لا يصاحب انقطاع النفس الشخير دائمًا. مقابلة مع أ. أنتوني كرزيسكي

يُساهم انقطاع النفس الانسدادي النومي ، المعروف أيضًا باسم انقطاع النفس النومي ، في الإصابة بأمراض خطيرة. ولكن في الوقت الذي تتطور فيه مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، ستفقد طاقتك وروحك ، وسيتم نسيان الجنس المرضي. يناقش البروفيسور أ.د.. لماذا يجب أن يحفزنا الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم على زيارة الطبيب. دكتور. n. med. Antoni Krzeski ، رئيس قسم طب الأنف والأذن والحنجرة في الجامعة الطبية في وارسو في مستشفى تشيرنياكوفسكي في وارسو.

لا يزال انقطاع النفس الانسدادي النومي في بولندا يتحول إلى شخير "عادي" ويتم تجاهله ، سواء من قبل المرضى (لأن الشخير لا يمكن أن يكون خطيرًا) وللأسف من قبل الأطباء. وفي الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية ، يتم التركيز بشكل متزايد على طب النوم وتشخيص وعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، لماذا؟ نظرًا لأن التشخيص والعلاج المناسبين يسمحان لك بتجنب تطور العديد من الأمراض الخطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية والقلب والسكتات الدماغية ومرض السكري ، وكما يعلم القليل من الناس ، فإنه يسمح لك بتقليل عدد حوادث الطرق. كيف يؤثر انقطاع النفس الانسدادي النومي على حياتنا ، كما يقول البروفيسور. دكتور. n. med. Antoni Krzeski ، رئيس قسم طب الأنف والأذن والحنجرة في الجامعة الطبية في وارسو في مستشفى تشيرنياكوفسكي في وارسو.

• أستاذ ، الشخير ، عندما يتعلق الأمر برجل ، عادة ما يكون مزحة ، وفي حالة المرأة فهو عار في أحسن الأحوال. ومع ذلك ، فليس هذا سببًا لمعظمنا لتحديد موعد مع الطبيب. في غضون ذلك ، يدق المتخصصون في جميع أنحاء العالم ناقوس الخطر بسببه. لماذا ا؟

فمن السهل جدا. لأن الشخير في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، هو أحد أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي. من المؤكد أنه إذا كانت غرفة النوم التي يسودها الشخير العالي ، هناك فترات أقصر أو أطول من الصمت المؤثر الذي ينتج عن انقطاع التنفس أثناء النوم في الشخير. بعد استيقاظه من الصمت ، يبدأ الشريك في الاستماع إذا كانت الضحية الشخير لا تزال على قيد الحياة. ويؤدي انقطاع النفس النومي السالف الذكر ، الناتج عن انسداد مجرى الهواء ، إلى تطور العديد من الأمراض التي تهدد الحياة - في المرحلة الأولية إلى ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب ، والتعب المزمن ، وبمرور الوقت إلى الإصابة بمرض السكري أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون انقطاع النفس أثناء النوم أحد أسباب العديد من حوادث السيارات ، مثل الاصطدامات التي تحدث في منتصف النهار ، في الطقس الجيد ، على طريق مستقيم. لهذا السبب تم إدخال لوائح الاتحاد الأوروبي الخاصة بمعالجة انقطاع النفس لدى السائقين. لكن هذه ليست كل المصائب التي تسببها اضطرابات التنفس أثناء النوم. يمكن أن يسلب انقطاع النفس النومي بهجة الحياة أيضًا بطرق أخرى عديدة ، وليس بالمعنى الحرفي دائمًا.

• ماذا تقصد يا أستاذ؟

حتى بهجة الجنس. نادرًا ما نتحدث عن ذلك ، وغالبًا لا نربط الحقائق ، لكن انقطاع التنفس أثناء النوم ، الناجم عن انسداد الشعب الهوائية ، يؤثر على مناطق الحياة البعيدة تمامًا ، مثل الحالة المزاجية في الصباح أو الجنس. قد يشير الوقوف بقدمك اليسرى أو الجدال أو الاستيقاظ بعد فنجان القهوة الثالث فقط إلى مشاكل في التنفس أثناء الليل. أو تخيل فقط قبلة طويلة مسدودة الأنف ، أو مستوى الرغبة الجنسية حيث لم تنم طوال الليل جيدًا منذ زمن بعيد. شكرني مرضاي عدة مرات على أنه بعد عمليات الحنجرة التي أجريتها ، أصبحوا نساء مرة أخرى - بالنسبة لهم كان ذلك يعني إمكانية التقبيل العاطفي. وحدث أيضا أن زوجة المريض سألت عما فعلته بزوجها الذي جعله مشتهيا كما في شبابه.

