المختلفة في مرحلة مبكرة. بفضله ، من الممكن اكتشاف الالتهابات الخطيرة ، والتي قد يكون مسارها أكثر كثافة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا ، حيث تقل مناعة الجسم مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك ، سيسمح علم التشكل بتشخيص فقر الدم ، الذي قد يكون سببًا لنقص الغذاء أو سرطانات الدم (تزداد وتيرتها مع تقدم العمر).
يشمل تعداد الدم ثلاثة أنظمة:
- خلايا الدم البيضاء (مجموع ونسبة العدلات ، وحيدات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، الخلايا الليمفاوية)
- خلايا الدم الحمراء (عدد خلايا الدم الحمراء ، الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت ، MCV ، MCH ، MCHC ، RDV)
- الصفائح الدموية (عدد الصفائح الدموية ، MPV)
إلى جانب علم التشكل ، من المفيد تحديد مؤشرات الالتهاب: اختبار Biernacki (ESR) والبروتين التفاعلي C شديد الحساسية (hsCRP).
يجب إجراء الاختبارات المذكورة أعلاه على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مرة واحدة على الأقل في السنة.
البحث بعد سن الستين وأمراض القلب والأوعية الدموية
ترتبط أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية الإقفارية ، ارتباطًا وثيقًا بالشيخوخة. يعاني واحد من كل أربعة أشخاص فوق سن الستين من أمراض القلب التاجية ، وأكثر من 80٪ من الوفيات في هذه الفئة العمرية ناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
في بولندا ، وفقًا لبيانات GUS ، يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص البالغين من العمر 60 عامًا ، وهو موجود في أكثر من نصف الأشخاص. تعتبر السيطرة على ارتفاع ضغط الدم في الشرايين مهمة للغاية لأنها قد تؤدي إلى تطور المزيد من الأمراض ، مثل أمراض الكلى.
عادة ما تكون قراءة ضغط الدم الواحدة غير موثوقة. لذلك ، يوصى بفحص ضغط الدم بانتظام باستخدام جهاز مراقبة ضغط الدم في المنزل أو في مرفق الرعاية الصحية. تذكر أن أجهزة قياس ضغط الدم الزئبقية هي الأكثر دقة وأنه يجب عليك تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني بناءً على قياسها. في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، من المفيد أيضًا تقييم تركيز الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم ، لأن مستوياتهم غير الطبيعية يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم.
للوقاية من مرض الشريان التاجي ، يجب إجراء اختبارات منتظمة للكوليسترول الكلي ، و LDL ، و HDL ، و non-HDL ، والدهون الثلاثية. الشيخوخة نفسها عامل يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لذلك يجب إجراء الاختبار مرة واحدة في السنة في هذه المجموعة من الأشخاص. من أجل مراقبة فعالية العلاج ، يجب إجراء الاختبار كل 3 أشهر تقريبًا.
بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد قياس الحمض الأميني و hsCRP في الدم. تؤدي زيادة هذين المعدلين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
مادة الشريك اختر دواء مثبتًا عن ظهر قلب وليس مكملًا *Ginkofar® Intense1) هو دواء بدون وصفة طبية يستخدم لتقليل الذاكرة والأداء العقلي المرتبط بالعمر. يحتوي على خلاصة الجنكة بيلوبا ، التي لها تأثير مضاد للأكسدة قوي ويحمي خلايا الدماغ.
كيف يعمل Ginkofar® Intense؟
- يحسن تدفق الدم في الأوعية الدماغية.
- يحسن إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية ؛
- يحسن نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من أعراض الخرف الخفيف.
* Bidzan L ، Bilikiewicz A ، Turczyński J. التقييم الأولي لفعالية وسلامة مستخلص الجنكة بيلوبا (تحضير الجنكوفار) في علاج متلازمات الخرف. الطب النفسي البولندي 2005 مايو - يونيو ؛ 39 (3): 559-66.
اكتشف المزيدالبحث بعد سن الستين والنظام الحركي
يعد الجهاز الحركي ثاني أكثر أسباب الخلل الوظيفي شيوعًا لدى الأشخاص فوق سن الستين. ويشكو حوالي 40٪ منهم من آلام أسفل الظهر وهشاشة العظام (خاصة النساء). يمكن أن يظهر هشاشة العظام في المفاصل والعمود الفقري من بين أمور أخرى. آلام المفاصل ، وتورم وطقطقة ، وتيبس الصباح.
مرض آخر من أمراض الشيخوخة هو هشاشة العظام ، والذي يصيب في الغالب النساء بعد سن اليأس ، والذي يرتبط بانخفاض مستوى الهرمونات التي تحمي العظام. يصيب مرض هشاشة العظام الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. تتمثل نتيجة هشاشة العظام في انخفاض كتلة العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام.
في حالة الآلام المزمنة في العمود الفقري والمفاصل عند كبار السن ، يجب إجراء فحص بالأشعة السينية للمفاصل و / أو العمود الفقري. يمكن أن تحدث آلام المفاصل أيضًا بسبب النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي. في حالة الاشتباه في النقرس ، يجب فحص حمض البوليك في الدم وفحص السائل الزليلي تحت المجهر وبلورات بولات الصوديوم.
يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يظهر لاحقًا ، أو EORA (التهاب المفاصل الروماتويدي عند كبار السن) ، ببداية مفاجئة وحادة ومشاركة المفاصل الكبيرة بشكل رئيسي. الاختبارات المعملية التي يجب إجراؤها عند الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي هي تحديد الأجسام المضادة لـ CCP والأجسام المضادة لـ RF في الدم.
- لمحة عن الروماتيزم - اختبارات للكشف عن الأمراض الروماتيزمية
الفحص الأساسي لتشخيص هشاشة العظام هو تقييم كثافة المعادن في العظام عن طريق قياس الكثافة. يجب إجراء هذا الفحص مرة واحدة بعد سن الستين. الاختبارات الأخرى التي يجب إجراؤها عند الاشتباه بهشاشة العظام هي تحديد نسبة الكالسيوم والفوسفور غير العضوي وفيتامين د في الدم.
البحث بعد سن الستين والسكري
تزداد الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع تقدم العمر ويصيب 18٪ تقريبًا بعد سن الستين. يؤدي مرض السكري غير المشخص أو الخاضع للسيطرة إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ، مثل بتر الأطراف أو الاضطرابات البصرية (اعتلال الشبكية السكري وإعتام عدسة العين). تشمل أعراض مرض السكري ، من بين أمور أخرى. العطش الشديد ، كثرة التبول ، التعب.
يُعد الوزن الزائد والسمنة أحد أسباب الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، حيث يصيب ما يقرب من 70٪ من الأشخاص فوق سن الستين ، وكل رابع شخص في هذه الفئة العمرية يعاني من السمنة.
الاختبارات الأساسية لتقييم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات هي جلوكوز الدم (معدل الصيام: 70-99 مجم / ديسيلتر) والأنسولين. يجب إجراء هذه الاختبارات مرة واحدة على الأقل في السنة. في حالة الصيام غير الطبيعي لنسبة السكر في الدم ، عندما تكون قيمة الجلوكوز بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر ، فإن ما يسمى منحنى الجلوكوز. يتضمن هذا الاختبار قياس نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام وإعطاء 75 جرامًا من الجلوكوز في الساعة الأولى والثانية بعد تناوله.
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 2 ، فإن العلامة المفيدة لمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم هي تحديد الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c). تعكس هذه المعلمة متوسط تركيز جلوكوز الدم في الأشهر الثلاثة الماضية.
يستخدم مؤشر كتلة الجسم لتقييم وزن الجسم.
البحث بعد 60 والسرطان
الأورام الخبيثة هي مرض شائع آخر بين كبار السن. هم السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة في هذه الفئة العمرية. في بولندا ، أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين الرجال فوق سن الستين هي سرطان الرئة وسرطان البروستاتا وسرطان القولون والمستقيم. أما في النساء ، فإن سرطان الثدي والقولون والرئة. بسبب هذه الحقيقة ، فإن الاختبارات الوقائية التي تهدف إلى اكتشاف السرطانات في مرحلة مبكرة من التطور مهمة للغاية.
- سرطان القولون
فحص سرطان القولون والمستقيم هو فحص القولون بالمنظار واختبار الدم الخفي في البراز. تمول وزارة الصحة برنامج الوقاية من سرطان القولون من خلال تنظير القولون. يمكن للرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا التقدم للاختبارات. يجب إجراء تنظير القولون بعد سن الستين كل 5-10 سنوات حسب نتائج الاختبار. في المقابل ، يتم إجراء اختبار الدم الخفي في البراز كل 1-2 سنوات.