• لقد ذكرت أنفًا مسدودًا. هل هذا هو السبب الرئيسي لكل من الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم؟

تشوهات في بنية الجهاز التنفسي العلوي هي السبب الأكثر شيوعًا ، ولكن ليس السبب الوحيد لانقطاع النفس الانسدادي النومي. كما أنها تفضلها السمنة والتدخين والكحول والإفراط في تناول الطعام في وقت النوم.

• إذا كنت أشخر ، هل أعاني من انقطاع النفس؟

ليس بالضرورة. ولكن وفقًا للعلوم الطبية لانقطاع النفس اليوم ، يجب استبعاد انقطاع النفس أولاً ثم علاجه من الشخير ، عادةً عن طريق إزالة الانسداد الأساسي جراحيًا. إذا لم نتحقق في البداية مما إذا كان الشخير مصحوبًا بانقطاع النفس ، فقد يتبين أننا جميعًا نمتلك إحساسًا خاطئًا بمهمة تم الوفاء بها جيدًا ، لأن هناك صمتًا في غرفة النوم. وسيظل انقطاع النفس ، بصمت فقط ، يدمر صحتك.

• بما أنه ليس كل شخير يعاني من انقطاع النفس وليس كل شخص يعاني من انقطاع النفس يشخر ، فما الذي يجب أن يقلق أيضًا؟

تعب الصباح. إنها خاصية مميزة لدرجة أنه حتى المدير الشاب المثقل بالعمل يجب أن يدرك أن هناك شيئًا ما خطأ. لأنه عندما يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإنه دائمًا ما يشعر بالنعاس ، حتى في الإجازة ، حتى عندما ينام 10 ساعات لعدة أيام. الأعراض النموذجية لانسداد الأنف هي جفاف الشفاه وتشققها في الصباح (تشكو النساء في الغالب من ذلك) وجفاف الفم الصباحي والتهاب البلعوم المتكرر. من ناحية أخرى ، فإن الأعراض المميزة المصاحبة لانقطاع النفس الانسدادي النومي هي: الاستيقاظ المفاجئ في منتصف الليل ، والاستيقاظ ليلاً لتبليل حلقك في الطريق إلى المرحاض أو منه. يجدر أيضًا التفكير في انقطاع النفس عندما يتم تشخيص إصابة شاب ، على سبيل المثال يبلغ من العمر 30 عامًا ، بارتفاع ضغط الدم. عادةً ما نلوم أسلوب الحياة غير الصحي ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب انقطاع النفس. توقف التنفس بشكل متكرر أثناء النوم يقلل من مستوى الأكسجين في الدم ويضع الجسم كله في حالة انتباه لأنه يختنق - يبدأ القلب في النبض بشكل أسرع ، ويتم إطلاق الأدرينالين ، ولا يمكن لمثل هذه الأحمال أن تترك أثرًا. حتى أن البعض يفترض أن سبب توقف التنفس أثناء النوم هو أن معظم النوبات القلبية والسكتات الدماغية تحدث في الصباح.
من المهم أن تتذكر أن انقطاع النفس الانسدادي النومي يحدث في جميع الأعمار ، لدى الأطفال الصغار والمراهقين والشباب والبالغين من جميع الأعمار.

• أعاني من كل هذه الأعراض - أي طبيب يجب أن أراه؟

إلى طبيب الرعاية الأولية للإحالة. وهنا تبدأ المشكلة في الإجابة على السؤال: لمن؟ يوجد في العديد من البلدان فرع منفصل - طب النوم. توجد مراكز نوم متخصصة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم ، بما في ذلك المشتبه في إصابتهم بانقطاع النفس الانسدادي النومي. في مثل هذه المراكز ، يتعاون الأطباء من مختلف التخصصات مع بعضهم البعض. ليس لدينا مثل هذه المراكز ، وهناك مختبرات لاضطرابات النوم حيث يتم إجراء الاختبارات التشخيصية فقط. وهناك عدد قليل جدًا منهم وعليك الانتظار شهورًا للفحص. يتم علاج توقف التنفس أثناء النوم من قبل أخصائي أمراض الرئة ، ولكن عادة ما يتم إحالة مريض الشخير إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. ونحن ، اختصاصيو الأنف والأذن والحنجرة ، نبدأ غالبًا في حل المشكلة جراحيًا على الفور. تنتهي الحفلات الليلية ، لكن كما قلت من قبل ، لا يجب أن تعني نهاية انقطاع النفس. لذلك يجب أن تكون قاعدة اختبار مرضى الشخير لوجود انقطاع النفس. لدينا أدوات. في الماضي ، كان عليك الاستلقاء ليلًا محاطًا بالمعدات الموجودة في المستشفى لإجراء تخطيط النوم ، وتتيح لك التكنولوجيا اليوم إجراء هذا النوع من الفحص في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، قبل الجراحة ، نجري فحصًا بالمنظار للجهاز التنفسي العلوي ، وفي الحالات المشكوك فيها ، أثناء النوم الدوائي ، لتحديد مستوى انسداد تدفق الهواء.

• كيف يتم علاج المريض الذي خضع لعملية جراحية في الأنف والأذن والحنجرة وتوقف عن الشخير وبقي يعاني من انقطاع النفس؟

هنا ، المعيار الذهبي هو علاج CPAP ، وهو الأكثر فعالية حتى الآن في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والذي يعوضه صندوق الصحة الوطني بعد تخطيط النوم. CPAP هو اختصار للاسم الإنجليزي: ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر - ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. ببساطة ، ينام المريض في قناع خاص ، يتم من خلاله إمداد الهواء بضغط معين ومرتفع ، وذلك لمنع الانسداد. إنه ليس غير مريح كما قد يبدو. أعرف لأنني راجعت نفسي. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على شدة انقطاع النفس ، يتم أيضًا استخدام أجهزة تقويم الأسنان الخاصة في العلاج - للأسف ، لا تحظى بشعبية في بلدنا ، وفي البلدان الأخرى يتم استخدامها كثيرًا نسبيًا ، خاصة في المراحل الأولى من المرض. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم به كأول طريقة مفضلة للمراحل الخفيفة إلى المتوسطة من المرض ، وهو فعال في حوالي 70 بالمائة من الحالات.

مقال موصى به:

توقف التنفس أثناء النوم - أعراض وأسباب وعلاج انقطاع النفس الليلي

مقال موصى به:

بحث عن توقف التنفس أثناء النوم والشخير رأي الخبراء أ. دكتور هب. الدكتور أنطوني كرزيسكي ، رئيس عيادة طب الأنف والأذن والحنجرة في كلية الطب وطب الأسنان في جامعة وارسو الطبية

الأستاذ الدكتور حب. الدكتور أنطوني كرزيسكي هو رئيس عيادة طب الأنف والأذن والحنجرة في كلية الطب وطب الأسنان في جامعة وارسو الطبية ، والتي تقع في مستشفى تشيرنياكوفسكي.
في عام 1984 دافع عن أطروحة الدكتوراه عن "النتائج طويلة الأمد للعلاج الجراحي لالتهاب الأذن الوسطى المزمن".
في عام 1995 ، أكمل أطروحة ما بعد الدكتوراه بأطروحة "دور المركب التقويمي في التسبب في التهاب الجيوب الأنفية المزمن".
في عام 2001 حصل على لقب الأستاذ.
درس جراحة الأنف مع الأستاذ. Rettinger (ألمانيا) والأستاذ. هويزينجا (هولندا) ومع الأستاذ. إ. ب. كيرنا (الولايات المتحدة الأمريكية). في عام 1986 شارك في أول عرض أوروبي قدمه الأستاذ. H. Stammberger في مجال الجراحة الوظيفية بالمنظار للجيوب الأنفية ، والتي تم تقديمها في مؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الأنف في أثينا (اليونان). كان أول من أدخل هذه الطريقة الجراحية في الممارسة السريرية في بولندا. حاليًا ، لديه أكثر من 10000 عملية تنظيرية على الجيوب الأنفية وقاعدة الجمجمة. قام بتربية العديد من جراحي الأنف والجيوب الأنفية في بولندا.
في عام 2007 ، كان محاضرًا في الدورة الشاملة التاسعة عشرة التي تُجرى كل سنتين في طب الأنف و Rhinoplast RHINOFEST 2007 ، Mayo Clinic ، روتشستر (MN ، الولايات المتحدة الأمريكية).
إنها بلا شك رائدة في مجال طب الأنف في بولندا. كما أنها تحظى بتقدير كبير في الخارج.
منذ عام 2003 ، كان ينظم مؤتمر RHINOFORUM الدولي لعلم الأنهار كل عام ، والذي تشارك فيه أكثر الهيئات تميزًا في العالم في مجال طب الأنف كمحاضرين.
منذ عام 2011 ، نظمت أيضًا ندوات دولية حول "انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة".
وهو مؤلف 10 كتب مدرسية في مجال طب الأنف والعديد من المنشورات في هذا المجال.
كان مندوبًا إلى بولندا من الجمعية الأوروبية لطب الأنف والأكاديمية الأوروبية لجراحة تجميل الوجه.
في عام 2008 ، حصل على لقب عضو فخري في PTOLR-ChGiS.
يشغل حاليًا منصب رئيس جمعية "Rynologia Polska" ورئيس تحرير مجلة Magazyn Otorynologiczny.
تحب تعليم الشباب الذين تستخدم معرفتها وخبرتها بشكل يومي.