- سرطان الرئة
يجب أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يدخنون أو يدخنون في الماضي إلى أشعة سينية على الصدر. في عام 2019 ، تم التخطيط أيضًا لمشروع فحص للكشف المبكر عن سرطان الرئة. سيتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بجرعات منخفضة للمدخنين والمدخنين السابقين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 عامًا.
- سرطان الثدي
يستهدف برنامج وزارة الصحة الوقائي للكشف المبكر عن سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 69 سنة. لذلك ، يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا استخدامه دون إحالة من الطبيب.
- سرطان البروستات
تشير التقديرات إلى أن حوالي 50٪ من الرجال فوق سن الستين يصابون بتضخم البروستاتا. ومع ذلك ، فإنه لا يرتبط دائمًا بوجود ورم خبيث. من أجل تشخيص سرطان البروستاتا ، يجب إجراء فحص عبر المستقيم وتحديد مستضد البروستاتا (PSA) في الدم.
البحث بعد سن الستين - الكلى
تؤدي الشيخوخة أيضًا إلى تغيرات دائمة في بنية الكلى ، بما في ذلك تقليل عدد النيفرون النشط وتليف الأوعية الدموية. في المقابل ، ستؤثر التغييرات الهيكلية بشكل مباشر على وظائف الكلى. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم المجموعة الأكثر عددًا المصابة بأمراض الكلى المزمنة التي تم تشخيصها حديثًا. هذا المرض خبيث للغاية لأنه لا يعطي أي أعراض لفترة طويلة.
من أجل تقييم حالة الكلى ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء اليوريا في الدم (يتم استبدالها أحيانًا بـ BUN) والكرياتينين وحمض البوليك لتقييم وظائف الكلى في الدم. ترتفع هذه المعلمات عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح. يجب أن نتذكر أنه في كبار السن ، مع تلف الكلى ، يزيد تركيز الكرياتينين بشكل أبطأ بكثير من الشباب.
لذلك ، ينصح العديد من المتخصصين بعدم استخدام الكرياتينين كعلامة على تلف الكلى. أكثر فائدة لتقييم وظيفة الكلى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هو تصفية الكرياتينين.
مرة واحدة في العام ، يجدر إجراء اختبار بول عام للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والذي يمكن أن يكون مصدرًا للمعلومات حول ظهور الأمراض. بالإضافة إلى اختبار لون البول ودرجة الحموضة ووزن البول ، يمكنك اختبار كمية البروتين في البول (مما قد يشير إلى الفشل الكلوي) ووجود أجسام الجلوكوز والكيتون (التي قد تشير إلى مرض السكري).
اقرأ أيضًا:
- أمراض المسنين. ما الذي يعانيه كبار السن في أغلب الأحيان؟
- الشيخوخة - ما هي عملية الشيخوخة وما الذي تعتمد عليه
- كيف تحافظ على حالة جيدة ولياقة ذهنية حتى الشيخوخة؟
البحث بعد سن الستين - الكبد
الكبد هو المركز الرئيسي للتخلص من السموم في الجسم. تأثر أسلوب حياتها في سن الشيخوخة بشكل كبير بنمط الحياة الذي كنا نتتبعه - مقدار الكحول الذي نستهلكه ، والأدوية التي نتناولها ، أو ما إذا كنا نتناول الطعام الصحي. أعراض ضعف الكبد هي الغثيان وقلة الشهية وعسر الهضم والغازات.
كما في حالة الكلى ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد لتقييم التغيرات الهيكلية في حمة الكبد. ومع ذلك ، من أجل تقييم وظيفتها ، يجب إجراء اختبارات لألانين aminotransferase (ALT) والأسباراجين aminotransferase (AST) و glutaryltranspeptidase (GGTP) في الدم. هذه هي ما يسمى باختبارات الكبد ، والتي قد تشير المستويات المرتفعة منها إلى خلل في وظائف الكبد.
فحوصات ما بعد سن الستين - الغدة الدرقية
يعتبر ضعف الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية) أكثر شيوعًا لدى كبار السن منه لدى الشباب ، ويصيب النساء في الغالب. في الوقت نفسه ، يصعب تشخيصهم ، لأن كبار السن قد يكونون بدون أعراض أو يعانون من أعراض سيئة. يرتبط كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تُستخدم قياسات الدم TSH و fT4 و fT3 لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في كبار السن ، قد تكون مستويات TSH و fT3 أعلى منها لدى الشباب ، مع مستويات منخفضة نسبيًا من fT4.
بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وتحديد الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم (مضادات TG ومضادة TPO). ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن الأجسام المضادة للغدة الدرقية قد تكون موجودة في ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا دون أعراض سريرية لضعف الغدة الدرقية. يشير هذا إلى أن اكتشاف الأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى كبار السن أقل أهمية إكلينيكية وتشخيصية من الأشخاص الأصغر سنًا.
البحث بعد سن الستين - البصر
مع مرور السنين ، تتناقص كفاءة أجهزة الحس ، وخاصة البصر. فقط من بين كل سادس مسن لا يستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة. بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر هي: إعتام عدسة العين ، والمياه الزرقاء ، والضمور البقعي.
مع تقدم العمر واعتلال الشبكية السكري.
على الرغم من أن معظم أمراض العيون المرتبطة بالعمر غير قابلة للشفاء ، فإن فحوصات العيون المنتظمة تبطئ عملية المرض وتحمي كبار السن من العمى المبكر.
يجب أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من مشاكل في الرؤية للإشراف المستمر لطبيب العيون. تشمل الفحوصات المتخصصة التي يقوم بها طبيب العيون: قياس ضغط العين (قياس التوتر) ، والتقييم المجسم للقرص العصبي الثاني ، وفحص زاوية التصريف (تنظير الغوني) ، وقياس سماكة القرنية (قياس ثبات العين) ، والفحص الميداني البصري (قياس محيط).
المؤلفات:
- السكان الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. التركيبة السكانية والصحة. 2016 تقرير المكتب المركزي للإحصاء.
- Czerwińska E. وآخرون .خلل الغدة الدرقية لدى كبار السن. التقدم في العلوم الطبية 5/2011 ، 366-371.
- Jasik A. and Marcinowska-Suchowierska E. ألم في المفاصل عند كبار السن. التقدم في العلوم الطبية. 5/2011 ، 402-409.
- Marcinowska-Suchowiersk E. et al. هشاشة العظام - التشخيص والعلاج لدى كبار السن. التقدم في العلوم الطبية. 5/2011 ، 410-423.
- Zatoński W. et al. بعض الملاحظات حول وبائيات السرطان في بولندا. أورام أونكول. 2015 ، 65 ، 3 ، 179-196.
- Chudek J. et al. وباء مرض الكلى المزمن لدى كبار السن باعتباره تداخلًا بين العمليات الفسيولوجية للشيخوخة وتلف الكلى المكتسب. منتدى أمراض الكلى 2013 ، 6 ، 1 ، 1-8.
- Maciej T. وآخرون. Cukrzyca في رجل مسن. علم السكري العملي 2007 ، 8 ، 349-353.
- http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE،190674،1013.html
- باناسياكا دبليو وآخرون. أمراض العيون لدى كبار السن. طب الدراسات العليا 2011 ، 20 ، 8 (185) ، 46-51.
1) GINKOFAR® Intense 120 مجم أقراص مغلفة:
التركيب: قرص واحد مغلف يحتوي على 120 ملغ من مستخلص فوليوم الجنكة بيلوبا - مستخلص جاف من الجنكة بيلوبا L. فوليوم (أوراق الجنكة).
الاستطبابات: يستخدم Ginkofar® Intense: لتحسين القدرات الإدراكية لدى كبار السن (الذاكرة المرتبطة بالعمر والضعف العقلي) ، لتحسين نوعية الحياة في الخرف الخفيف. المنتج مخصص للاستخدام في البالغين.
موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات أثناء الحمل.
الكيان المسؤول: Biofarm Sp. z o.o. ، ul. Wałbrzyska 13 ، 60-198 بوزنان.
قبل الاستخدام ، اقرأ النشرة التي تحتوي على مؤشرات وموانع وبيانات عن الآثار الجانبية والجرعة بالإضافة إلى معلومات عن استخدام المنتج الطبي ، أو استشر طبيبك أو الصيدلي ، حيث أن كل دواء يتم استخدامه بشكل غير صحيح يمثل تهديدًا لحياتك أو صحتك.
عن المؤلف
